吃“他汀”藥物到底能不能吃柚子？這已經是第三次就這個問題寫類似的文章了（前兩篇分別是當“西柚”遇上了“他汀”，能吃嗎？吃“他汀”藥不能吃柚子？不一定！），終於用了“闢謠”這個詞。
“他汀”類藥物作為降膽固醇藥，是防治動脈粥樣硬化性心血管病的基石藥物，臨床廣泛應用。柚子（柑橘），大眾化的水果，全國各地普遍食之。
吃“他汀”藥物到底能不能吃柚子？這已經是第三次就這個問題寫類似的文章了（前兩篇分別是當“西柚”遇上了“他汀”，能吃嗎？吃“他汀”藥不能吃柚子？不一定！），終於用了“闢謠”這個詞。
“他汀”類藥物作為降膽固醇藥，是防治動脈粥樣硬化性心血管病的基石藥物，臨床廣泛應用。柚子（柑橘），大眾化的水果，全國各地普遍食之。
可是，網上有許多文章說“吃他汀不能吃柚子”，甚至還列出“吃‘他汀’+柚子=毒藥”這樣的等式，有些醫務人員也發文說不能吃，搞得有點兒“談柚色變”。結果就有網友埋怨醫生沒有告知。其實，不是醫生沒有告知，是因為不是所有的“他汀”類藥物都和各種柚子有不良反應的。
關於吃“他汀”藥到底還能不能吃柚子，回答是這樣的：
有三種“他汀”藥物和西柚（主要是西柚）存在藥物-食物相互作用。吃這三種他汀時，要注意避免或減少與西柚同食；如果要吃，也要注意吃（喝）西柚（西柚汁）的量，以免發生藥物不良反應。
吃“他汀”藥物到底能不能吃柚子？這已經是第三次就這個問題寫類似的文章了（前兩篇分別是當“西柚”遇上了“他汀”，能吃嗎？吃“他汀”藥不能吃柚子？不一定！），終於用了“闢謠”這個詞。
“他汀”類藥物作為降膽固醇藥，是防治動脈粥樣硬化性心血管病的基石藥物，臨床廣泛應用。柚子（柑橘），大眾化的水果，全國各地普遍食之。
可是，網上有許多文章說“吃他汀不能吃柚子”，甚至還列出“吃‘他汀’+柚子=毒藥”這樣的等式，有些醫務人員也發文說不能吃，搞得有點兒“談柚色變”。結果就有網友埋怨醫生沒有告知。其實，不是醫生沒有告知，是因為不是所有的“他汀”類藥物都和各種柚子有不良反應的。
關於吃“他汀”藥到底還能不能吃柚子，回答是這樣的：
有三種“他汀”藥物和西柚（主要是西柚）存在藥物-食物相互作用。吃這三種他汀時，要注意避免或減少與西柚同食；如果要吃，也要注意吃（喝）西柚（西柚汁）的量，以免發生藥物不良反應。
【為什麼一些“他汀”類藥物會和西柚產生不良反應？】
這是因為這些“他汀”類藥物和西柚在身體裡代謝時，都和身體裡的同一種藥酶有關。這種藥酶就叫做“細胞色素P450 3A4”。（這個P450酶，細分有好多種）
我們吃進身體裡的藥物，都是要經過身體吸收、代謝的。人體腸道、肝臟裡有許多種管理藥物吸收、代謝的酶。“細胞色素P450 3A4”這個藥酶，是個大戶，很多藥物、食物都要經過它代謝。藥物、食物有促進酶作用的（誘導劑），也有抑制的（抑制劑），因此就會影響到其他。
吃“他汀”藥物到底能不能吃柚子？這已經是第三次就這個問題寫類似的文章了（前兩篇分別是當“西柚”遇上了“他汀”，能吃嗎？吃“他汀”藥不能吃柚子？不一定！），終於用了“闢謠”這個詞。
“他汀”類藥物作為降膽固醇藥，是防治動脈粥樣硬化性心血管病的基石藥物，臨床廣泛應用。柚子（柑橘），大眾化的水果，全國各地普遍食之。
可是，網上有許多文章說“吃他汀不能吃柚子”，甚至還列出“吃‘他汀’+柚子=毒藥”這樣的等式，有些醫務人員也發文說不能吃，搞得有點兒“談柚色變”。結果就有網友埋怨醫生沒有告知。其實，不是醫生沒有告知，是因為不是所有的“他汀”類藥物都和各種柚子有不良反應的。
關於吃“他汀”藥到底還能不能吃柚子，回答是這樣的：
有三種“他汀”藥物和西柚（主要是西柚）存在藥物-食物相互作用。吃這三種他汀時，要注意避免或減少與西柚同食；如果要吃，也要注意吃（喝）西柚（西柚汁）的量，以免發生藥物不良反應。
【為什麼一些“他汀”類藥物會和西柚產生不良反應？】
這是因為這些“他汀”類藥物和西柚在身體裡代謝時，都和身體裡的同一種藥酶有關。這種藥酶就叫做“細胞色素P450 3A4”。（這個P450酶，細分有好多種）
我們吃進身體裡的藥物，都是要經過身體吸收、代謝的。人體腸道、肝臟裡有許多種管理藥物吸收、代謝的酶。“細胞色素P450 3A4”這個藥酶，是個大戶，很多藥物、食物都要經過它代謝。藥物、食物有促進酶作用的（誘導劑），也有抑制的（抑制劑），因此就會影響到其他。
“他汀”類藥物中，我們很熟悉的辛伐他汀、阿託伐他汀，就是通過這種“3A4"藥酶代謝的。
而西柚，也叫葡萄柚（就是吃起來有點兒苦的那種不大的柚子），這種柚子中的一些成分，主要是呋喃香豆素、柚苷等，會抑制肝臟這種藥酶——細胞色素P450 3A4酶的活性。這樣，就會影響到藥物的代謝，使得一些藥物在身體裡蓄積（存）起來。
還有些研究發現，西柚的這些成分對腸道管理吸收的蛋白有作用，還會影響藥物的吸收。
吃“他汀”藥物到底能不能吃柚子？這已經是第三次就這個問題寫類似的文章了（前兩篇分別是當“西柚”遇上了“他汀”，能吃嗎？吃“他汀”藥不能吃柚子？不一定！），終於用了“闢謠”這個詞。
“他汀”類藥物作為降膽固醇藥，是防治動脈粥樣硬化性心血管病的基石藥物，臨床廣泛應用。柚子（柑橘），大眾化的水果，全國各地普遍食之。
可是，網上有許多文章說“吃他汀不能吃柚子”，甚至還列出“吃‘他汀’+柚子=毒藥”這樣的等式，有些醫務人員也發文說不能吃，搞得有點兒“談柚色變”。結果就有網友埋怨醫生沒有告知。其實，不是醫生沒有告知，是因為不是所有的“他汀”類藥物都和各種柚子有不良反應的。
關於吃“他汀”藥到底還能不能吃柚子，回答是這樣的：
有三種“他汀”藥物和西柚（主要是西柚）存在藥物-食物相互作用。吃這三種他汀時，要注意避免或減少與西柚同食；如果要吃，也要注意吃（喝）西柚（西柚汁）的量，以免發生藥物不良反應。
【為什麼一些“他汀”類藥物會和西柚產生不良反應？】
這是因為這些“他汀”類藥物和西柚在身體裡代謝時，都和身體裡的同一種藥酶有關。這種藥酶就叫做“細胞色素P450 3A4”。（這個P450酶，細分有好多種）
我們吃進身體裡的藥物，都是要經過身體吸收、代謝的。人體腸道、肝臟裡有許多種管理藥物吸收、代謝的酶。“細胞色素P450 3A4”這個藥酶，是個大戶，很多藥物、食物都要經過它代謝。藥物、食物有促進酶作用的（誘導劑），也有抑制的（抑制劑），因此就會影響到其他。
“他汀”類藥物中，我們很熟悉的辛伐他汀、阿託伐他汀，就是通過這種“3A4"藥酶代謝的。
而西柚，也叫葡萄柚（就是吃起來有點兒苦的那種不大的柚子），這種柚子中的一些成分，主要是呋喃香豆素、柚苷等，會抑制肝臟這種藥酶——細胞色素P450 3A4酶的活性。這樣，就會影響到藥物的代謝，使得一些藥物在身體裡蓄積（存）起來。
還有些研究發現，西柚的這些成分對腸道管理吸收的蛋白有作用，還會影響藥物的吸收。
因此，吃一些“他汀”藥物期間，如果多吃了西柚或者多喝了西柚汁，就會影響到藥酶的活性，就會影響到“他汀”藥物的代謝。對於這些“他汀”藥物來說，在體內蓄積多了，就有可能出現不良反應。
【哪些“他汀”藥與西柚有反應？】
前面說了，與西柚有反應的“他汀”藥物是要經過“細胞色素P450 3A4”這個藥酶代謝的。各種他汀中，經過“3A4”代謝途徑的有三種，那就是洛伐他汀（現在不常用了）、辛伐他汀、阿託伐他汀。
吃“他汀”藥物到底能不能吃柚子？這已經是第三次就這個問題寫類似的文章了（前兩篇分別是當“西柚”遇上了“他汀”，能吃嗎？吃“他汀”藥不能吃柚子？不一定！），終於用了“闢謠”這個詞。
“他汀”類藥物作為降膽固醇藥，是防治動脈粥樣硬化性心血管病的基石藥物，臨床廣泛應用。柚子（柑橘），大眾化的水果，全國各地普遍食之。
可是，網上有許多文章說“吃他汀不能吃柚子”，甚至還列出“吃‘他汀’+柚子=毒藥”這樣的等式，有些醫務人員也發文說不能吃，搞得有點兒“談柚色變”。結果就有網友埋怨醫生沒有告知。其實，不是醫生沒有告知，是因為不是所有的“他汀”類藥物都和各種柚子有不良反應的。
關於吃“他汀”藥到底還能不能吃柚子，回答是這樣的：
有三種“他汀”藥物和西柚（主要是西柚）存在藥物-食物相互作用。吃這三種他汀時，要注意避免或減少與西柚同食；如果要吃，也要注意吃（喝）西柚（西柚汁）的量，以免發生藥物不良反應。
【為什麼一些“他汀”類藥物會和西柚產生不良反應？】
這是因為這些“他汀”類藥物和西柚在身體裡代謝時，都和身體裡的同一種藥酶有關。這種藥酶就叫做“細胞色素P450 3A4”。（這個P450酶，細分有好多種）
我們吃進身體裡的藥物，都是要經過身體吸收、代謝的。人體腸道、肝臟裡有許多種管理藥物吸收、代謝的酶。“細胞色素P450 3A4”這個藥酶，是個大戶，很多藥物、食物都要經過它代謝。藥物、食物有促進酶作用的（誘導劑），也有抑制的（抑制劑），因此就會影響到其他。
“他汀”類藥物中，我們很熟悉的辛伐他汀、阿託伐他汀，就是通過這種“3A4"藥酶代謝的。
而西柚，也叫葡萄柚（就是吃起來有點兒苦的那種不大的柚子），這種柚子中的一些成分，主要是呋喃香豆素、柚苷等，會抑制肝臟這種藥酶——細胞色素P450 3A4酶的活性。這樣，就會影響到藥物的代謝，使得一些藥物在身體裡蓄積（存）起來。
還有些研究發現，西柚的這些成分對腸道管理吸收的蛋白有作用，還會影響藥物的吸收。
因此，吃一些“他汀”藥物期間，如果多吃了西柚或者多喝了西柚汁，就會影響到藥酶的活性，就會影響到“他汀”藥物的代謝。對於這些“他汀”藥物來說，在體內蓄積多了，就有可能出現不良反應。
【哪些“他汀”藥與西柚有反應？】
前面說了，與西柚有反應的“他汀”藥物是要經過“細胞色素P450 3A4”這個藥酶代謝的。各種他汀中，經過“3A4”代謝途徑的有三種，那就是洛伐他汀（現在不常用了）、辛伐他汀、阿託伐他汀。
而“他汀”藥物中的普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等，並不通過肝臟的P450 3A4這個藥酶途徑代謝，所以不受西柚的影響；氟伐他汀雖然有一小部分經過這個酶，但是研究發現西柚汁沒有影響。
所以，說吃西柚與“他汀”藥物有不良反應，主要是指洛伐他汀、辛伐他汀、阿託伐他汀這三種他汀。
【柚子中主要是西柚，其他柚子(柑橘）呢？】
說吃他汀不能吃柚子，主要是指西柚（葡萄柚），這是研究已經明確了的。在藥物說明書裡，都是有明確提示的。像辛伐他汀、阿託伐他汀的藥物說明書，都明確提示藥物和西柚的相互作用、以及不同量西柚汁的影響。
吃“他汀”藥物到底能不能吃柚子？這已經是第三次就這個問題寫類似的文章了（前兩篇分別是當“西柚”遇上了“他汀”，能吃嗎？吃“他汀”藥不能吃柚子？不一定！），終於用了“闢謠”這個詞。
“他汀”類藥物作為降膽固醇藥，是防治動脈粥樣硬化性心血管病的基石藥物，臨床廣泛應用。柚子（柑橘），大眾化的水果，全國各地普遍食之。
可是，網上有許多文章說“吃他汀不能吃柚子”，甚至還列出“吃‘他汀’+柚子=毒藥”這樣的等式，有些醫務人員也發文說不能吃，搞得有點兒“談柚色變”。結果就有網友埋怨醫生沒有告知。其實，不是醫生沒有告知，是因為不是所有的“他汀”類藥物都和各種柚子有不良反應的。
關於吃“他汀”藥到底還能不能吃柚子，回答是這樣的：
有三種“他汀”藥物和西柚（主要是西柚）存在藥物-食物相互作用。吃這三種他汀時，要注意避免或減少與西柚同食；如果要吃，也要注意吃（喝）西柚（西柚汁）的量，以免發生藥物不良反應。
【為什麼一些“他汀”類藥物會和西柚產生不良反應？】
這是因為這些“他汀”類藥物和西柚在身體裡代謝時，都和身體裡的同一種藥酶有關。這種藥酶就叫做“細胞色素P450 3A4”。（這個P450酶，細分有好多種）
我們吃進身體裡的藥物，都是要經過身體吸收、代謝的。人體腸道、肝臟裡有許多種管理藥物吸收、代謝的酶。“細胞色素P450 3A4”這個藥酶，是個大戶，很多藥物、食物都要經過它代謝。藥物、食物有促進酶作用的（誘導劑），也有抑制的（抑制劑），因此就會影響到其他。
“他汀”類藥物中，我們很熟悉的辛伐他汀、阿託伐他汀，就是通過這種“3A4"藥酶代謝的。
而西柚，也叫葡萄柚（就是吃起來有點兒苦的那種不大的柚子），這種柚子中的一些成分，主要是呋喃香豆素、柚苷等，會抑制肝臟這種藥酶——細胞色素P450 3A4酶的活性。這樣，就會影響到藥物的代謝，使得一些藥物在身體裡蓄積（存）起來。
還有些研究發現，西柚的這些成分對腸道管理吸收的蛋白有作用，還會影響藥物的吸收。
因此，吃一些“他汀”藥物期間，如果多吃了西柚或者多喝了西柚汁，就會影響到藥酶的活性，就會影響到“他汀”藥物的代謝。對於這些“他汀”藥物來說，在體內蓄積多了，就有可能出現不良反應。
【哪些“他汀”藥與西柚有反應？】
前面說了，與西柚有反應的“他汀”藥物是要經過“細胞色素P450 3A4”這個藥酶代謝的。各種他汀中，經過“3A4”代謝途徑的有三種，那就是洛伐他汀（現在不常用了）、辛伐他汀、阿託伐他汀。
而“他汀”藥物中的普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等，並不通過肝臟的P450 3A4這個藥酶途徑代謝，所以不受西柚的影響；氟伐他汀雖然有一小部分經過這個酶，但是研究發現西柚汁沒有影響。
所以，說吃西柚與“他汀”藥物有不良反應，主要是指洛伐他汀、辛伐他汀、阿託伐他汀這三種他汀。
【柚子中主要是西柚，其他柚子(柑橘）呢？】
說吃他汀不能吃柚子，主要是指西柚（葡萄柚），這是研究已經明確了的。在藥物說明書裡，都是有明確提示的。像辛伐他汀、阿託伐他汀的藥物說明書，都明確提示藥物和西柚的相互作用、以及不同量西柚汁的影響。
那“他汀”藥物和其他柚子呢？
這也是有人做過研究的。在我們常用的降壓藥中，“地平”類降壓藥也是經過這種“3A4”酶代謝的，其中與西柚作用最明顯的是非洛地平。因此，就有人拿非洛地平和柚子做研究。研究用西柚汁、琯溪蜜柚汁和常山胡柚汁各250毫升，觀察對非洛地平的影響。結果發現，只有西柚汁會出現明顯的相互作用。所以，柚子和柚子也不一樣，現在有明確研究結論的是西柚（葡萄柚），其他的柚子、柑橘類並不明確，或者說已知的影響不大。
吃“他汀”藥物到底能不能吃柚子？這已經是第三次就這個問題寫類似的文章了（前兩篇分別是當“西柚”遇上了“他汀”，能吃嗎？吃“他汀”藥不能吃柚子？不一定！），終於用了“闢謠”這個詞。
“他汀”類藥物作為降膽固醇藥，是防治動脈粥樣硬化性心血管病的基石藥物，臨床廣泛應用。柚子（柑橘），大眾化的水果，全國各地普遍食之。
可是，網上有許多文章說“吃他汀不能吃柚子”，甚至還列出“吃‘他汀’+柚子=毒藥”這樣的等式，有些醫務人員也發文說不能吃，搞得有點兒“談柚色變”。結果就有網友埋怨醫生沒有告知。其實，不是醫生沒有告知，是因為不是所有的“他汀”類藥物都和各種柚子有不良反應的。
關於吃“他汀”藥到底還能不能吃柚子，回答是這樣的：
有三種“他汀”藥物和西柚（主要是西柚）存在藥物-食物相互作用。吃這三種他汀時，要注意避免或減少與西柚同食；如果要吃，也要注意吃（喝）西柚（西柚汁）的量，以免發生藥物不良反應。
【為什麼一些“他汀”類藥物會和西柚產生不良反應？】
這是因為這些“他汀”類藥物和西柚在身體裡代謝時，都和身體裡的同一種藥酶有關。這種藥酶就叫做“細胞色素P450 3A4”。（這個P450酶，細分有好多種）
我們吃進身體裡的藥物，都是要經過身體吸收、代謝的。人體腸道、肝臟裡有許多種管理藥物吸收、代謝的酶。“細胞色素P450 3A4”這個藥酶，是個大戶，很多藥物、食物都要經過它代謝。藥物、食物有促進酶作用的（誘導劑），也有抑制的（抑制劑），因此就會影響到其他。
“他汀”類藥物中，我們很熟悉的辛伐他汀、阿託伐他汀，就是通過這種“3A4"藥酶代謝的。
而西柚，也叫葡萄柚（就是吃起來有點兒苦的那種不大的柚子），這種柚子中的一些成分，主要是呋喃香豆素、柚苷等，會抑制肝臟這種藥酶——細胞色素P450 3A4酶的活性。這樣，就會影響到藥物的代謝，使得一些藥物在身體裡蓄積（存）起來。
還有些研究發現，西柚的這些成分對腸道管理吸收的蛋白有作用，還會影響藥物的吸收。
因此，吃一些“他汀”藥物期間，如果多吃了西柚或者多喝了西柚汁，就會影響到藥酶的活性，就會影響到“他汀”藥物的代謝。對於這些“他汀”藥物來說，在體內蓄積多了，就有可能出現不良反應。
【哪些“他汀”藥與西柚有反應？】
前面說了，與西柚有反應的“他汀”藥物是要經過“細胞色素P450 3A4”這個藥酶代謝的。各種他汀中，經過“3A4”代謝途徑的有三種，那就是洛伐他汀（現在不常用了）、辛伐他汀、阿託伐他汀。
而“他汀”藥物中的普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等，並不通過肝臟的P450 3A4這個藥酶途徑代謝，所以不受西柚的影響；氟伐他汀雖然有一小部分經過這個酶，但是研究發現西柚汁沒有影響。
所以，說吃西柚與“他汀”藥物有不良反應，主要是指洛伐他汀、辛伐他汀、阿託伐他汀這三種他汀。
【柚子中主要是西柚，其他柚子(柑橘）呢？】
說吃他汀不能吃柚子，主要是指西柚（葡萄柚），這是研究已經明確了的。在藥物說明書裡，都是有明確提示的。像辛伐他汀、阿託伐他汀的藥物說明書，都明確提示藥物和西柚的相互作用、以及不同量西柚汁的影響。
那“他汀”藥物和其他柚子呢？
這也是有人做過研究的。在我們常用的降壓藥中，“地平”類降壓藥也是經過這種“3A4”酶代謝的，其中與西柚作用最明顯的是非洛地平。因此，就有人拿非洛地平和柚子做研究。研究用西柚汁、琯溪蜜柚汁和常山胡柚汁各250毫升，觀察對非洛地平的影響。結果發現，只有西柚汁會出現明顯的相互作用。所以，柚子和柚子也不一樣，現在有明確研究結論的是西柚（葡萄柚），其他的柚子、柑橘類並不明確，或者說已知的影響不大。
【吃西柚、喝西柚汁也要看量】
記得網上有句話，說藥物毒性不談劑量就是耍流氓。這話倒是話糙理不糙。西柚汁與”他汀“藥物的相互作用也存在劑量的影響。也就是說，一定量的西柚（西柚汁）才會對藥物代謝產生明顯的影響。所以，西柚（西柚汁）的量也很重要。
像辛伐他汀（舒降之）的說明書是這樣寫的，“葡萄柚汁……常規飲用量（每日一杯250ml）所產生的影響很小且無臨床意義。然而，在辛伐他汀治療期間，大量的飲用（每天超過1升）則能明顯增加血漿HMG-CoA還原酶抑制劑（辛伐他汀）的活性，應加以避免”。而阿託伐他汀（立普妥）的說明書這樣說，“葡萄柚汁……能增加阿託伐他汀的血漿濃度，尤其當攝入大量柚子汁時（每天飲用量超過1.2升）”。
吃“他汀”藥物到底能不能吃柚子？這已經是第三次就這個問題寫類似的文章了（前兩篇分別是當“西柚”遇上了“他汀”，能吃嗎？吃“他汀”藥不能吃柚子？不一定！），終於用了“闢謠”這個詞。
“他汀”類藥物作為降膽固醇藥，是防治動脈粥樣硬化性心血管病的基石藥物，臨床廣泛應用。柚子（柑橘），大眾化的水果，全國各地普遍食之。
可是，網上有許多文章說“吃他汀不能吃柚子”，甚至還列出“吃‘他汀’+柚子=毒藥”這樣的等式，有些醫務人員也發文說不能吃，搞得有點兒“談柚色變”。結果就有網友埋怨醫生沒有告知。其實，不是醫生沒有告知，是因為不是所有的“他汀”類藥物都和各種柚子有不良反應的。
關於吃“他汀”藥到底還能不能吃柚子，回答是這樣的：
有三種“他汀”藥物和西柚（主要是西柚）存在藥物-食物相互作用。吃這三種他汀時，要注意避免或減少與西柚同食；如果要吃，也要注意吃（喝）西柚（西柚汁）的量，以免發生藥物不良反應。
【為什麼一些“他汀”類藥物會和西柚產生不良反應？】
這是因為這些“他汀”類藥物和西柚在身體裡代謝時，都和身體裡的同一種藥酶有關。這種藥酶就叫做“細胞色素P450 3A4”。（這個P450酶，細分有好多種）
我們吃進身體裡的藥物，都是要經過身體吸收、代謝的。人體腸道、肝臟裡有許多種管理藥物吸收、代謝的酶。“細胞色素P450 3A4”這個藥酶，是個大戶，很多藥物、食物都要經過它代謝。藥物、食物有促進酶作用的（誘導劑），也有抑制的（抑制劑），因此就會影響到其他。
“他汀”類藥物中，我們很熟悉的辛伐他汀、阿託伐他汀，就是通過這種“3A4"藥酶代謝的。
而西柚，也叫葡萄柚（就是吃起來有點兒苦的那種不大的柚子），這種柚子中的一些成分，主要是呋喃香豆素、柚苷等，會抑制肝臟這種藥酶——細胞色素P450 3A4酶的活性。這樣，就會影響到藥物的代謝，使得一些藥物在身體裡蓄積（存）起來。
還有些研究發現，西柚的這些成分對腸道管理吸收的蛋白有作用，還會影響藥物的吸收。
因此，吃一些“他汀”藥物期間，如果多吃了西柚或者多喝了西柚汁，就會影響到藥酶的活性，就會影響到“他汀”藥物的代謝。對於這些“他汀”藥物來說，在體內蓄積多了，就有可能出現不良反應。
【哪些“他汀”藥與西柚有反應？】
前面說了，與西柚有反應的“他汀”藥物是要經過“細胞色素P450 3A4”這個藥酶代謝的。各種他汀中，經過“3A4”代謝途徑的有三種，那就是洛伐他汀（現在不常用了）、辛伐他汀、阿託伐他汀。
而“他汀”藥物中的普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等，並不通過肝臟的P450 3A4這個藥酶途徑代謝，所以不受西柚的影響；氟伐他汀雖然有一小部分經過這個酶，但是研究發現西柚汁沒有影響。
所以，說吃西柚與“他汀”藥物有不良反應，主要是指洛伐他汀、辛伐他汀、阿託伐他汀這三種他汀。
【柚子中主要是西柚，其他柚子(柑橘）呢？】
說吃他汀不能吃柚子，主要是指西柚（葡萄柚），這是研究已經明確了的。在藥物說明書裡，都是有明確提示的。像辛伐他汀、阿託伐他汀的藥物說明書，都明確提示藥物和西柚的相互作用、以及不同量西柚汁的影響。
那“他汀”藥物和其他柚子呢？
這也是有人做過研究的。在我們常用的降壓藥中，“地平”類降壓藥也是經過這種“3A4”酶代謝的，其中與西柚作用最明顯的是非洛地平。因此，就有人拿非洛地平和柚子做研究。研究用西柚汁、琯溪蜜柚汁和常山胡柚汁各250毫升，觀察對非洛地平的影響。結果發現，只有西柚汁會出現明顯的相互作用。所以，柚子和柚子也不一樣，現在有明確研究結論的是西柚（葡萄柚），其他的柚子、柑橘類並不明確，或者說已知的影響不大。
【吃西柚、喝西柚汁也要看量】
記得網上有句話，說藥物毒性不談劑量就是耍流氓。這話倒是話糙理不糙。西柚汁與”他汀“藥物的相互作用也存在劑量的影響。也就是說，一定量的西柚（西柚汁）才會對藥物代謝產生明顯的影響。所以，西柚（西柚汁）的量也很重要。
像辛伐他汀（舒降之）的說明書是這樣寫的，“葡萄柚汁……常規飲用量（每日一杯250ml）所產生的影響很小且無臨床意義。然而，在辛伐他汀治療期間，大量的飲用（每天超過1升）則能明顯增加血漿HMG-CoA還原酶抑制劑（辛伐他汀）的活性，應加以避免”。而阿託伐他汀（立普妥）的說明書這樣說，“葡萄柚汁……能增加阿託伐他汀的血漿濃度，尤其當攝入大量柚子汁時（每天飲用量超過1.2升）”。
所以，服藥期間吃西柚、喝西柚汁還有個量的問題。上面那些數據，因為不是來自國人，所以我們更得注意食入的量。西柚（西柚汁）如此，那其他柚子、柑橘呢？儘管沒有明顯的相互作用，也還有個量的問題，吃什麼東西都得適量吧！
其實，經過這個“3A4”酶代謝的藥物有很多，比如免疫抑制劑中的環孢A，比如抗菌藥利福平，還有其他，所以服藥是要注意藥物相互作用的。能夠了解、掌握藥物的相互作用固然好，但最好的辦法，就是儘可能減少服藥的種類，可吃可不吃的藥物（包括中成藥）儘量不吃。這樣既可以減少身體裡肝臟、腎臟的負擔，也可以減少藥物間的相互作用，減少藥物不良反應。
吃“他汀”藥物到底能不能吃柚子？這已經是第三次就這個問題寫類似的文章了（前兩篇分別是當“西柚”遇上了“他汀”，能吃嗎？吃“他汀”藥不能吃柚子？不一定！），終於用了“闢謠”這個詞。
“他汀”類藥物作為降膽固醇藥，是防治動脈粥樣硬化性心血管病的基石藥物，臨床廣泛應用。柚子（柑橘），大眾化的水果，全國各地普遍食之。
可是，網上有許多文章說“吃他汀不能吃柚子”，甚至還列出“吃‘他汀’+柚子=毒藥”這樣的等式，有些醫務人員也發文說不能吃，搞得有點兒“談柚色變”。結果就有網友埋怨醫生沒有告知。其實，不是醫生沒有告知，是因為不是所有的“他汀”類藥物都和各種柚子有不良反應的。
關於吃“他汀”藥到底還能不能吃柚子，回答是這樣的：
有三種“他汀”藥物和西柚（主要是西柚）存在藥物-食物相互作用。吃這三種他汀時，要注意避免或減少與西柚同食；如果要吃，也要注意吃（喝）西柚（西柚汁）的量，以免發生藥物不良反應。
【為什麼一些“他汀”類藥物會和西柚產生不良反應？】
這是因為這些“他汀”類藥物和西柚在身體裡代謝時，都和身體裡的同一種藥酶有關。這種藥酶就叫做“細胞色素P450 3A4”。（這個P450酶，細分有好多種）
我們吃進身體裡的藥物，都是要經過身體吸收、代謝的。人體腸道、肝臟裡有許多種管理藥物吸收、代謝的酶。“細胞色素P450 3A4”這個藥酶，是個大戶，很多藥物、食物都要經過它代謝。藥物、食物有促進酶作用的（誘導劑），也有抑制的（抑制劑），因此就會影響到其他。
“他汀”類藥物中，我們很熟悉的辛伐他汀、阿託伐他汀，就是通過這種“3A4"藥酶代謝的。
而西柚，也叫葡萄柚（就是吃起來有點兒苦的那種不大的柚子），這種柚子中的一些成分，主要是呋喃香豆素、柚苷等，會抑制肝臟這種藥酶——細胞色素P450 3A4酶的活性。這樣，就會影響到藥物的代謝，使得一些藥物在身體裡蓄積（存）起來。
還有些研究發現，西柚的這些成分對腸道管理吸收的蛋白有作用，還會影響藥物的吸收。
因此，吃一些“他汀”藥物期間，如果多吃了西柚或者多喝了西柚汁，就會影響到藥酶的活性，就會影響到“他汀”藥物的代謝。對於這些“他汀”藥物來說，在體內蓄積多了，就有可能出現不良反應。
【哪些“他汀”藥與西柚有反應？】
前面說了，與西柚有反應的“他汀”藥物是要經過“細胞色素P450 3A4”這個藥酶代謝的。各種他汀中，經過“3A4”代謝途徑的有三種，那就是洛伐他汀（現在不常用了）、辛伐他汀、阿託伐他汀。
而“他汀”藥物中的普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等，並不通過肝臟的P450 3A4這個藥酶途徑代謝，所以不受西柚的影響；氟伐他汀雖然有一小部分經過這個酶，但是研究發現西柚汁沒有影響。
所以，說吃西柚與“他汀”藥物有不良反應，主要是指洛伐他汀、辛伐他汀、阿託伐他汀這三種他汀。
【柚子中主要是西柚，其他柚子(柑橘）呢？】
說吃他汀不能吃柚子，主要是指西柚（葡萄柚），這是研究已經明確了的。在藥物說明書裡，都是有明確提示的。像辛伐他汀、阿託伐他汀的藥物說明書，都明確提示藥物和西柚的相互作用、以及不同量西柚汁的影響。
那“他汀”藥物和其他柚子呢？
這也是有人做過研究的。在我們常用的降壓藥中，“地平”類降壓藥也是經過這種“3A4”酶代謝的，其中與西柚作用最明顯的是非洛地平。因此，就有人拿非洛地平和柚子做研究。研究用西柚汁、琯溪蜜柚汁和常山胡柚汁各250毫升，觀察對非洛地平的影響。結果發現，只有西柚汁會出現明顯的相互作用。所以，柚子和柚子也不一樣，現在有明確研究結論的是西柚（葡萄柚），其他的柚子、柑橘類並不明確，或者說已知的影響不大。
【吃西柚、喝西柚汁也要看量】
記得網上有句話，說藥物毒性不談劑量就是耍流氓。這話倒是話糙理不糙。西柚汁與”他汀“藥物的相互作用也存在劑量的影響。也就是說，一定量的西柚（西柚汁）才會對藥物代謝產生明顯的影響。所以，西柚（西柚汁）的量也很重要。
像辛伐他汀（舒降之）的說明書是這樣寫的，“葡萄柚汁……常規飲用量（每日一杯250ml）所產生的影響很小且無臨床意義。然而，在辛伐他汀治療期間，大量的飲用（每天超過1升）則能明顯增加血漿HMG-CoA還原酶抑制劑（辛伐他汀）的活性，應加以避免”。而阿託伐他汀（立普妥）的說明書這樣說，“葡萄柚汁……能增加阿託伐他汀的血漿濃度，尤其當攝入大量柚子汁時（每天飲用量超過1.2升）”。
所以，服藥期間吃西柚、喝西柚汁還有個量的問題。上面那些數據，因為不是來自國人，所以我們更得注意食入的量。西柚（西柚汁）如此，那其他柚子、柑橘呢？儘管沒有明顯的相互作用，也還有個量的問題，吃什麼東西都得適量吧！
其實，經過這個“3A4”酶代謝的藥物有很多，比如免疫抑制劑中的環孢A，比如抗菌藥利福平，還有其他，所以服藥是要注意藥物相互作用的。能夠了解、掌握藥物的相互作用固然好，但最好的辦法，就是儘可能減少服藥的種類，可吃可不吃的藥物（包括中成藥）儘量不吃。這樣既可以減少身體裡肝臟、腎臟的負擔，也可以減少藥物間的相互作用，減少藥物不良反應。
【關於吃“他汀”藥物和吃柚子的事，想了解更多，可以點擊頁面右上角的搜索圖標，搜索“他汀 柚子”，就可以看到更多的文章，瞭解更多的相關知識】
吃“他汀”藥物到底能不能吃柚子？這已經是第三次就這個問題寫類似的文章了（前兩篇分別是當“西柚”遇上了“他汀”，能吃嗎？吃“他汀”藥不能吃柚子？不一定！），終於用了“闢謠”這個詞。
“他汀”類藥物作為降膽固醇藥，是防治動脈粥樣硬化性心血管病的基石藥物，臨床廣泛應用。柚子（柑橘），大眾化的水果，全國各地普遍食之。
可是，網上有許多文章說“吃他汀不能吃柚子”，甚至還列出“吃‘他汀’+柚子=毒藥”這樣的等式，有些醫務人員也發文說不能吃，搞得有點兒“談柚色變”。結果就有網友埋怨醫生沒有告知。其實，不是醫生沒有告知，是因為不是所有的“他汀”類藥物都和各種柚子有不良反應的。
關於吃“他汀”藥到底還能不能吃柚子，回答是這樣的：
有三種“他汀”藥物和西柚（主要是西柚）存在藥物-食物相互作用。吃這三種他汀時，要注意避免或減少與西柚同食；如果要吃，也要注意吃（喝）西柚（西柚汁）的量，以免發生藥物不良反應。
【為什麼一些“他汀”類藥物會和西柚產生不良反應？】
這是因為這些“他汀”類藥物和西柚在身體裡代謝時，都和身體裡的同一種藥酶有關。這種藥酶就叫做“細胞色素P450 3A4”。（這個P450酶，細分有好多種）
我們吃進身體裡的藥物，都是要經過身體吸收、代謝的。人體腸道、肝臟裡有許多種管理藥物吸收、代謝的酶。“細胞色素P450 3A4”這個藥酶，是個大戶，很多藥物、食物都要經過它代謝。藥物、食物有促進酶作用的（誘導劑），也有抑制的（抑制劑），因此就會影響到其他。
“他汀”類藥物中，我們很熟悉的辛伐他汀、阿託伐他汀，就是通過這種“3A4"藥酶代謝的。
而西柚，也叫葡萄柚（就是吃起來有點兒苦的那種不大的柚子），這種柚子中的一些成分，主要是呋喃香豆素、柚苷等，會抑制肝臟這種藥酶——細胞色素P450 3A4酶的活性。這樣，就會影響到藥物的代謝，使得一些藥物在身體裡蓄積（存）起來。
還有些研究發現，西柚的這些成分對腸道管理吸收的蛋白有作用，還會影響藥物的吸收。
因此，吃一些“他汀”藥物期間，如果多吃了西柚或者多喝了西柚汁，就會影響到藥酶的活性，就會影響到“他汀”藥物的代謝。對於這些“他汀”藥物來說，在體內蓄積多了，就有可能出現不良反應。
【哪些“他汀”藥與西柚有反應？】
前面說了，與西柚有反應的“他汀”藥物是要經過“細胞色素P450 3A4”這個藥酶代謝的。各種他汀中，經過“3A4”代謝途徑的有三種，那就是洛伐他汀（現在不常用了）、辛伐他汀、阿託伐他汀。
而“他汀”藥物中的普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等，並不通過肝臟的P450 3A4這個藥酶途徑代謝，所以不受西柚的影響；氟伐他汀雖然有一小部分經過這個酶，但是研究發現西柚汁沒有影響。
所以，說吃西柚與“他汀”藥物有不良反應，主要是指洛伐他汀、辛伐他汀、阿託伐他汀這三種他汀。
【柚子中主要是西柚，其他柚子(柑橘）呢？】
說吃他汀不能吃柚子，主要是指西柚（葡萄柚），這是研究已經明確了的。在藥物說明書裡，都是有明確提示的。像辛伐他汀、阿託伐他汀的藥物說明書，都明確提示藥物和西柚的相互作用、以及不同量西柚汁的影響。
那“他汀”藥物和其他柚子呢？
這也是有人做過研究的。在我們常用的降壓藥中，“地平”類降壓藥也是經過這種“3A4”酶代謝的，其中與西柚作用最明顯的是非洛地平。因此，就有人拿非洛地平和柚子做研究。研究用西柚汁、琯溪蜜柚汁和常山胡柚汁各250毫升，觀察對非洛地平的影響。結果發現，只有西柚汁會出現明顯的相互作用。所以，柚子和柚子也不一樣，現在有明確研究結論的是西柚（葡萄柚），其他的柚子、柑橘類並不明確，或者說已知的影響不大。
【吃西柚、喝西柚汁也要看量】
記得網上有句話，說藥物毒性不談劑量就是耍流氓。這話倒是話糙理不糙。西柚汁與”他汀“藥物的相互作用也存在劑量的影響。也就是說，一定量的西柚（西柚汁）才會對藥物代謝產生明顯的影響。所以，西柚（西柚汁）的量也很重要。
像辛伐他汀（舒降之）的說明書是這樣寫的，“葡萄柚汁……常規飲用量（每日一杯250ml）所產生的影響很小且無臨床意義。然而，在辛伐他汀治療期間，大量的飲用（每天超過1升）則能明顯增加血漿HMG-CoA還原酶抑制劑（辛伐他汀）的活性，應加以避免”。而阿託伐他汀（立普妥）的說明書這樣說，“葡萄柚汁……能增加阿託伐他汀的血漿濃度，尤其當攝入大量柚子汁時（每天飲用量超過1.2升）”。
所以，服藥期間吃西柚、喝西柚汁還有個量的問題。上面那些數據，因為不是來自國人，所以我們更得注意食入的量。西柚（西柚汁）如此，那其他柚子、柑橘呢？儘管沒有明顯的相互作用，也還有個量的問題，吃什麼東西都得適量吧！
其實，經過這個“3A4”酶代謝的藥物有很多，比如免疫抑制劑中的環孢A，比如抗菌藥利福平，還有其他，所以服藥是要注意藥物相互作用的。能夠了解、掌握藥物的相互作用固然好，但最好的辦法，就是儘可能減少服藥的種類，可吃可不吃的藥物（包括中成藥）儘量不吃。這樣既可以減少身體裡肝臟、腎臟的負擔，也可以減少藥物間的相互作用，減少藥物不良反應。
【關於吃“他汀”藥物和吃柚子的事，想了解更多，可以點擊頁面右上角的搜索圖標，搜索“他汀 柚子”，就可以看到更多的文章，瞭解更多的相關知識】
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