來源：原創 特約撰稿人：基層醫師公社 雅連
生活中，腹瀉是一種很常見的症狀，“拉肚子”時排便次數明顯超過平時習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，或含未消化食物或膿血、黏液。
然而，同是腹瀉，有可能是不同原因導致的，原因不同，選藥也有差異，今天我們來聊一聊。
傷食瀉
病因：主要因飲食不節，暴飲暴食，宿食內停，阻滯於胃腸，致脾胃受損，運化失職，水谷精微不能吸收，反而停為溼滯，發生腹瀉。
症狀：症見腹部脹滿，食慾不振，噁心嘔吐，腹痛腹瀉，腹瀉糞便臭如敗卵，伴有不消化之物，腹痛腸鳴，瀉後痛減，腹脹噯氣，打飽嗝有酸臭味，舌苔厚膩或垢濁，脈滑。
代表中成藥：加味保和丸、香砂養胃丸等。
＊加味保和丸＊
主要成分：白朮（麩炒）、茯苓、陳皮、姜厚朴、枳實、枳殼（麩炒）、香附、山楂、六神曲（麩炒）、麥芽、法半夏。
功能主治：健胃消食。用於飲食積滯，消化不良。
＊香砂養胃丸＊
主要成分：木香、砂仁、白朮、陳皮、茯苓、半夏(制)、香附(醋制)、枳實(炒)、豆蔻(去殼)、姜厚朴、廣藿香、甘草。
功能主治：溫中和胃。用於不思飲食，胃脘滿悶或泛吐酸水。
脾虛瀉
病因：多由於長期飲食失調，或勞倦內傷，或久病纏綿，引起脾胃虛弱，加上暑溼之邪易傷氣困脾，致脾胃不能受納水谷和運化精微，以致飲食、水溼停滯，消化不良，清濁不分，混雜而下，便次增多遂成腹瀉。
症狀：表現為面色萎黃，身倦無力，食慾差，食後腹脹、時溏時瀉，水谷不化，稍進油膩則大便次數明顯增多，伴有面色萎黃，神疲乏力，腸鳴、隱痛、放屁等，舌淡苔白，脈細弱。
代表中成藥：參苓白朮丸、人蔘健脾丸等。
＊參苓白朮丸＊
主要成分：人蔘、茯苓、白朮、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草、陳皮。
功能主治：補氣健脾，調中止瀉。主治脾胃虛弱引起的食慾不振，脘腹脹滿，大便溏瀉，身體消瘦，四肢無力，精神疲倦等症。
＊人蔘健脾丸＊
主要成分：人蔘、白朮（麩炒）、甘草、山藥、蓮子、白扁豆、木香、草豆蔻、陳皮、青皮、六神曲、谷芽、山楂、芡實、薏苡仁、當歸、枳殼。
功能主治：健脾益氣，和胃止瀉。主治脾胃虛弱所致的飲食不化，脘悶嘈雜，噁心嘔吐，腹痛便溏，不思飲食，體弱倦怠。
寒溼瀉
病因：多因貪涼喜冷，過食生冷食品，損傷脾胃，或因天氣過熱，敞胸露懷，眠於戶外及陰涼潮溼之地，或開空調、吹電扇過度，感染寒溼之邪，侵犯脾胃，以致脾胃升降失常，清濁不分，水谷並走於大腸所致。
症狀：症見腹痛，腸鳴，大便清稀，甚如水樣，熱敷腹部則痛減。脘悶納呆，或伴惡寒發熱，頭痛鼻塞，肢體痠痛。舌苔薄白或微膩，脈浮緩。
代表中成藥：藿香正氣丸，午時茶顆粒等。
＊藿香正氣丸＊
主要成分：廣藿香、紫蘇葉、白芷、白朮、陳皮、半夏、厚朴、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、生薑、大棗。
功能主治：解表化溼，理氣和中，扶正祛邪。主治感冒、嘔吐、洩瀉、霍亂、溼阻等病。
＊午時茶顆粒＊
主要成分：蒼朮、柴胡、羌活、防風、白芷、川芎、廣藿香、前胡、連翹、陳皮、山楂、枳實、麥芽（炒)、甘草、桔梗、六神曲（炒)、紫蘇葉、厚朴、紅茶。
功能主治：祛風解表，化溼和中。用於外感風寒、內傷食積症、症見寒熱發熱、頭痛、胸脘滿悶、噁心嘔吐、腹痛腹瀉等症。
溼熱瀉
病因：多由於感受暑溼之邪，或因貪辛辣刺激之品導致溼熱互結，大腸功能失調所致。
症狀：表現為腹痛腸鳴，瀉下急迫，或痛一陣瀉一陣，糞便色黃而臭，肛門灼熱，小便短赤，煩躁口渴，舌苔黃膩，脈滑數或濡數。
代表中成藥：加味香連丸、葛根芩連片等。
＊加味香連丸＊
主要成分：木香、黃連、黃芩、黃柏、白芍、當歸、厚朴、枳殼、檳榔、延胡索、吳茱萸、甘草。
功能主治：祛溼清熱，化滯止痢。主治溼熱凝結引起的紅白痢疾，腹痛下墜。
＊葛根芩連片＊
主要成分：葛根、黃芩、黃連、炙甘草。
功能主治：解肌清熱，止瀉止痢。主治洩瀉痢疾，身熱煩渴，下痢臭穢，菌痢、腸炎。
五更瀉
病因：由於病久漸虛，脾病損腎，導致脾腎陽虛。腎陽不足，命門火衰，黎明之前，陰氣盛，陽氣未復，脾腎陽虛者，胃關不固，隱痛而作，腸鳴即瀉。
症狀：又稱“雞鳴洩”，每天清晨起床前，於肚臍周圍作痛，腹脹腸鳴，瀉後輕快，大便稀薄，混雜不消食物，形寒肢冷，四肢不溫，腰膝酸冷，疲乏無力，小便清長，夜尿頻多。舌質淡，舌體胖、多有齒印，脈沉細無力。
代表中成藥：四神丸、附子理中丸等。
＊四神丸＊
主要成分：補骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸。
功能主治：溫腎暖脾，澀腸止瀉。主治脾腎虛寒之五更洩瀉，不思飲食，或腹痛，腰痠，肢冷神疲乏力，舌淡苔薄白，脈沉遲無力。
＊附子理中丸＊
主要成分：附子、黨蔘、白朮、乾薑、甘草。
功能主治：溫中健脾。主治脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐洩瀉，手足不溫等病症。
久瀉
病因：腹瀉日久不愈，致脾胃功能更加衰弱，中氣下陷。
症狀：症見大便稀溏，久瀉不已，肛門墜脹，甚則脫肛，少氣乏力，面色萎黃，舌淡脈虛。
代表中成藥：補中益氣丸等。
＊補中益氣丸＊
主要成分：炙黃芪、黨蔘、白朮(炒)、當歸、升麻、柴胡、陳皮、炙甘草。
功能主治：補中益氣，昇陽舉陷。用於脾胃虛弱、中氣下陷所致的體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜。
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