闢謠:痛風高尿酸都要每天吃藥!醫生提示:到底何時才能停藥呢?

痛風 藥品 高血壓 糖尿病 冠心病 中醫 孫益醫生 2019-04-23
闢謠:痛風高尿酸都要每天吃藥!醫生提示:到底何時才能停藥呢?

現代研究認為導致痛風最主要的原因是高尿酸血癥,所以控制治療痛風的主要手段就是降低尿酸水平,將尿酸值控制在正常範圍內,那麼痛風自然就可以控制,但是這僅僅是個理想狀態,很多痛風病人降尿酸控制並不理想,甚至有時候經過一段時間的治療,尿酸根本降不下去,有些痛風病人的尿酸雖然降下去了,但是急性痛風會不斷的發作,這樣的痛苦狀態讓任何人都承受不了,很多痛風患者在這時候都會失去信心,同時又有人告訴你痛風這個疾病無法治癒,這時您的信心更是備受打擊,如何才能治癒痛風是當前擺在很多痛友面前的最重要的事情,前期做了相關的專欄,大家有興趣可去看看:孫益博士教您如何應對痛風。

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我們還是圍繞痛風治療這方面做一個簡單的闢謠

對於痛風病人是不是像高血壓,糖尿病一樣需要長期吃藥,或者說是終身吃藥,到了老年,要吃高血壓,糖尿病,冠心病,痛風等等藥物,每天的藥量可能是一大把, 可以想象這樣的晚年生活還有什麼樂趣可言?痛風也可以算是一種代謝性的疾病,若人體不能恢復到正常的身體狀態,那麼這樣的痛風慢性期,急性期會不斷的交替,折磨一輩子,最終導致尿酸結石形成,導致關節畸形,腎功能障礙,最終出現嚴重的後果,所以治療痛風需要一個長期的過程,不能一蹴而就,需要打一場健康的持久戰,只有通過持續的控制尿酸,控制痛風急性發作,最後才能取得完全治癒的勝利。

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對於痛風高尿酸是不是需要長期吃藥?

這個答案其實就掌握在自己的手裡,按照治療指南,尿酸連續三次測定在正常範圍可以考慮停用降尿酸藥,但需要提示大家的是連續三次測定並不是短時間內,至少需要在間隔一定的時間區間,甚至是不同時間測定的結果在正常範圍,同時能保證痛風不急性發作。所以痛風高尿酸並非一定需要終身吃藥,而是需要有一定的條件下停藥,可以想象,如果降尿酸的西藥長期服用對肝腎功能,心臟功能都也會有一定的影響,雖然可以將尿酸控制在正常範圍,但是相關藥物的副作用也需要衡量。所以除了吃藥,平時的飲食控制,身體健康保養都是非常重要,所以我一直提倡在健康的生活方式的基礎上適當進行藥物治療,等到控制後可以適當進行藥物減量,同時檢測尿酸,直到完全撤掉藥物的治療。

痛風有特殊性,在發作期和慢性期是相互交替的

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在吃藥期間我們也要辨認自己所處的階段,在痛風的發作期,也就是關節紅腫疼痛期,那麼控制痛風紅腫疼痛才是最關鍵的,此時秋水仙鹼,適當的止痛藥是主要的治療手段,而降尿酸藥物變成了輔助的,甚至為了控制急性發作需要暫停,因為尿酸快速下降反而會誘發痛風急性發作不緩解,所以有些病人也會抱怨怎麼痛風急性發作藥越吃越痛了,其實他沒有把握主次。那麼到了痛風的慢性期,藥物治療的重點在於控制尿酸,所以這時候往往就是使用非布司他,別嘌醇,苯溴馬隆片等降尿酸的藥物,同時為了防止痛風急性發作會有少量使用秋水仙鹼或止痛藥,所有在不同的階段我們用藥是不一樣的,同樣停藥的時間也是不一致的,尿酸正常停用降尿酸藥,關注尿酸變化,若出現痛風急性發作,則用藥物控制痛風急性發作。

在這裡給大家一個最重要的意見:

藥物治療痛風畢竟不是長遠之計,因為痛風屬於慢性疾病,所以我們適當可以運用一些降低尿酸的食物,這樣也要一定的輔助作用,比如中醫認為痛風發病的原因分為內外因。內因是脾虛伴有血熱,外因是感受溼邪、風邪、寒邪,相互交織,從而導致痰濁凝澀,阻塞脈道,不通則痛。故健脾去血熱為治其本,祛除風寒溼邪,祛痰降濁,活血通絡為其標。可以用桑葉,蒲公英,荷葉,決明子清熱解毒,祛除血分積熱。茯苓,米仁,百合,護胃健脾,共同針對痛風內因。木瓜,玉米鬚祛風化溼,舒筋活絡。佛手,白芷,疏肝解鬱,消腫止痛,散寒滲溼,疏通關節,解決痛風形成的外因。以上的藥物都是藥食同源,也就是說都可以做出食物,那麼長期使用更加沒有問題,如果選擇以上的中藥泡茶是不是可以一舉兩得呢?所以痛風治療需要一個長期的過程,最終能否停藥還是掌握在自己的手裡。

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