一位抑鬱症患者的母親非常想不通:我兒子,家庭條件優越,什麼都不缺,在學校是班長,成績優秀,生活也沒有受什麼刺激,為什麼還會得抑鬱症啊?其實,這位母親可能不知道,抑鬱症,並不一定非得有什麼生活刺激才能發病。
抑鬱症的起病因素,總的說來可以分為生物因素與心理社會因素兩大類。簡單地說,就是:先天得抑鬱症的遺產素質大小,和生活事件刺激的強度,決定了一個人得不得抑鬱症。
近來有一種比較新的觀點是,細菌或病毒的隱形感染,可通過血液循環進入大腦,產生一系列的炎性反應及免疫反應,最終導致大腦功能的損傷。我在工作中也觀察到,有些抑鬱症患者發病前,都有過胃腸道感染,出現了腹瀉,噁心嘔吐等表現。在一定程度上支持了這個假說。我的一位師兄,做了研究,發現抑鬱症患者白細胞計數高於對照組,而白細胞升高通常提示感染,也支持了該假說。
單純的生物因素,足以作為誘因引發抑鬱症,不一定需要存在心理社會的刺激。當然,更常見的是,在一定生物因素的基礎上,心理社會因素的刺激作為誘因,誘發了抑鬱症。
其實誘發因素還有很多,最常見的,也是最容易給人忽視的就是服用藥物所導致的抑鬱,比如有的降壓藥、抗生素可以對一些個體誘發抑鬱症。
這一點關於抑鬱症的起因,可能跟大家平時所認為的,抑鬱症是由於受到刺激才引起的有所不同。生活刺激確實是誘發抑鬱症的重要因素之一,但並不是全部,實際還有更多的生物因素在起作用。
正因為如此,抑鬱症的治療中,必須注重對抑鬱症的藥物治療。因為藥物是能夠最快,作用於大腦產生治療效應的。藥物治療的價值還在於能快速保障大腦的基本功能、穩定情緒,為開展心理治療奠定基礎。
心理治療雖然起效慢,但是重在改變認知,完善人格,對人的長遠發展更有力。
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