1. 血尿酸檢測

高尿酸是引起痛風發作的前因。定期檢測血尿酸對於痛風的診斷、發展階段及降尿酸效果的評定非常重要。

血尿酸是指外周血清中尿酸的濃度，一般需要抽血檢查。

當女性尿酸值大於360μmol/L，男性大於420μmol/L時，我們就可以診斷為高尿酸血癥。

但需要特別注意的是，由於尿酸水平是不斷波動的，因此並不是所有痛風患者在檢測尿酸時都很高，有些痛風患者在急性發作期尿酸水平並不高，在這種情況下，醫生可以根據典型的臨床表現和其他檢查結果來診斷診斷痛風。

監測血尿酸要注意以下幾個方面：

• 血尿酸值受飲食因素影響較大，檢查前三天內禁止飲酒，吃高嘌呤食物，同時抽血前，應禁食10小時以上，避免劇烈運動。
• 抽血前一週，要停止服用降尿酸藥物及影響尿酸排洩的藥物，如呋塞米，氫氯噻嗪及水楊酸類藥物。
• 當尿酸值波動較大時，要反覆檢測幾次。

2. 肌酐檢查

肌酐值是體現腎功能健康程度的重要指標。化驗肌酐一般是抽血檢查。

一般情況下，肌酐正常範圍是男性44~132μmol/L，女性70~106μmol/L。若肌酐值超出正常範圍，一定要尋找肌酐增高的原因。

• 若是和病人的飲食有關，就要限制高蛋白食物的攝入。
• 若是病理性的，意味著腎可能出現炎症，如果不及時治療，可能會導致腎功能損傷—腎衰竭—尿毒症，後果非常嚴重，所以痛風患者要特別關注肌酐值，儘量選擇安全、無副作用的方法治療痛風。

檢測肌酐時要注意：

• 空腹在靜脈中採取血液，檢測肌酐前三天不要吃肉類，每天攝入的蛋白質不超過40g。
• 避免劇烈運動，減少外源性肌酐干擾。

3、尿液PH值檢查

尿酸在尿液中的溶解度，會根據尿液PH值的不同而變化，尿液PH值就是尿液酸鹼度的重要指標。

尿液的PH值越高，溶解度就越高。也就是說，尿液越傾向於鹼性，尿酸的溶解度就越高，利於尿酸排洩。如果尿液傾向於酸性，則尿酸的溶解度越低，不利於尿酸排洩。

正常尿液的PH值在5.6~8.0之間。也就是說尿液呈弱酸性、弱鹼性和中性。

但痛風患者最好能保持在6.5~7.0之間，這樣既可以防止尿酸鹽在體內沉積形成結石，又可以增加人體對尿酸的排洩能力。

如何檢測：

• 醫院檢查尿常規。
• 醫用PH試紙，每天早晚檢測一次，保證有一次在7.0即可。

注意：尿液的酸鹼度是監測痛風變化的一個參考指標，所以痛風患者要鹼化尿液。

4. 肝功能檢查

大家應該都很好奇，為什麼痛風要檢測肝功能呢？

雖然尿酸鹽結晶在肝的沉積量很少，但痛風患者合併代謝綜合徵或長期使用別嘌醇等痛風藥物時，肝功能會出現不同程度的異常。

例如一些患者會出現轉氨酶（ALT和AST）成倍增高的問題。此時，醫生會根據您的具體數值調整用藥方案。

5. CT檢查

痛風患者做CT檢查的五大理由：

• 三維立體呈現痛風石的生長位置，大小，密度，形態，為後期治療處置及確認效果提供重要依據；
• 瞭解關節腔被破壞程度：軟骨被侵蝕程度、軟骨增生、骨贅、骨刺、滑囊炎等；
• 為後期引流處置提供參考依據；
• 為治療過程中準確確定位置提供幫助；
• 是確定骨質增生或者痛風結節最簡單的方法。

6 血糖、血脂測定

痛風、高尿酸血癥都是與代謝有關的疾病，通過血糖、血脂測定，可以評估患者糖、脂代謝的狀況，對於存在糖脂代謝異常者，給予積極的降糖、降脂治療對於痛風、高尿酸血癥的控制大有益處。

在肥胖、高甘油三脂血癥及高血壓病人中，痛風極其常見。肥胖者不僅尿酸產量多，而且尿酸排洩少，從而引起高尿酸血癥與痛風。

若臨床上這些疾病同時出現，可能會使疾病不易控制。因此只在檢查痛風時應該同時評估。

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