'糖尿病分4種類型！專家提醒：這類人心腦血管最危險'

北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農的團隊，將初發糖尿病的中國人群2316例和美國人群815例分別列入研究，通過人工智能中的聚類方法，採用年齡、體重指數（BMI）、血糖水平、胰島素敏感性指數（HOMAIR）及胰島細胞功能指數（HOMAB）等5個維度將兩種人群分成了4個亞型。

如果您的血糖也偏高，請跟著小糖一起來看看到底有哪些分型，又如何針對性控糖？

紀主任團隊給初發的糖尿病患者分為以下4種類型，每一種類型佔新發病例的比例都不同。

輕度年齡相關型糖尿病，佔新發現病例45%左右，最為常見。

它的特點是發病時年齡較大，血糖輕度升高，屬於老年人新發高血糖，一般症狀比較輕。

Q:

年輕患病和老年患病有什麼區別？

A:

如果年輕時患糖尿病，長久的用藥控制，越年長就越難控制，最後可能需要通過胰島素才能暫時穩定血糖；而如果年紀較大時得高血糖，症狀比較輕、易控制，不需要太多的外力幫助控糖。

輕度肥胖相關型糖尿病，佔新發現病例33%左右。

現代生活方式的改變，吃得多，但是動得少，導致肥胖超重的人群增多，相應的在這類人群中發生糖尿病的人群也越來越多。

簡單自測

BMI=體重千克數÷身高米數的平方

體重指數在18.5-23.9之間，屬於正常體重；

如果體重指數在24-28之間，屬於超重；

如果體重指數大於28，就屬於肥胖。

假如判斷出自己屬於超重肥胖人群，而且又是中心性肥胖（肚子大），那麼這類人群今後出現心腦血管疾病的危險性就會增高。不僅如此，超重人群出現腎功能受損的危險性也很高。

糖友正確減重方式

肥胖相關型糖友，適合採用相對緩和的方式，通過調整飲食結構與適當運動減重。建議糖友飲食中多增加粗糧、綠葉類蔬菜，但是不要不吃主食。研究證明，長期不吃主食的低碳水飲食，可能將預期壽命縮短長達4年。

【提醒】從高體重降到低體重，又回到高體重的這類體重循環的人，死亡的風險明顯增高。

嚴重胰島素缺乏型糖尿病，佔新發現病例13%左右。

這種類型的糖尿病在中國相對較少，它的症狀表現比較像1型糖尿病，即胰島細胞已經不能產生胰島素或產生的胰島素水平相對較少，導致血糖水平比較高。

胰島素和血糖的關係

人體內有很多的升糖因素讓血糖升高，但是隻有一種激素能讓血糖降低，就是胰島素。

胰島素主要幫助肝臟細胞、骨骼肌細胞、脂肪細胞吸收並利用血糖，使血糖維持在正常的範圍內。

如果人體缺乏胰島素，血糖就沒辦法被細胞吸收，堆積在血管中，發展為糖尿病；長期的高血糖會侵害血管內皮細胞，導致身體出現血管的病變。

小貼士

目前，臨床上可以通過檢測胰島素含量或者C肽的含量，來判斷患者是否屬於胰島素嚴重缺乏型糖尿病。這種類型的糖尿病主要通過外界補充胰島素來進行治療。

嚴重胰島素抵抗型糖尿病，佔新發現病例9%左右。他們對胰島素的敏感度下降，導致需要更多的胰島素補充才能控制血糖。

這種類型的糖尿病患者本身的胰島素水平比較高，但是血糖仍然得不到很好的控制。他們往往患病時間較早，今後出現腎功能衰竭、心腦血管疾病的機率也會增高。

所以，對於這種類型的糖尿病，第一要準確識別，第二要進行更嚴格的管理，主要避免出現腎功能不全、心腦血管疾病等併發症。

【提醒】是否屬於胰島素抵抗型糖尿病，需由專業醫生確診。

健康說

控糖是一條漫長又艱辛的道路，希望糖友們都能找準自己的證型，精準用藥，成功避開控糖路上各種阻礙因素，有效將血糖控制在合理範圍。