近日，番禺區中心醫院成功實施區內首例小腿惡性腫瘤根治切除膝關節腫瘤型假體置換保肢手術。手術過程順利，最大限度的保留下肢功能，成功地將腫瘤的根治性切除與功能重建保肢完美的結合起來，14歲花季少年重新站起來。
14歲花季少年通過手術重新站起來。
據介紹，這類腫瘤是一種罕見的來源於間葉組織的惡性骨腫瘤，患者中有80%為青少年，由於發病部位隱祕而常常被人所忽視。如果孩子出現腿疼、腿痠，皮膚生出腫塊，一定要去醫院做檢查。
14歲花季少年通過手術重新站起來。
腫瘤突然"找"上花季少年
14歲的小原，2個月前在沒有任何外傷的情況下右側小腿生出腫塊，後來腫物慢慢增大，逐漸伴有輕度疼痛，行走時感到不適。
小原爸爸意識到問題的嚴重性，把小原從老家接到自己打工的地方番禺，隨即到番禺區中心醫院關節外科就診。
接診的張光明教授觸及腫物大小約12cm*18cm，質地韌，局部皮膚膨隆，無破潰，按壓時小原感覺到疼痛。查淺表彩超示：右側脛骨上段佔位性病變，注意排除骨肉瘤等佔位性改變。進一步行穿刺活檢病理示：右脛骨上段為惡性腫瘤，考慮骨肉瘤，建議做免疫組化明確診斷，遂收入關節外科作進一步綜合抗腫瘤治療。
骨肉瘤是一種罕見的來源於間葉組織的惡性骨腫瘤，最常見於10歲至20歲之間的青少年，最常發生的部位是膝關節周圍。
原發性骨肉瘤患者中有80%為青少年，發病初期表現為皮膚突然出現腫塊，明顯的夜間痛，由於發病部位隱祕而常常被人所忽視，骨腫瘤早期，很難被發現。
腫瘤的完整截除與功能重建保肢完美結合
小原入院後完善相關檢查治療，經過綜合評估，決定給予行病灶切除同時行腫瘤膝關節置換術。
張光明教授提到該手術難度大，解剖複雜，易誤傷血管神經，手術風險大，惡性程度高、治療效果差、預後不佳等效果，嚴重影響著腫瘤患者的身心健康。現代醫學中，非轉移性的肢體骨肉瘤的治療已由原來的截肢治療逐步發展為結合術前和術後新輔助化療的保肢治療，使患者由原來的10%-15%的生存率提高到60%-70%，同時患者肢體形態得到大規模的保全。
術前，張光明教授手術團隊遵循腫瘤切除原則，仔細測量，精心設計手術方案。
術前X線片
術後複查X線片
手術當天，在麻醉師、護士的配合下，順利完成根治性切除腫瘤組織，併成功安裝了膝關節假體。術後複查X線片示膝關節假體位置滿意。10天過去了，小原重新站起來，而且能慢慢行走。
該例膝關節腫瘤型假體置換保肢手術屬區內首例，標誌著番禺區中心醫院在關節置換方面的又一進步。
提醒：如果出現腿疼腿痠，皮膚生出腫塊，一定要去醫院做檢查
骨肉瘤的成病原因目前不詳，可能與遺傳因素、染色體異常、基因融合等因素有關。只有儘早發現、儘早確診、儘早手術，才有可能保住性命、保住肢體，達到治癒的目的。
番禺區中心醫院醫生在此提醒稱，孩子如果出現腿疼、腿痠，皮膚生出腫塊，一定要去醫院做檢查。
1、骨肉瘤產生的疼痛，跟一般的疼痛是有區別的，骨肉瘤痛是不能緩解的，疼痛持續時間長，夜間痛非常明顯。
2、鼓起的腫塊很飽滿，腫塊只會越來越大，疼痛位置固定，多在腿部關節處，伴隨局部溫度高、紅腫、發脹、靜脈擴張，甚至全身發熱。
3、生長痛位置不固定，疼痛忽輕忽重。
如果一旦發現自己或孩子身上有這種症狀，最好及早就醫。
廣州日報全媒體文字記者：肖桂來 通訊員 羅程
廣州日報全媒體圖片記者：李波
廣州日報全媒體編輯：張曉宜