隨著對降糖藥物研究的不斷深入，科學家發現很多糖友們熟悉的藥物都"打開了新世界的大門"。
降糖藥物除了降血糖，還能不能給人帶來其他的"驚喜"？能不能一種藥解決多種疾病和問題？
今天，糖醫生就帶各位糖友進一步認識下這些"老朋友們"帶給我們的新驚喜！
二甲雙胍——抗腫瘤、抗衰老、降血脂
二甲雙胍是最經典的口服抗糖尿病藥物，是降糖屆的常青樹，降糖效果顯著。
近兩年越來越多的研究發現，二甲雙胍不僅能降血糖，還有抗衰老、抗腫瘤、延長壽命等作用。因此有人將其戲稱為"神藥"。
-降低癌症風險
二甲雙胍可以降低非吸菸糖尿病患者罹患肺癌的風險，可以抑制胰腺癌、肝癌和食道癌的進展。除了降糖本身對於腫瘤細胞的作用外，最近科學家還發現二甲雙胍可以直接增加抗癌的免疫細胞數量，從而促進腫瘤細胞的死亡，抑制腫瘤。
-抗衰老和改善認知
一項超過18萬人的研究表明，正在接受二甲雙胍治療的糖尿病患者，不僅壽命要高於其他糖尿病患者，而且其壽命還高於健康對照組的人群。但是，目前二甲雙胍抗衰老的效果和機制並沒有被完全研究明確。不過，也許"長生不老藥"真的存在呢！
同時二甲雙胍還可以改善老年人的認知功能。期待不久之後，老年痴呆症狀可以被改善甚至逆轉，這將幫助患者和家庭緩解巨大的痛苦。
-降低血脂，保護心血管
二甲雙胍可以減肥已經得到了公認。最近，德國的研究者發現二甲雙胍還會影響血脂，主要是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，同時患者的脂肪肝也明顯緩解。
我們都知道，引起心腦血管疾病的元凶之一正是過高的LDL-C，所以二甲雙胍對糖尿病患者的心血管可能也具有保護作用。
格列美脲——緩解老年痴呆
格列美脲（亞莫利）的降糖效果非常顯著，也成為糖友們非常歡迎的降糖藥物之一。有研究發現，格列美脲可能為阿爾茨海默病（俗稱老年痴呆症）的治療打下基礎。
阿爾茨海默病（AD）是一種進行性神經退行性腦部疾病，影響全球上百萬的老年人。目前普遍認為，糖尿病期間的高血糖和胰島功能不全可能影響記憶、神經細胞可塑性和人的學習能力，從而導致AD。所以，現在也稱阿茲海默症為"3型糖尿病"。
而格列美脲除了可以降糖外，恰巧可以作用在影響人認知和行為的因子上，從而在一定程度上緩解AD的行為和認知症狀。
看到這裡，不妨來個大膽的推測，二甲雙胍與格列美脲聯用也許真的可以成為逆轉阿茲海默病的藥物哦！
GLP-1受體激動劑和SGLT-2抑制劑——保護心臟
心血管併發症佔糖尿病全因死亡的50.45%，是糖尿病患者首要的死亡原因。有數據顯示，80%的糖尿病患者合併心腦血管高危風險，也就是每5個2型糖尿病病人就有4人合併心腦血管高危風險。
利拉魯肽（GLP-1）除了有良好的降糖效果外，不增加低血糖風險，並且對糖尿病患者的心血管系統也有直接的保護作用：預防動脈粥樣硬化、保護心肌細胞、改善心功能，還能降低血壓、調節血脂、控制體重等。
因此，利拉魯肽可能有利於改善2型糖尿病的預後,從而提高患者的生活質量.
在另一項納入超過30萬例糖尿病患者的研究結果顯示：使用達格列淨（安達唐）等SGLT-2抑制劑降糖治療，除了獲得良好的降糖效果外，還可以降低糖尿病患者的心血管死亡風險，全因死亡風險降低51%，心衰住院風險降低39%。
看了以上這些，糖醫生覺得：這樣的"驚喜"，越多越好！
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作者：玉無瑕，上海交通大學醫學院內分泌博士
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