一位消化內鏡的醫師感慨，慢性『萎縮性胃炎』越來越多了。
萎縮性胃炎是一種胃黏膜的慢性炎症。該病常繼發於感染性或自身免疫性病因，但也可由藥物或超敏反應導致。主要分為兩種類型，幽門螺桿菌相關性萎縮性胃炎和自身免疫性萎縮性胃炎。
幽門螺桿菌相關性萎縮性胃炎通常沒有症狀，但是進展到胃癌的風險增加。幽門螺桿菌根除後，風險降低。在發展中國家和亞洲人群中多見。在50歲以上的個體中，通常會檢測到廣泛的多灶性萎縮性胃炎。
自身免疫性萎縮性胃炎比較罕見，在人群中的患病率為0.1%，通常在約60歲診斷出來，患病率為2%。該病在女性中更為常見，為男性的3倍。多數情況下，幽門螺桿菌感染同時存在。一些存在自身免疫性疾病的患者更容易患病，如自身免疫性甲狀腺疾病、1型糖尿病、白癜風、艾迪森氏病等。
幽門螺桿菌相關性萎縮性胃炎和自身免疫性萎縮性胃炎
萎縮性胃炎通常沒有症狀，早期很難發現。如果不治療，繼續進展，會引發比較嚴重的後果。
► 萎縮性胃炎引起的併發症有哪些 ◄
幽門螺桿菌相關性萎縮性胃炎與以下風險增加相關：
▷ 胃潰瘍
▷ 胃腺癌
自身免疫性萎縮性胃炎與以下風險增加相關：
▷ 惡性貧血
▷ 胃息肉
▷ 胃腺癌
► 萎縮性胃炎的臨床表現有哪些 ◄
幽門螺桿菌相關性萎縮性胃炎的症狀包括：
▷ 腹痛
▷ 噁心和嘔吐
▷ 食慾不振
▷ 消瘦
▷ 胃潰瘍
▷ 缺鐵性貧血（健康紅細胞水平低）
自身免疫性萎縮性胃炎可能導致B12缺乏，從而導致惡性貧血，症狀包括：
▷ 虛弱
▷ 頭暈
▷ 眩暈
▷ 胸痛
▷ 心悸
▷ 耳鳴
晚期則會出現心絞痛和充血性心力衰竭。
B12缺乏也會導致神經損傷，可能出現以下症狀：
▷ 肢體麻木和刺痛
▷ 走路時不穩定
▷ 精神錯亂
如果出現上面所述症狀，可考慮去醫院進行診斷。
► 如何診斷萎縮性胃炎 ◄
最常見的診斷測試：血清學檢查，內窺鏡檢查和組織病理學。
► 如何治療萎縮性胃炎 ◄
幽門螺桿菌相關性萎縮性胃炎（可點擊藥物名稱，查看具體內容）：
── 抗生素 ──
▷ 阿莫西林
▷ 克拉黴素
▷ 四環素
▷ 甲硝唑
── 質子泵抑制劑 ──
▷ 奧美拉唑
▷ 蘭索拉唑
▷ 埃索美拉唑
── 鉍化合物 ──
▷ 次水楊酸鉍
▷ 雷尼替丁枸櫞酸鉍
自身免疫性萎縮性胃炎：
患有自身免疫性萎縮性胃炎的患者可以注射B12治療。
通常建議在進展至惡性貧血之前的早期階段補充鐵，葉酸和維生素B12。對於有神經系統表現的患者，建議注射B12。
由於幽門螺桿菌可導致胃內膜自身免疫過程，可能導致自身免疫性萎縮性胃炎，因此後續幽門螺桿菌的治療，也是非常必要的。
► 萎縮性胃炎的預防 ◄
對於自身免疫性萎縮性胃炎患者，可以補充含B12的食物。
▷ 蛤蜊
▷ 牛奶
▷ 酸奶
▷ 牛肉
▷ 蛋類
▷ 富含脂肪的魚
萎縮性胃炎難以預防，但可以通過保持良好的衛生習慣來降低患幽門螺桿菌感染的風險。