鏈××，男，44歲，工人，16年11月 14日初診。
病史：陽痿數年，逐漸加重，目前完全痿軟，毫無 衝動，腰痠腿軟，頭暈耳鳴，目眩，臥寐紛紜，汜憶衰 減，身倦乏力，胃納呆少，精神恍惚，時發心悸，煩躁， 鬱悶不舒。
檢查：舌苔薄白，脈沉細弦。
辨證：肝腎久虛陽痿。
治則：和肝補腎益陽。仿還少丹加減。
方藥：乾地黃、 枸杞子、 菟絲子、 茯 苓、遠志、 砂仁、 炒杭芍、 淫羊藿、 鬱金、 山萸肉、 通草等。水煎口服。
11月19日二診：服藥5劑，精神、體力均轉好， 陽痿亦有好轉。按上方去鬱金、通草，加知母， 黃柏，核桃肉。水煎服，並配丸方常服。
丸藥方：黨蔘15克 熟地24克 枸杞子15克 沙 蒺藜24克 淫羊藿24克等30味中藥。共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子 大，晨問服20粒，淡鹽水送下。如胃中無感覺，。
12月17日三診：服藥5劑，丸藥1料，陽痿明顯好轉，漸進正常，舌脈無變化。按二診丸藥方加杭 芍，炒黃柏，知母。再製丸藥繼服。丸藥 製作方法與服法同前。 六個月後追訪，陽痿完全痊癒。
【按語】 陽痿一病，一般都認為是命火不足，不能作強所 致，其實病機絕非單純腎虛，而與心肝關係亦很密切，因為肝 主筋，宗筋弛縱可以陽痿，性之衝動關鍵在心。清·錢鏡湖 《辨證奇聞》日：“陰痿不舉，人以為命門火衰，誰知是心氣之不 足乎?心君火動，相火隨之，”又日：“所以治痿，必須上補心， 而下補腎，心靜腎動，命蒂可以永遠矣。”陽痿治心尤應治肝， 亦有失志之人，抑鬱傷肝，肝失疏達，陽明不潤宗筋，亦可陽 痿。《素問·厥論))日：“前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合 也。”宗筋挾臍，下合於陰器，太陰脾脈，陽明胃脈，皆輔近 宗筋。故日遺精治腎，陽痿治肝，無性慾治心，這是關鍵所 在。
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