大家都知道丹蔘滴丸和阿司匹林都是治療冠心病的藥物,在門診和網上總有朋友問:
吃丹蔘滴丸的時候能不能配合阿司匹林?
吃阿司匹林的時候能不能配合丹蔘滴丸?
這樣的中西藥結合效果會不會更好?
我們在臨床中很少建議患者這樣服用。
理論基礎:
丹蔘滴丸,主要功效:活血化瘀,理氣止痛。
適用病症:用於氣滯血瘀所致的胸痺,症見胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
也就是說複方丹蔘滴丸說是治療冠心病的。
我們再看阿司匹林,作為小劑量阿司匹林是預防和治療心腦血管疾病的基石用藥。
我們在指南中,無論是國外指南,還是國內指南,我們都只能看到阿司匹林的影子,而沒有看到丹蔘滴丸的名字。
中醫治病的精華是辨證施治,因人而異,讓所有冠心病都吃一種藥,是否合適?就算吃,也要辨證是不是氣滯血瘀導致的胸痺,而不能隨便吃。
臨床實踐:
我們在臨床遇見明確的心絞痛或心肌梗死都會第一時間給予阿司匹林服用,而很少使用丹蔘滴丸,因為阿司匹林抗血小板聚集的作用是明確的,是經過大量的臨床研究得出的結論,能夠預防心絞痛加重,能夠預防心肌梗死的藥物。
那王醫生說丹蔘滴丸無效了?當然不是!
心血管王醫生的意見是:明確的冠心病或高危人群,該吃阿司匹林就吃阿司匹林,這時候阿司匹林的作用足夠了,加丹蔘滴丸的意義不大。丹蔘滴丸活血化瘀肯定不如直阿司匹林接抗血小板聚集作用強,丹蔘滴丸緩解心絞痛的作用肯定不如硝酸甘油緩解心絞痛有效。
對於懷疑冠心病,沒有典型心絞痛症狀,可以選擇丹蔘滴丸。
(心血管王醫生正式授權原創保護,如有竊取者一定追究法律責任!)
服用期間是否停藥?
對於須要服用阿司匹林的朋友,肯定是長期服用,不能停用,每天一次;
但丹蔘滴丸的說明書明確寫到吃一段時間停一段時間,也就說丹蔘滴丸可以停藥。
目前世界上對於冠心病的治療暫時沒有根治的辦法,也就是隻要確診冠心病都要堅持每天服藥,至於能停藥的治療方案還是需要仔細想想。
總之,心血管王醫生不建議同時吃丹蔘滴丸和阿司匹林;還是那句話:您得弄清楚為啥吃這個藥。
如果是百分百確診的冠心病還是首選阿司匹林;如果是預防冠心病可以選擇丹蔘滴丸,但需要中醫大夫辨證是否是氣滯血瘀型冠心病。
(心血管王醫生正式授權原創保護,如有竊取者一定追究法律責任!)