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原創： 姚醫生 目健連

摘要：

醫療水平的發展讓我們對日常用眼不在意，放任度數慢慢抬升，很多人不知道對於高度近視而言，這不僅是看不清的問題，還可能誘發多種併發症，所以控制度數對近視患者而言很重要。

醫療科技的發達給了我們放縱身體和濫用身體的理由。比如，全飛秒激光手術（SMILE）、人工晶體植入術（ICL）已經能可靠、有效地矯正近視，讓許多人覺得平日用眼費一點也沒什麼，放任度數慢慢抬升，最後指望手術來一次性解決。

然而，事情並非這麼簡單。

尤其對於高度近視而言，不僅是看不清的問題，高度近視可能誘發的多種併發症才是更可怕的。

一般說來，近視度數大於600度的叫“高度近視”，1000度以上的叫“超高度近視”。有人認為進行手術可以治好近視，其實更精確地說，手術只是讓你不用戴眼鏡了，SMILE是把你的角膜變薄來抵消近視的度數，ICL是直接把有度數的鏡片放入你的眼內，然而你是近視的事實並沒有改變，仍然會發生近視的併發症。

↑正常視力

↑變近視了

常見的併發症主要有三種：

第一，高度近視是青光眼的高危因素。高度近視患者發生開角型青光眼的風險是正常人的14.4倍，發生正常眼壓性青光眼的比例也明顯高於非近視人群。由於開角型青光眼和正常眼壓性青光眼的臨床症狀隱匿，青光眼的相關改變，如視盤杯凹變大、視網膜神經纖維層變薄、視野缺損常常由於高度近視的疊加而複雜化，導致診斷的延誤。

很多患者一直到晚期（管狀視野或顳側視島）才發現，這時即使神仙也回天乏術。青光眼是一種不可逆的，緩慢進行性視力下降的眼病，致盲率非常高。切記，近視患者如果近視加深過快一定要排查青光眼。

↑如果只能看到中央或邊上一小塊，很可能已經是青光眼晚期

第二，高度近視患者白內障的發病年齡早，發生率是正常人的3.3倍。近視眼患者的眼內營養代謝不正常，使晶狀體的囊膜通透性改變，晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁，視力逐漸減退。這種白內障發展緩慢，以核性混濁和後囊混濁為主。雖然目前白內障的手術非常成熟，但高度近視白內障的手術風險仍要比非近視患者高。

↑白內障患者眼中的貓咪

第三，高度近視最嚴重的併發症是眼底病變，發生率是正常人的7.8倍。當高度近視患者眼前出現黑影飄動，閃光感，或視力減退，自覺眼前有固定黑影遮擋時，應儘早到醫院找眼科醫生檢查，很可能是視網膜裂孔、視網膜脫離、黃斑出血等病變的先兆症狀。

特別想對熱愛運動的說說視網膜脫離。高度近視患者的眼軸比正常人的眼軸（23.5--24毫米）要長，眼軸不斷增長，視網膜卻不能相應變長，視網膜越拉越薄，萎縮可以形成視網膜裂孔，牽拉也可以形成視網膜裂孔，裂孔未及時修補，液化的玻璃體便有機會通過裂孔進入視網膜下，形成視網膜脫離，劇烈運動則有可能加速脫離。

因此，高度近視患者要避免足球、籃球、跳水、蹦極、拳擊等劇烈運動，尤其是衝擊頭部的運動。視網膜脫離是一種可使視力完全喪失的眼科重症，由於高度近視的人群本身視網膜條件差，即使得到及時的治療，術後視力也很差。如果延誤了治療，不僅會造成失明，還會導致眼球萎縮，斜視，功能和外觀雙雙受損。

↑視網膜脫離了，對應的區域就看不見了

少見情況下，高度近視還可能產生固定性內下斜視，先天性高度近視可以產生弱視等併發症。

結論：對於近視患者而言，控制度數還是很重要的。不能抱有我已經是近視了，還怕什麼近視的心理。量變引發質變，近視與高度近視的分界線，就是發生質變的點。

愛護眼睛，遠離996！

來源：姚醫生 目健連

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