中風後康復治療“急”不得

腦卒中是嚴重威脅中老年人生命的常見疾病之一,發病率、致死率和致殘率都很高,不少患者會留下肢體偏癱、言語障礙、認知功能障礙等不同程度的腦卒中後遺症。而康復治療的及時介入可以有效減輕患者的神經功能受損情況,提高生存質量,為後期患者早日迴歸家庭和社會打下良好基礎。

康復治療要在腦卒中後患者生命體徵已經穩定,病情不再進展的48小時後開展,早期及時的康復治療干預可以有效的預防各種併發症。根據病程的不同階段,康復分為腦卒中急性期康復、早期康復、恢復中期康復和恢復後期康復,越早干預其預後越好,也越能提高患者生存質量。

中風後康復治療“急”不得

急性期康復主要是通過科學且適宜的姿勢擺放、定時的翻身,來緩解腦卒中後出現的以上肢屈曲肌肉痙攣、下肢伸展肌肉痙攣為主的偏癱,還可以有效預防墜積性肺炎等併發症的出現;通過氣壓治療等物理方法改善關節腫脹的情況,並可預防深靜脈血栓的形成;通過吞嚥功能訓練改善患者的吞嚥能力,因為有不少患者在卒中早期往往會出現吞嚥障礙。

早期康復治療的主要目標是抑制不正常的肢體運動模式,緩解患側肢體的肌肉張力的過度升高及預防出現關節攣縮等併發症。康復治療方案儘可能地提高患者的肢體運動功能、平衡功能、言語功能及手部功能。

中後期康復治療以抑制不正常的肌肉張力,加強患者自主支配的運動訓練為主。

後期康復則主要選擇適宜的輔助支具和矯形器,繼續加強患側肢體的運動功能恢復,強化日常生活中需經常使用的一些活動(穿衣、如廁、行走等)的訓練,為患者回歸家庭和社會做準備。

腦卒中後的康復治療是一個循序漸進的過程,患者及家屬要有耐心和決心,不能半途而廢。剛開始時感覺療效非常顯著,而中後期的康復過程比較漫長,需要醫生和患者家屬慢慢來,關鍵是要堅定信心,持之以恆地加強患者的殘存能力及代償性的功能訓練上,改善患者的運動能力、語言能力和認知能力,改善患者的生活質量。

│上海交通大學附屬仁濟醫院東院康復科-何嬙、孔莉/文,江波/編

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