來源丨喜馬拉雅APP蔣文躍老師的精品課《北大蔣文躍的中醫養生課》

編輯丨張公子

童話故事中有對小人國的描述，讀時覺得這小人國很好玩，可是當自己家裡有個身材矮小的孩子，恐怕就沒有這份心情了。

身材矮小不單是形象問題，還會給本人的社交、上學、談朋友、找工作帶來某些困難。許多身材矮小的兒童往往心理自卑，不愛交友，容易導致內向、自閉，嚴重的會帶來社會問題。

矮小症往往同時伴有發育異常和內分泌疾病，如果早期治療，相當多的矮小兒童是可以達到正常身高的。

矮小症的標準

國際上的通行標準是：低於同種族、同性別、同一年齡段小兒平均身高2個標準差就是屬於矮小症。比如14週歲的男孩身高不到150，或者女孩不到147就屬於矮小症。

實際上來看小兒身材矮小的多數是沒有矮到矮小症的標準，而是屬於偏矮，家人感覺這個身高不理想。

矮小症的分類與原因

矮小症的原因分為出生前或出生後：出生前如遺傳基因或染色體問題，胎兒期的營養問題，或者分娩時大腦缺血缺氧等問題；出生後的因素有營養、運動、心理、其它疾病如肝病或腎病等，都可以導致生長緩慢、影響身高。

據西醫分析，矮小症最常見的原因是內分泌異常，一多半是大腦垂體分泌的生長激素減少，還有一種是甲狀腺功能低下。如果檢查各項指標正常，生長激素也是正常的，但身材偏矮，醫學上稱為特發性矮小。

第二類是醫學術語稱為青春期發育遲緩。出生時各項指標與其他兒童差不多，到13-15歲發育時，其他小孩出現第二性徵的特性時，發育慢的小孩沒有出現第二性徵。小孩是不是真的慢長，需要去醫院拍一張手部的X光片做一個骨齡測試，看一下骨頭的軟骨骨化程度，建議5週歲以後去查一下比較合適。

還有一類是家族性矮小。遺傳因素占身高的60%-70%左右，30%-40%是營養、運動、情緒心理等因素。

矮小症原因的中醫分析

中醫認為，決定小孩的生長髮育的決定性因素是腎中的精氣，腎中精氣充足，小孩就發育完善。如果父母的腎精不足，有可能導致小兒先天腎精不足，所以治療兒童身材矮小，中醫主要是通過補腎治療。

小孩的正常發育離不開營養，而中醫理論認為營養的吸收主要與脾的運化有關。臨床上一大半的矮小小孩有不良飲食傷脾的習慣：飲食不規律，偏食、挑食、暴飲暴食；還有的小孩吃油炸西式快餐食品、可樂或者補品，導致小孩性早熟，也是導致小孩身材不達標的重要原因。

另外，生長激素的分泌受情緒的影響很大。一些家長期責罵、體罰打罵、恐嚇、埋怨數落小孩，導致小孩出現心理問題，如抑鬱、焦慮等，按中醫的說法是肝氣鬱結，也會影響孩子長高。

矮小症的中醫治療

現代西醫治療生長激素缺乏矮小症和特發性矮小症主要是打生長激素，一般在5-10歲之間治療效果明顯。但生長激素也有缺點，每天要打針且價格比較貴，長期打激素，家長擔心有副作用。

中醫的補腎藥，雖然沒有生長激素那麼快速，但中藥有整體調節作用，副作用小是其優點。臨床上治療矮小症的主要用的藥物是紫河車、鹿茸或鹿角、地黃三個中藥，同時搭配一些健脾助消化的藥。由於需要長期服藥，一般採用丸藥為宜。具體各藥的量需要根據小兒腎虛於腎陰虛還是腎陽虛，或者腎精虧虛來決定。

矮小兒童的運動、睡眠與飲食

多運動可以刺激小兒的骨骼的發育，有利於增高的運動以彈跳和伸展運動為好，如跳繩、摸高跳、引體向上、球類等，上午、下午各半小時。學齡期的孩子要留出空餘時間安排運動，不要安排太多的課業，最好在9-10點間上床睡覺，保證充足的自然睡眠時間。

孩子的生長過程中只要做到多運動，合理均衡飲食，保證充足睡眠，再搭配中醫調理，相信都可以達到理想的身高。

關於主播：

《北大蔣文躍的中醫養生課》，由北京大學的中醫教師蔣文躍主講，是一套科學系統的中醫入門知識。從認知升級到自我預防到家庭調理，包含一家人常見病的健康技能包，調養良方隨取隨用。學習根據不同體質如何保養，如何吃，讓你既能吃得健康，也能隨時關照家人。讓你由內而外，從生理病理到心理健康，全面擁有高質量的生活。

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