'為什麼你的哮喘總是控制不住'

為什麼你的哮喘總是控制不住？

難治性哮喘的新突破！

難治性哮喘是內科醫師們經常面臨的臨床難題，也是造成哮喘病情遷延,甚至致死的常見原因。

1.

難治性哮喘的定義

難治性哮喘的定義(2000年ATS) ：在除外其他診斷，導致哮喘加重的因素得到治療，治療依從性較好，患者具有以下主要特點和2個次要特點的哮喘。

主要特點：

要達到輕—中度哮喘控制水平

(1) 需要持續應用或接近持續應用(1年中超過50％ 的時間)口服激素治療；

(2)需要應用大劑量吸入激素治療。

次要特點：

1. 除每天需要應用激素治療外，還需要使用 LABA、茶鹼或白三烯藥物治療；

2. 每天或接近每天均需要使用SABA來緩解症狀；

3. 持續的氣流阻塞(FEV1％<80％預計值,PEF日內 變異率>20％；

4. 每年急診次數超過1次；

5. 每年需要使用>3次口服激素治療；

6. 口服激素或ICS減量≤25％即導致哮喘惡化；

7.曾有過瀕死的哮喘發作。

2.

中醫病因與治療原則

哮喘發作中醫認為，本病的主要病因是痰飲內伏，平時可不發病，遇某種因素致使痰飲搏擊於氣道而發病，致病因素比較複雜：

1.外感風寒暑熱，未能及時表散，邪阻於肺，氣不布津，聚液成痰；

2.或飲食酸鹹肥甘，生冷腥膩而致脾失健運，內釀痰溼，上幹於肺，壅阻肺氣；

3.素稟體弱，或病後體虛，如幼年麻疹、百日咳及反覆感冒，咳嗽日久，陽虛陰盛，氣不化津，痰飲內生。

4.或陰虛陽盛，熱蒸液聚，痰熱膠固。

治療原則為實證宣肺平喘，虛證溫陽益氣。

3.

治療方法新突破

穴位埋線，指的是根據鍼灸學理論，通過針具和藥線在穴位內產生刺激經絡、平衡陰陽、調和氣血、調整臟腑，達到治療疾病的目的。穴位埋線療法是幾千年中醫鍼灸經驗和30多年埋線療法經驗的精華融匯而成的一門新型學科。

穴位埋線後，蛋白線在體內軟化、分解、液化和吸收時，對穴位產生的生理、物理及化學刺激長達20天或更長時間，從而對穴位產生一種緩慢、柔和、持久、良性的“長效針感效應”，長期發揮疏通經絡作用，達到“深納而久留之，以治頑疾”的效果。

穴位埋線治療哮喘病具有立竿見影的效果，它緩解症狀快，痛苦小，如能配合中藥治療，標本同治，效果更好。穴位埋線治療哮喘病的過程初為機械刺激，後為生物學和化學刺激，具有短期速效和長期續效兩種作用方式，能增強人體的免疫功能，提高血漿皮質醇，增強自細胞的吞噬能力，共同起到治療或緩解支氣管哮喘的臨床效果。埋入的可吸收蛋白線持久柔和的“長效針感’，既具有雙重的良性調節作用——當機體虛損時可起到補益之功，當機體亢盛時可起到瀉實之效，又起到疏通經絡的作用。埋入體內的可吸收蛋白線長期刺激機體的同時，可增強機體的免疫功能，從而使肺內有關感受器產生相應改變，使肺表面的活性物質得到調整，起到長期續效作用。

經絡注血療法是抽取患者自身靜脈血經過準確的辯證配穴，然後注人相關腧穴，結合持續刺激作用和腧穴本身的作用來治療疾病的一種中醫特色療法。第一療程為以止咳平喘為主，第二療程以培土生金為主，第三療程以補益肺腎為主。主穴為定喘、大杼、風門、肺俞等配穴為足三裡、脾俞、豐隆、腎俞、曲池等。

經絡注血療法從西醫上來說可

①抑制炎性因子的合成，誘導炎性細胞的凋亡，收縮血管病抑制蛋白水解酶的釋放，抑制單核細胞，中性白細胞和MΦ向炎症部位的募集和吞噬功能而達到抗炎作用；

②通過促進淋巴細胞的破壞和解體達到抗過敏的作用。

③刺激機體的非特異性免疫反應，促進白細胞吞噬作用，達到調理人體內環境，降低機體的敏感性和增強機體免疫力。

從中醫上來說，可以持久刺激穴位，調節經氣，扶正祛邪，止咳平喘。

據 濰坊衛恩醫院康復與運動醫學中心

（王玉龍編輯）