對於選擇做試管嬰兒的姐妹來說，取卵是非常重要的，因為取卵是試管嬰兒過程中階段性的重要步驟，每個做試管的姐妹都希望能多取幾個卵，多一個卵就多一份希望。
但是，並不是所有人都可以在取卵的過程中那麼順利，有的會遇到好不容易長几個卵泡，結果取卵的時候獲卵很少甚至可能一個都取不到。那麼，哪些原因會導致取卵少呢 ?
原因之一：卵巢儲備功能下降
一般來講，做試管嬰兒年齡越大，卵巢儲備功能越差，能促排出來的卵也越少，有的不孕朋友還很年輕，但是卵巢功能已經下降了，能促出來1-2個卵已經很不容易了。卵巢儲備功能下降最初的表現為月經週期的縮短，繼而是月經的不規則。如果每次月經要提前4-5天或者一個星期，那麼建議到醫院查一下激素水平，看看卵巢儲備功能是不是下降了。另外，年齡大於40歲後，卵巢儲備功能下降明顯，試管嬰兒的成功率也相應下降。因此，做試管嬰兒也要趁早，不要等到卵巢功能幾近衰竭了，再實施助孕。
原因之二：取卵時間
試管嬰兒一般是在“夜針”後的36—38小時之間取卵。“夜針”是促排卵後到取卵前打的最後一針，因為這一針通常會被醫生安排在晚上打，所以我們俗稱為“夜針”。卵子是被卵丘細胞包裹黏附於卵泡壁上的，“夜針”的作用是促使卵子成熟，讓卵丘細胞鬆散，使卵子易於從卵泡壁脫落，醫生更容易取到卵。 一般認為取卵時間與“夜針”間隔小於36小時，卵泡可能未成熟，即卵丘細胞尚未鬆散，卵子不易脫落，可能取不到卵；而間隔時間大於38小時，則有可能部分卵泡已經自發排卵，也取不到。這兩種情況都會導致獲卵率低下，甚至無卵可取。
但每個人都是獨特的，做試管嬰兒總有那麼一部分人卵子的成熟時間與大部分人不一樣，有的可能不到36小時就排了，有的可能超過了38小時也還沒有成熟。有這樣一位不孕朋友，促排卵的過程很順利，卵泡也很多，但“夜針”後35小時15分取卵時，大部分卵泡都已經排掉了。也有這樣一位不孕朋友：在試管嬰兒“夜針”後38小時取卵，取不到卵，等到40個小時以後才取出卵來。碰到這些情況，我們也覺得很遺憾，但這種個體差異，不是醫生可以預知的。我們所能做的：第一是按時打夜針，最好不要提前，也不要延後太久。第二是試管嬰兒經歷過一次取卵，如果出現這樣的問題，下次記得提醒醫生你是跟大部分人不太一樣的，要提早或推後取卵或者更改“夜針”劑量。
原因之三：卵泡質量
試管嬰兒取卵就像剝瓜子仁一樣，理論上每一顆瓜子裡都應該有一顆瓜子仁，事實上大部分也是這樣的，但也總能碰到一些外形很飽滿的瓜子剝開裡面居然是空的！而且還有可能由於雨水不好，營養不好，或者種子的原因導致這一批瓜子都長得不好，外形是癟的，空殼特別多，偶爾剝出來一顆瓜子仁也是又幹又癟的。
在做試管嬰兒促排時，B超監測到的卵泡只能看到外形，但裡面有沒有卵子，卵子的質量好不好，只有取出來才知道。B超監測到的卵泡並不一定每個都有卵的，而且有些卵泡形態不規則、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的！另外，外形太大或太小的卵泡很可能是沒有卵子的。試管嬰兒卵泡質量很多時候跟基因有關，如果有染色體問題，或者某些未知的基因問題，就像是瓜子的種子不太好一樣，那麼就有可能有很多空的卵泡，甚至取出來的卵子質量也不好。
試管嬰兒促排卵是醫生的事情，但每個人的基因無法改變。我們能做也必須要做的就是牢記並謹遵醫囑！促排卵過程中可能需要天天打針、吃藥，什麼時間打什麼針，吃什麼藥，用多大的劑量，“夜針”什麼時間打，這些都一定要牢記，弄錯了有可能影響卵子質量和獲卵數目。
之四：取卵過程的損失
試管嬰兒取卵的過程是在B超的監視下將穿刺針刺入卵泡吸淨卵泡內容物的過程。這就有點像用吸管去吸含有果粒的牛奶，大部分情況是可以將牛奶和果粒都吸出來的。但假如這顆果粒正好貼在了吸管壁或者牛奶盒的壁上，那麼有可能你不管怎麼吸都吸不出來了。
因此，雖然醫生會高度重視，儘量去避免，但還是難免會存在這樣的損失的。特別是有的人卵泡張力比較差，就像是用針去戳不那麼飽滿的氣球，戳進去可能比較困難，吸的時候卵泡壁塌陷太早，也不太容易吸淨內容物。另外，做試管嬰兒如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸嚴重等情況，會導致B超下卵泡顯影不清楚，或卵泡隨著呼吸移動，這些都會導致取卵過程的損失增加。
總而言之，取卵不只是醫生的事，更需要姐妹們積極配合，需要醫患之間相互信任，彼此促進，姐妹們在做試管嬰兒時應該多信任醫生，儘量放鬆心情，才能有好的結果。
文： 生殖醫學科 李真 劉曼曼