胃痛，已經成了現代人的通病。但你也許不知道，有種“胃痛”，其實是胰腺癌偽裝的。

胰腺長得像個紅薯，常年“隱居”在胃和腹膜後面，大約只有兩三釐米寬。

別看它小，它分泌的胰液中有好幾種消化酶在食物消化過程中起著“主角”的作用，特別是對脂肪的消化。同時，它還能分泌調節血糖的胰島素，調節糖代謝。

《生命時報》採訪專家，告訴你胰腺癌的3大典型症狀，並教你科學防住它的侵害。

受訪專家

重慶大學附屬腫瘤醫院肝膽胰腫瘤科主任 鄧和軍

當心！胰腺癌起病凶險進展快

胰腺深居位置隱蔽的腹腔內，是人體第二大消化腺，也是最重要的分泌腺之一，兼有內外分泌的雙重功能。

• 胰腺的內分泌功能是通過胰島分泌各種激素，如胰島素、胰高血糖素、生長抑素等激素來實現，從而參與人體的生長調節、物質代謝和血糖調節等。
• 胰腺的外分泌功能則由胰腺腺泡和導管系統共同產生胰液而實現，胰液中含有大量的消化酶和鹼性液體，在食物的消化過程中起“主角”作用。

一旦胰腺出了問題，常常表現為消化功能障礙，尤其是上腹部不適。

胰腺癌早期，一般腫瘤直徑在2釐米以內，沒有特異性症狀，極少數人表現出非特異性症狀，比如不明原因的消瘦，但大多數人不會引起重視，誤以為沒休息好。

當腫瘤直徑超過3釐米時，才可能出現腹部、腰背部疼痛，食慾不好、拉肚子、消化不良等。

目前，超過60%的患者易被誤診為胃病、慢性膽囊炎等，從而耽誤最佳治療時機。

胰腺癌作為消化系統常見的腫瘤，具有起病凶險、侵襲性強、病程短、進展快、惡性程度高、死亡率高等特點，也是治療效果最差的一種惡性腫瘤，患者5年生存率不足5%。

哪些人是高危人群？

• 年齡超過45歲，尤其是有慢性胰腺炎的人；
• 初發的糖尿病，若一段時間內血糖持續升高的人需警惕；
• 有家族史的人；
• 胃大部分切除者，一般20年後發病風險較大；
• 長期大量飲酒、吸菸及接觸化學毒物的人。

另外，此癌發病率男性略高於女性，並集中在50~70歲的中老年人群。但近年統計顯示，年輕胰腺癌患者較10年前有明顯增加趨勢。

最該小心的3大典型症狀

1、腹痛

這是胰腺癌最常見的症狀，胰腺腫瘤會侵犯、壓迫腹膜後的一些神經，引起疼痛，致使患者無法平躺或隨意變換體位。

2、消瘦

約90％患者有迅速明顯的體重減輕。消瘦原因包括癌的消耗、食慾不振、焦慮、失眠、消化和吸收障礙等。

如果一個人在半年內體重下降10%以上，一定要檢查胰腺是否出現問題，警惕胰腺癌。

3、黃疸

黃疸是胰腺癌的主要症狀，最直接的外在表現就是眼睛和皮膚髮黃。

當胰腺發生病變後出現胰腺腫大，特別是胰頭癌，增大的腫瘤壓迫膽總管，導致膽汁流出受阻、膽汁返流入血，從而使血中膽紅素升高，引起梗阻性黃疸。

出現腹脹、腹瀉、消化不良、噁心、上腹部不適、嘔吐等情況時，除了胃腸道疾病外也有可能是胰腺造成的。

此外，出現不明原因血糖波動時，除了考慮是糖尿病外，也要警惕胰腺癌的發生。

常見的7種危險因素

胰腺癌不會無緣無故找上你，以下幾種危險因素需要警惕。

吸菸

吸菸是目前唯一可以確定的胰腺癌高危因素。煙中的亞硝胺是致癌物質，吸入後經血液運至肝臟被激活，排入膽汁後逆流入胰管。

吸菸可提高血脂濃度，間接增加致癌危險。吸菸者的胰腺癌發生率為非吸菸者的2~2.5倍，發病年齡也提前10~15歲，並且吸菸時間越長，吸菸量越大，患癌風險越大。

飲酒

醫學界大多數人認為，長期大量飲酒會增加患胰腺癌的風險。因為大量的酒精可能使胰腺組織纖維化，引發慢性胰腺炎，從而誘發胰腺癌。

胰腺的慢性炎症

慢性胰腺炎是一個重要的癌前病變，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。

糖尿病

糖尿病是患胰腺癌的高危因素，特別是不典型的糖尿病、年齡60歲以上、缺乏家族史、無肥胖、很快形成胰島素抵抗的人。

有研究顯示，糖尿病患者胰腺癌的發病率約為正常人的2~4倍。

因為胰腺可調節人體血糖，當胰腺功能出現障礙時，容易造成人體血糖升高。而糖尿病患者由於局部免疫功能異常，也可導致胰腺出現進一步惡變。

遺傳因素

有3%左右的胰腺癌患者具有家族史，部分患者存在胰腺癌的易感基因，家族成員患胰腺癌的機率較普通人群大。

肥胖

由於甜食、肉食吃得過多，造成日常攝入的脂肪、澱粉、蛋白等過量，容易增加胰腺的負荷，慢慢地，胰腺細胞就容易發生惡性轉化，從而導致胰腺癌。

環境因素

有研究顯示，長期接觸重金屬、化學物質的人，患癌風險增加，其中在製造萘胺和苯胺的化工廠中工作的工人，胰腺癌的發病率比一般人高5倍。

做好8個細節防住胰腺癌

胰腺癌也叫“生活方式癌”，想要防住它，可以從生活方面入手。

1、不吸菸

菸草中含多種致癌物質，可增加患胰腺癌的風險。研究表明，約27%的胰腺癌由吸菸引起。

2、避免高蛋白高脂肪飲食

有研究顯示，這類食物攝入過多，患胰腺癌機率明顯升高。因此，平時應多吃水果蔬菜。

還要注意堅持鍛鍊，避免超重與肥胖。

3、忌暴飲暴食和酗酒

這是導致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎症的長期刺激下，會增加致癌機率。

4、少接觸有害化學物質

工作中需要長期接觸有害化學物質（比如，萘胺和苯胺）的人，應做好防護措施。

5、“胃疼”別拖著

胰腺出了問題，常常表現為消化功能障礙，尤其是胃部不適。長期“胃疼 的患者，應及時查查胰腺。

6、少吃加工食品

保護胰腺無需刻意增加某一方面的營養，多吃未經特殊加工的新鮮食物就是最好的防癌飲食。研究表明，常吃腰果、杏仁、松子等堅果可護胰腺。

7、絕不亂吃藥

有些藥物也會傷害胰腺，引發胰腺炎，如大量使用利尿藥、維生素D、降糖靈等。服藥應遵醫囑，切忌濫用藥物。

8、年年都該體檢

因早期表現沒有特異性，預防胰腺疾病，最關鍵的是定期體檢。正常人至少一年一次；高危人群最好半年體檢一次。

本期編輯：王曉晴

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