痛不欲生的“風”
隨著生活節奏、壓力的增加，臨床上越來越多的人，患上了痛風症。痛風性關節炎是由於尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中，而引起病損及炎性反應，其多有遺傳因素，多見於第一跖趾關節，也可發生於其他較大關節，尤其是踝部與足部關節。
現代醫學的治療
“痛風”可不是國人的專利，在世界各地也是屬於高發病，患病率因為民族、個體差異和飲食結構而有所差異，在我國的患病率約為0.15%~0.67%。痛風患者增多的原因有很多，主要與促發高尿酸血癥的合併症如高血壓、肥胖、代謝綜合徵、2型糖尿病、慢性腎功能不全患病率增加有關，以及人們飲食習慣的改變，高嘌呤食物的過多攝入，身體代謝能力的下降等。其中臨床上常用的噻嗪類利尿劑、袢利尿劑的使用增多也有直接的關係。臨床上，現代醫學的治療主要是秋水仙鹼、別嘌醇、非甾體抗炎藥以及糖皮質激素等，這些藥物的副作用非常明顯，尤其是藥物對胃腸道的刺激及骨髓抑制等，故其臨床應用受到一定限制。
中醫學的辨證
痛風性關節炎可歸屬於中醫學的痺證、歷節、白虎歷節等病證範，中醫學認為，患者過食肥甘厚味損傷脾胃，溼熱鬱結是本病發生髮展的根本原因。溼熱內蘊，致痰濁內生，阻礙氣血運行，痰瘀互結，痺阻關節，則發為痛風性關節炎，出現關節發熱、紅腫、疼痛等症狀。倘若此類症狀久積未治，多次發作，人體關節的骨質與功能就會出現不同程度破壞或障礙。
五苓散組方
處方：茯苓30g、澤瀉30g、豬苓20g、白朮15g、肉桂12g、冬凌草15g、桂枝10g、三七10g。每天1劑，水煎取藥汁約600mL，分2~3次口服，連服2周為1療程。
五苓散為張仲景治療太陽蓄水證的經典名方，臨床應用廣泛,涉及泌尿系統、消化系統、心血管、眩暈、頭痛、水腫、關節病、小兒腹瀉、小兒黃疸等。足踝部痛風性關節炎急性發作期治療的原則以活血止痛、利水滲溼為主。選用五苓散加減治療，方中豬芩、澤瀉、白朮、茯苓、以利水滲溼；三七以活血止痛；桂枝以溫經通絡；冬凌草以消炎止痛。諸藥合用，共奏活血止痛、利水滲溼之功效。
結束語
五苓散治療足踝部痛風性關節炎臨床療效確切，能明顯降低血尿酸、血沉水平，有效縮短病程，臨床上中西藥合用效果更好。敬請關注《岐伯小醫館》，謝謝支持。