慢性腎臟病 早發現、早診治最關鍵

據瞭解,各類人群都有患慢性腎臟病的可能。在新橋醫院慢性腎病管理中心進行檔案管理的300多名慢性腎臟病患者中,年紀最小的只有13歲,最大的有70多歲,性別、職業、地域等沒明顯的分佈特點。這說明該病是由多種因素共同造成的,其發病機制十分複雜。那麼,如何早發現、早診治腎病呢?

慢性腎臟病 早發現、早診治最關鍵

腎病初發時的5大症狀需要重視

“腎病初發時,一般患者沒什麼不適,因此容易忽視。”趙主任說,腎臟有強的儲備功能,只有在有些生理因素髮生急劇變化,超過腎的代償能力時,才表現出臨床症狀。

1.水腫,從面部、眼瞼開始,嚴重時可以累及全身,並伴有尿量的減少和體重增加。

2.尿量的變化,從正常人的1500毫升~2000毫升,減少400毫升或多於2500毫升均為尿量異常,提示有可能患腎臟疾病。

3.尿液顏色的變化,正常是清亮淡黃色,若出現尿色發紅、乳糜樣、尿中泡沫增多應提高警惕。

4.高血壓,這個是大家容易忽略的症狀之一,多數患者僅服用降壓藥了事,未進行系統檢查,從而漏診了腎血管狹窄、腎功能不全等相關疾病。

5.消化系統症狀,相當多的腎功能衰竭患者首發症狀為食慾減退、噁心嘔吐而先到消化科就診,這時不要忘記檢查尿常規、腎功。

3類腎病高危人群要定期做腎篩

“在歐美和日本等國家,尿毒症患者中1/2來自糖尿病、1/3來自高血壓。在我國,高血壓、糖尿病和痛風等引起的尿毒症也越來越多見。”趙主任提醒,3類“腎病高危人群”應定期做好篩查,出現問題早起治療,避免發展到腎功能不全。

1.有腎臟病家族史,也就是有血緣關係的親屬成員中有腎臟病患者。家屬或直系親屬中有各種腎臟病時,其他家庭成員患腎臟病的機會明顯增加。

2.60歲以上老年人。由於老年人機體各器官系統的衰老以及腎臟的結構和腎功能的減退,使其腎臟疾病的發病率增高,同時,由於老年人常常一身多病,應用多種藥物,更使其腎臟病變錯綜複雜。

3.合併有慢性病的人。包括高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高血脂、肝病等。這些疾病若不能早期有效控制,常會造成腎損傷甚至尿毒症。

趙主任指出,繼發的腎臟病主要是積極治療引起腎損傷的疾病,高血壓病和糖尿病,必須用藥控制血壓、血糖在達標水平,維持心肺等臟器功能正常。老年人群,高血壓、糖尿病、痛風患者患病5年以上最好每半年做一次血液腎功能檢查,每3個月查一次尿常規,重點監測尿蛋白。

防急性腎炎年輕人當心感冒

預防急性腎炎的發生,就要防止患感冒、流感,尤其是年輕人得了上呼吸道感染應儘快治療。若出現感冒症狀如怕冷、發熱、咽痛、咳嗽、出疹等及時就醫,比如尿中有血或泡沫,出現浮腫等應儘早做尿化驗,爭取早做治療。如果傷風感冒後發現身體出現水腫、腰痛、疲乏症狀要引起警覺,不要硬扛或是自行診斷服藥,應及時到醫院就診。

“急性腎炎是一個自限性疾病,若能早診斷,在醫生指導下大部分病人的腎功能仍能逐漸恢復正常。治療中切忌自己亂服藥,因為很多藥會加重腎臟負擔,很可能會加重病情。”趙主任提醒。

防慢性腎病老年人要定期檢查

“老年人因器官逐漸衰退,加上高血壓、糖尿病等基礎性疾病,成為慢性腎病相對高發的人群,所以老年人首先應定期做尿常規、腎功能及腎超聲,並儘早處理好泌尿系統結石、巨大腎囊腫、前列腺增生等可逆性疾病。”趙主任說,一定不要亂吃藥,合理用藥,避免腎毒性藥物的發生。對於糖尿病及高血壓患者,要嚴格控制血糖、血壓達標,並定期做尿常規、腎功等檢查。適量飲水不憋尿,因為飲水過少或經常憋尿容易引起尿路感染及泌尿繫結石。平時減少鹽的攝入,飲食宜清淡,平衡膳食,勿暴飲暴食。

相關推薦

推薦中...