斑塊到底能否逆轉?醫生坦言:這兩個結局完全不同的病例給你答案

體檢 高血壓 藥品 體育 便祕 ? 高血脂 王藥師心血管講堂 2019-05-04

體檢發現頸動脈斑塊怎麼辦?頸動脈斑塊形成一定就會導致腦梗發生嗎?頸動脈斑塊是否可以實現逆轉?相信這些問題一直都困擾著廣大斑塊形成的患者,下面王藥師就通過兩個案例一一為您解答。

案例一:男性,48歲,2年前檢查有頸動脈斑塊,2年後突發腦梗,出現失語、右上肢偏癱的症狀,就醫時彩超結果顯示,左頸動脈重度狹窄並斑塊破裂,仍見漂浮斑塊。

案例二:男性,53歲,在一次單位體檢時被告知有左側頸動脈軟斑,1年後再行復查,檢查報告顯示,頸動脈未見異常。

斑塊到底能否逆轉?醫生坦言:這兩個結局完全不同的病例給你答案

一個48歲,一個53歲,同樣是頸動脈斑塊形成,為什麼一個破裂,一個消失?

案例一中的患者,在檢查出頸動脈斑塊時,被告知為硬斑,尚未有嚴重的血管狹窄,但考慮到患者伴有高血壓、高血脂,醫生建議其服用他汀和阿司匹林以預防血栓形成,並注意改善生活方式,定期複查。但是該患者作為公司高管,平日裡工作較忙,而且應酬較多,運動較少,更為關鍵的是,該患者並未按醫生所說按時服藥,定期複查。

案例二中的患者,體檢時被告知頸動脈有一新生軟斑,該患者聽說後極為擔心,隨即詢問醫生關於斑塊形成的原因、防治方法等。得知自己的斑塊尚處於早期階段,還有逆轉的可能,該患者下決心把煙戒了,飲酒也減少了,每天都會做運動,也不熬夜了。而且,該患者還特意檢查了血脂,遵醫囑用了小劑量他汀。

斑塊到底能否逆轉?醫生坦言:這兩個結局完全不同的病例給你答案

想必在講完兩個患者發現頸動脈斑塊的不同做法後,大家已經明白了兩人為什麼會有完全不同的結局。不錯,決定患者最終結局的除了病情被發現時的嚴重程度外,更為關鍵的應該是患者的態度以及相應的應對措施。

王藥師想說的是,其實任何患者的斑塊發生消退或破裂都是有可能的,至於患者常問的“斑塊能否逆轉”,即便是最權威專家的回答也只能說是有可能,而不是絕對的。患者要做的只能是儘量防止斑塊長大或是破裂,當然能實現斑塊消退最好。而能延緩斑塊繼續長大、穩定斑塊、預防血栓形成和心腦血管疾病發生的方式其實也是一定的,關鍵是看患者能不能執行。

斑塊到底能否逆轉?醫生坦言:這兩個結局完全不同的病例給你答案

延緩斑塊長大,防止斑塊破裂的正確方式

1、端正態度,積極應對:以上兩位患者的病例告訴我們,只有自己能救自己,確診疾病時首先應正確面對疾病,積極諮詢醫生,找到適合自己的治療方式並配合治療。

2、改善生活方式:無論是否需要用藥治療,生活方式的改善是必須的。對於斑塊尚處於早期階段且未有其他危險因素的患者,我們建議首先進行生活方式干預。具體來說,應注意飲食以低脂肪、低膽固醇、低鹽及低糖為原則,在控制總熱量的同時,少食動物性食物,多食蔬菜、水果等;加強鍛鍊,以有氧運動為主,堅持每天運動30min;戒菸限酒;切忌熬夜、過勞,注意勞逸結合;保持良好心態等。

斑塊到底能否逆轉?醫生坦言:這兩個結局完全不同的病例給你答案

3、遵醫囑治療:藥物治療包括針對三高症等相關疾病的治療以及防治血栓的治療等。其中,穩定斑塊、預防血栓形成的藥物包括他汀、阿司匹林等。同時,患者一定要注意定期複查,監測斑塊大小、穩定程度以及血管狹窄程度等,以便及時發現潛在的威脅。

4、規避風險因素:患者應注意規避可致斑塊破裂的危險因素,如血壓急劇升高、情緒劇烈波動、過勞或熬夜、大量飲酒、便祕時過度用力以及寒冷、驚嚇刺激等。

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