大柴胡湯方第三十五
【方義】
此和解少陽，兼瀉陽明實熱，表裡兩解之方。
【主治】
少陽病，寒熱往來，胸脅苦滿，嘔吐，口苦（少陽表證），心下或腹部拒按及大便不利（陽明裡證）等證。但舌苔必黃白相兼，脈象必浮沉有力。
【藥品】
柴胡二至四錢 黃芩錢半至二錢半 生杭芍錢半至二錢半 半夏錢半至三錢 生薑二至三錢 枳實錢半至二錢半 大棗二至四枚 大黃一錢至二錢
【加減法】
（1）大便利者去大黃，恐攻下太過也。
（2）舌苔黃燥或舌質紅赤，內熱太甚者，宜去半夏酌加石膏、生地、芍藥。
【煎服法】
水三杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
【用藥大意】
柴胡、半夏、黃芩、生薑以解少陽之表；芍藥、大黃、枳實以瀉陽明之裡；大棗之甘以保護胃氣。
【禁忌證】
單純少陽半表半里證，不兼陽明實證者不可用；單純陽明實證，不兼少陽半表半里證者，也不可用。因本方兼有兩方面之作用故也。
【類似方劑參考】
（1）小柴胡湯：此少陽虛證和解之方。
（2）柴胡加芒硝湯：此少陽虛證兼陽明燥熱之方。
【歷代用藥經驗摘要】
（1）傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，本湯主之。按：此條宜去大黃。
（2）太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止，心下急，鬱郁微煩者，為未解也，與本方下之則愈。
（3）傷寒十餘日，熱結在裡，復往來寒熱者，與本方。
（4）病腹中滿痛者為實，當下之，宜本方。
（5）傷寒後脈沉實，沉實者下之解，宜本方。
（6）病者無表裡證，發熱七八日，脈雖浮數，可下之，宜本方。
（7）發其汗，反躁，無表證，宜本方。
（8）脅下■■（267）汗出者可用之，若脅下無汗為膽未實，誤下必犯少陽之本，可形成柴胡加龍骨牡蠣湯證。安，此說不一定可信，可作參考。（參揚慄山說）
相關推薦
推薦中...