吸菸百害而無一利，吸菸不僅損害自身健康，產生的二手菸，也會給不吸菸者造成危害，尤其危害孕婦、兒童和嬰兒的健康。中山大學附屬第一醫院呼吸及危重症科主治醫師匡煜坤呼籲廣大吸菸人士加入戒菸行列，為自己和家人的健康放下手中的煙，營造一個良好的無煙環境。然而，戒菸之路並不容易，不少人遇到“戒斷症狀”時就放棄了。

“戒斷症狀”到底是什麼？匡煜坤認為，戒斷症狀是很多人在戒菸路上的“大石頭”，有數據顯示，過半的戒菸者都會出現戒斷症狀，可見其威力不可小覷。

中山大學附屬第一醫院呼吸及危重症科主治醫師匡煜坤

如何克服戒斷症狀？

匡煜坤指出，戒斷症狀一般在戒菸的24小時內發生，前2周尤其嚴重，在2-3周後慢慢減輕，對香菸的渴求會維持半年以上。其症狀表現為易暴易怒，容易緊張、不安、憂鬱、焦慮等，精神不集中，失眠，心跳減慢，食慾變好或體重增加等。

戒斷症狀是對戒菸者的一大考驗，一旦順利度過，這些不舒服的症狀也會隨之消失，取而代之的是停止吸菸帶來的舒適與成就感。那應如何克服戒斷症狀？匡煜坤錶示，目前，臨床認可的有意志力克服、尼古丁替代法、其他藥物療法以及非藥物協助等四種方法，能幫助克服戒斷症狀。

1、意志力克服

意志力克服，顧名思義就是指不依賴任何藥物協助，僅靠個人意志力克服對香菸的渴望。匡煜坤坦言，其成功率遠比藥物協助、專業與衛生教育輔助低。

2、尼古丁替代法

在戒菸初期，為避免體內尼古丁突然中斷造成戒斷症狀，目前臨床上鼓勵利用低量的尼古丁藥物如貼劑、咀嚼製劑、吸入劑等，取代香菸中的高量尼古丁，通過逐漸降低體內尼古丁的濃度，大幅度減少戒斷症狀帶來的不舒服，且提高戒菸的成功率。

尼古丁貼劑：貼於頸部以下至腰部，乾淨無毛髮處，如手臂、胸部或腹部等。一般，24小時更換一片，每天更換使用部位，且不貼於同一部位。目前首選是貼劑，原因是使用方便，且戒菸者遵從性高。

尼古丁咀嚼膠：使用方法類似於口香糖，可滿足煙癮來時口腔的咀嚼慾望，2mg咀嚼膠適合中度煙癮者，4mg咀嚼膠適合重度煙癮者，一般，每人每天需要8-12片，最大量每天不超過24片，然後逐漸減少分量，到每天1-2片時，療程即可結束。

尼古丁吸入劑：尼古丁吸入劑在一些國家屬於處方藥，目前國內無該類藥物。吸入劑多用於重度煙癮者，使用方式與吸菸方式相似，適合習慣吸菸動作者。雖然吸入劑使用方便，但可能會對口腔黏膜及咽喉造成一些不舒服或引起咳嗽等輕微症狀。

在治療期間，尼古丁藥物需逐步減少給藥劑量，慢慢降低體內尼古丁的濃度，2-3個月後再完全停用。匡煜坤提醒，這些藥物只用在戒菸初期，因本身尼古丁含量較低，成癮機率小，是輔助戒菸最有效的方法之一。

3、其他藥物療法

其他藥物療法包括有鹽酸安非他酮和伐尼克蘭等。鹽酸安非他酮是一種具有多巴胺和去甲腎上腺素的抗抑鬱劑，直接作用於成癮通路，能有效消除人體對吸菸的渴望，減輕戒斷症狀。一般在戒菸前1-2周開始服用，療程7-12周，容易產生口乾、失眠、頭痛或眩暈等副作用，也會降低癲癇發作閥，所以癲癇患者禁用。

伐尼克蘭是一種尼古丁受體部分激動劑。目前已有11項關於使用伐尼克蘭進行長期戒菸和1項關於使用伐尼克蘭預防復吸的試驗。在戒菸試驗中，伐尼克蘭顯示出了對長期戒菸的明顯效果，使戒菸率達到了對照組的2倍以上。

匡煜坤坦言，是藥三分毒，所有的藥物在發揮藥效的同時，多少會產生一些副作用，建議戒菸者在使用戒菸藥物之前，提前諮詢專科醫生有關藥物的利弊，根據個人具體情況或喜好等來選擇。

4、非藥物協助

非藥物協助多從吸菸習慣和生活習慣上入手，如找牙醫洗牙；吃飯坐非吸菸區；飯後離開座位，避免閒坐滋生吸菸的慾望；飲食以清淡為主，以免油膩食物引發吸菸的慾望；多運動、多喝水、果汁，避免飲用查、咖啡、可樂、酒精等易刺激神經的物質；利用嚼口香糖、吃薄荷糖、甘草片或口含牙籤等來取代含煙的口感；將“拒菸貼紙”貼於辦公室及客廳等常吸菸的場所；時刻提醒自己“即使只吸一支菸，也會前功盡棄”等。