'阿司匹林能停一段時間再繼續吃嗎?非常擔心會內臟出血'

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阿司匹林能抑制血小板聚集,防血栓,有助於預防腦梗、心梗,可以說是許多三高、心血管病患者常會用到的一種“救命良藥”。但吃藥的朋友們不可避免的會擔心有長期副作用,比如最常見的消化道出血。那能不能吃一段時間、停一段時間,“間歇式”的吃阿司匹林呢?

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阿司匹林能抑制血小板聚集,防血栓,有助於預防腦梗、心梗,可以說是許多三高、心血管病患者常會用到的一種“救命良藥”。但吃藥的朋友們不可避免的會擔心有長期副作用,比如最常見的消化道出血。那能不能吃一段時間、停一段時間,“間歇式”的吃阿司匹林呢?

阿司匹林能停一段時間再繼續吃嗎?非常擔心會內臟出血

不建議!長吃阿司匹林最主要的目的就是防止血管裡形成血栓。血栓其實就是血凝塊,形成這個血凝塊必須要有足量的血小板。這些血小板能像“膠水”或者是“捕捉網”一樣把血管裡流動的血細胞、蛋白質等籠絡到一起,“抱團”形成凝塊。而阿司匹林就能夠抑制血小板凝集,讓它喪失把血管裡的物質團結在一起的能力,以此預防血栓。

我來打個更形象的比方解釋一下為什麼不建議“阿司匹林吃吃停停”。如果把血管比作古絲綢之路,一個個血小板就像是“遊蕩”的小混混,一旦在路上碰到喪失守衛的城池(破損的血管壁)就想糾集在一起,佔山為王並且把過路的商人們(如血細胞)攔截下來發展壯大(血栓),慢慢的甚至能把這條路堵死,不再允許商隊通過(梗死)。

而阿司匹林就像是這條路上的維和部隊,能阻止血小板勾搭成奸。每天,這些“小混混”中有一部分會死去,但還會有新生的替補進來(血小板的日常代謝,新生的約佔10-15%),這些新生的搗亂分子桀驁不馴,需要維和部隊來“馴化”,否則就可能失控,從而聚集在一起形成血栓。所以要持續加強維和部隊的力量,也就是說要吃阿司匹林來強化抗凝的效果。

簡單來講,因為血小板的凝結作用是日日更新的,所以阿司匹林也要天天服用。但偶爾一次忘吃藥也不用過度緊張,沒必要非要加服一次。

既然阿司匹林不能停,該怎麼減少出血?

前面說個阿司匹林能抵抗血液凝結,它就有可能造成出血止不住,最常見的就是消化道出血。所以長吃阿司匹林要做好3件事。

1.用藥前做適當的檢查,本身有消化道出血癥狀可遵醫囑推遲用藥

如果條件允許,在開始長期使用阿司匹林前,可做一次胃鏡檢查。如果有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等出血性疾病,可以等治療好了之後再開始用藥。

2.出血高風險人群應儘量避免出血,必要時可同時使用保護性藥物

比如,有胃潰瘍病史的人,需要儘量減少會造成復發的因素,如辛辣刺激的飲食。並且可以諮詢醫生是不是需要常規服用胃粘膜保護藥來預防出血。

3.定期做血常規和大便潛血檢查

經常吃阿司匹林的朋友可以做簡單血常規、大便潛血檢查,檢查價格不貴,但有助於發現早期出血症狀預防更嚴重的後果。如果有血紅蛋白降低、大便潛血陽性的情況,需要及時調整用藥或停藥。

4.手術、拔牙前一週需要停用阿司匹林

這些都是可預見的會造成出血的因素,可提前避免因用阿司匹林增加出血。

阿司匹林是屬於解熱鎮痛藥,主要適用於發熱疼痛類、風溼性關節炎等,治療感冒所引起的發熱。頭痛症狀緩解後可停止使用,如果是用於治療風溼性關節炎,一般使用一到兩週,如果不理想的話,及時的到醫院,由醫生指導用藥,根據具體的情況進行調整。腸溶阿司匹林具有預防血栓、動脈硬化及心肌梗塞的功效,24小時服用一次,使用時間應該在醫生的指導下。結合自身的情況綜合分析合理性的用藥,對此有過敏或者是胃腸道上有潰瘍的患者,一般是不宜用的。

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