五兄弟四人得胃癌，這不是電視劇橋段，而是真實地發生在浙醫二院外科龔渭華副主任醫師的診室裡。這四人中老大老二已經去世，還有兩位去年剛做了手術。
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7年間，五兄弟四人陸續得胃癌
王姓五兄弟是江西人，老三王富生今年75歲，隨兒子定居杭州10多年，平時很少回老家。去年8月，王富生出現了胃脹飽、吞嚥困難等情況，“就算晚飯只吃幾口，胃也脹得難受，晚上睡覺時還感覺吃下去的食物頂在喉嚨口”，但因還能忍受，並沒有引起他的注意，“有時候晚上起來吐一次，肚子就舒服，不脹就能睡了。”
“爸爸那一輩人，從小上山下田，幹了幾十年的農活，在莊稼地裡苦慣了。只要不嚴重，他也不會告訴我們生病的。”王富生的小兒子說。
一個月後，王富生病情沒有得到緩解，反而更嚴重了。在家人的堅持下，他去浙醫二院做了胃鏡檢查，隨後被確診得了胃癌。
“來醫院就診時，王富生的病情已經是進展期胃癌，癌細胞出現淋巴結轉移，太可惜了，本來他的情況，是能夠更早地發現癌症，並把癌細胞控制在萌芽狀態的。”
龔渭華醫生解釋到，腫瘤的總體治療效果與分期早晚有很大關係，早發現早治療是關鍵。目前，早期胃癌治療後5年生存率可達90%以上，一旦到了進展期，5年生存率下降比較明顯，如果到了IV期，僅有10%生存率。
“早期胃癌相當於一顆剛出芽的種子，生長範圍比較侷限，斬草除根的效果比較好；一旦癌細胞擴散、轉移，就會像茂盛的樹木，蔓延到各個器官，即使是手術切除，也很難把腫瘤枝葉全部清除而不復發。”
雖然80%的早期胃癌都沒有症狀，但在王富生這卻有跡可循，只是他大意錯失了最佳手術機會。原來，面診時，龔渭華醫生了解到，3、4年前王富生的大哥、二哥都因胃癌去世，兄弟中已經有三人患癌，這就是典型的家族性胃癌。
“胃癌的高危因素之一是遺傳性，胃癌患者的一級親屬父母和親兄弟姐妹，得胃癌的風險比一般人群平均高出2~3倍。”
在龔渭華醫生的建議下，王富生的兩位弟弟也在當地醫院做了檢查，結果最小的弟弟也查出胃癌，還好是在早期，現在已經做完手術，出院了。
五兄弟都愛吃醃菜等高鹽食品
王富生兄弟自小生活在浙贛邊界的玉山，食物匱乏的年代，醃菜是必不可少的重要菜餚。這些年經濟好轉了，但酸菜、豆腐乳、臘肉這些高鹽、醃菜食品，仍是他們生活中的一部分。
“高鹽的食物，可以破壞胃黏膜；醃製品中硝酸鹽通過細菌的作用，可以分解成亞硝酸鹽和強致癌物亞硝胺，亞硝酸鹽和亞硝胺會誘導胃黏膜的癌變，也就是細胞基因的突變，從而增加胃癌發生的機率。”龔渭華醫生說。
目前研究還發現，大量新鮮蔬菜水果的攝入，能降低患胃癌的風險。蔬菜水果中含有大量的維生素C，維生素C具有較強的還原性和抗氧化作用，能抑制亞硝酸胺的合成。
除了飲食生活習慣和遺傳因素外，幽門螺旋桿菌和胃裡面有息肉等癌前病變也是胃癌高發的重要因素。
國內幽門螺旋桿菌的感染率在40~60%，有些人治療後還會再感染，生活中共餐制導致細菌的口對口傳播，是感染率高居不下的主要原因。所以，要減少感染風險，龔渭華醫生建議，聚餐時增加一雙公筷或採取分餐制。
部分胃癌具有家族性的特點
大約10%的胃癌病例有家族史，也就是有胃癌的家族聚集現象。家族中有2個以上胃癌病例，則稱為家族性（有血緣關係）胃癌。
胃癌的高危人群——直系親屬中有患過此病者，應及早前往專業醫院進行諮詢，並堅持每年1到2次胃鏡檢查，做好預防工作。
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目前比較肯定屬於胃癌高危人群的是：
●患有癌前病變傾向的良性疾病，如慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、直徑>2cm的胃息肉、胃部分切除者、其他癌前病變，如巨大胃粘膜肥厚症、疣狀胃炎等。
●長期飲食習慣不良，喜食各種致癌物質亞硝酸鹽含量高的醃製、熏製、幹海貨、隔夜菜及少吃新鮮蔬菜等。
●長期酗酒及吸菸者，青少年時期開始吸菸者危險性最大。
●有胃癌或食管癌家族史：患者家屬中胃癌發病率比正常人群高2-3倍。
●長期心理狀態不佳，抑鬱、自卑、沮喪、痛苦的人，胃癌危險性明顯升高。
●長期暴露於汙染性的氣體、液體及金屬行業工人，胃癌風險明顯升高。
●生活在地質、水源不佳地區的人群。
●有研究認為，幽門螺旋桿菌感染可能會使少部分人引起胃癌。
聞“癌”色變
其實，
不單單是胃癌，
很多癌症的產生都和“吃”有關
胰腺癌：高蛋白、高脂肪、高糖食物
有“癌中之王”之稱的胰腺癌是一種消化系統惡性腫瘤，死亡率高、治療效果差。胰腺癌和高脂肪、高蛋白、高糖食物“吃”得過多密切相關。
預防胰腺癌主要是少“吃”高脂肪、高蛋白、高糖食物，在飲食中增加新鮮蔬菜和水果。此外，還要杜絕暴飲暴食。
胃癌：剩菜、醃菜
天天吃剩菜，是不少胃癌患者最為後悔的生活習慣。
很多家庭都會遇到剩菜問題，把剩菜放入冰箱下頓繼續吃。在這個過程中，剩菜會產生一些亞硝酸鹽，雖然其含量不高，但長此以往，就可能會對身體造成傷害。
愛吃醃製品也是導致胃癌的重要原因。因為醃製的食物中常常含有亞硝酸鹽，這是一種很強的致癌物。
食管癌：功夫茶、“辣燙糙”食物
愛喝功夫茶？熱食一口吞，喉嚨很爽？吃飯很急，狼吞虎嚥？江湖人稱“辣不怕”，生吃辣椒不在話下？
有這些飲食習慣，要當心食管癌找上門來。
據資料顯示，我國是世界上食道癌的高發地。吃得“太燙”、“太辣”、“飲酒”是食管癌高發的重要原因。
人最適宜的進食溫度在10~40℃左右。吃得太燙、太辣會灼傷食管黏膜，不斷刺激就會引起食管粘膜增生、變異，引發癌變。此外，喝酒，特別是喝酒精度高的酒，會直接導致食道黏膜燒傷，長此以往，反覆刺激下，食道癌就會發生。
肝癌：發黴食物照舊吃
喜歡把發黴爛掉的食物剜掉，繼續吃“完好”的部分？
發黴的豆子不捨得扔掉，熱水燙一燙再吃？
當心！這樣的吃法，離肝癌不遠了。
據世界衛生組織《全球癌症報告2014》顯示，全球超半數肝癌病人在中國。除肝炎導致肝癌外，很多人的肝癌都是“吃”出來的，主要是因為“黃麴黴毒素”和“酗酒”。黃麴黴毒素是一種強致癌物，其毒性為氰化鉀的10倍，為砒霜的68倍。
在常見食物中，黃豆、玉米等富含澱粉的食物，沾染黃麴黴素而發黴後，致癌風險更高。除了食物，用發黴的豆子、花生製作的食用油，也有致癌風險。
中大腫瘤防治中心副主任、肝膽科李昇平指出，長期酗酒與肝癌的發生也有密切關係。酗酒可引發慢性肝細胞損傷，尤其是肝炎患者，從肝硬化進展為肝癌的風險大大提高。
乳腺癌：愛吃肉、富含雌激素的食物
除了和熬夜、壓力大、愛生氣等生活習慣有關外，乳腺癌也和“吃”有關係。高脂飲食與乳腺癌的發生有一定關係。膽固醇會增加婦女患乳腺癌的風險，長期大量攝取動物脂肪，會產生大量類雌激素及前列腺素樣物質，血中雌激素含量增高，而雌激素具有誘發乳腺癌的作用。
傳聞說“黃豆含雌激素，多吃黃豆/豆漿容易得乳腺癌”。實際上，植物雌激素含量很低，每天喝一兩杯豆漿、甚至吃上一斤兩斤的黃豆，根本達不到致癌量，因此沒必要恐慌。
有些女性愛吃雪蛤（雌性林蛙的卵巢）。已經得了乳腺癌的女性，醫生會要求她不要吃雪蛤。
預防乳腺癌，日常飲食應保持清淡，注意葷素搭配，最好以素為主。多吃蔬果及粗纖維食物。
結直腸癌：不吃蔬菜只愛肉
“早知道少吃肉，多吃點蔬菜……”在結直腸癌患者中，這樣的後悔心聲，不在少數。
俗稱大腸癌的結直腸癌是典型的“富貴病”，包括結腸癌和直腸癌，是我國惡性腫瘤發病率上升最快的腫瘤之一。
引起大腸癌的主要原因是攝入高蛋白、高脂肪、高熱量食物過多。過多地吃這些食物，無形中會增加腸胃負擔，降低腸胃的蠕動速度，食物分解慢，滯留腸道時間長，從而導致排便困難，毒素在體內積累，給大腸癌發生埋下伏筆。
預防大腸癌，建議大家要按照中國居民膳食指南的要求，多吃果蔬，並保持每天一次排便。與其迷戀各種“通便茶”，不如多吃自然利便食物，如蔬菜、火龍果，適當喝咖啡也有助於通便。
口腔癌 ： 嚼檳榔、品烈酒、嗜酸辣
嚼檳榔、品烈酒、嗜酸辣、愛飲酒。
如果給口腔癌患者畫一幅 “肖像”，有六成人具有以上特點。
宋明指出，口腔癌有60%左右的患者都和吃檳榔有關。其實早在2003年，世界衛生組織下屬的國際癌症研究中心就把檳榔列入了“黑名單”，和菸酒、砒霜等同列為一級致癌物。
在湖南、海南、臺灣等檳榔產區，當地口腔癌的發病率也非常高。此外，吸菸和飲酒也是導致口腔癌的原因。香菸中含有69種致癌和促癌物質，其中危害最大的尼古丁會直接刺激口腔黏膜，誘發癌變。而有些人喜歡飲烈酒，喜歡那種烈酒入口的“燒灼感”，其實這是對口腔黏膜的刺激損傷，最終可能會引發口腔癌。
宋明特別指出，在廣東等非檳榔地區，導致口腔癌發病的影響因素，更主要的是不良義齒的反覆刺激以及糟糕的口腔衛生狀況。他呼籲，中老年人若有爛牙，需及早“拔草除根”。
專家提醒，這些與癌症有關的食物，若偶爾吃一次不用擔心。但是，要儘可能少吃、不吃。時代在變，我們要為健康和幸福著想，與時俱進，改變傳統飲食習慣。
如果您有肺癌、肝癌、上消化道癌、結直腸癌、乳腺癌的高危因素或家族史，不妨看看下面這條消息。
來源：廣州日報、健康有約（gzrbjkgj，記者任珊珊 通訊員餘廣彪、黃金娟）、信息時報、浙醫二院、都市現場、大洋網
