根據全球腎臟病報告的數據，每10個人當中就有1人患有慢性腎臟疾病；咱們這兒的流行病學報告顯示，超過1.2億同胞患有慢性腎臟病；臨床研究也證實，糖尿病病程超過15年的患者中，每10位約有4人會出現糖尿病腎病。慢性腎臟病，是腎臟結構和功能的不可逆改變，就是說，病情不會越來越好，治療只是緩解病情，並不能讓受損傷的腎臟恢復如初。因此，對慢性腎臟病，要七分靠治三分靠養。治療，該吃藥就吃藥，藥不能亂停，而保養，就是配合治療的措施，其中的關鍵之一是飲食。
慢性腎臟病可顯著增加心血管併發症和早期死亡風險，通常，大夫們會建議患者在飲食方面注意限制磷、鉀、蛋白、鈉等攝入量。那麼，哪種飲食模式可以起到這樣的功效呢？澳大利亞悉尼大學的學者，對15285位慢性腎臟病患者的數據進行分析後發現，健康的飲食模式，可使患者的早期死亡率降低20%到30%，但是，對終末期腎病風險的影響不顯著。這種飲食模式的要點是，多吃水果、蔬菜、魚、豆類、穀物、全穀食物、膳食纖維，少吃紅肉、含鈉食品，限制糖分攝入。
在國外的相關研究中，對慢性腎臟病患者的飲食建議，目前較多推薦的有2種，即地中海飲食和DASH飲食。地中海飲食，強調全穀物、水果、蔬菜、健康不飽和脂肪酸、堅果、豆類、魚類，限制紅肉、家禽、全脂乳製品；DASH飲食，則強調穀物、蔬菜、水果、低脂奶製品、豆類、堅果，限制肉類、魚類、家禽、總脂肪、飽和脂肪、糖果、鈉。那麼，學者們推薦這類飲食模式的依據和目的是什麼呢？咱們來細究一下吧。
無論是地中海飲食，還是DASH飲食，細心的朋友會發現，共同點都是強調多攝入植物蛋白，而不是動物性蛋白。其中的道理是，動物性食材比植物性食物酸性更高，其出發點，是為了更好地調節飲食對酸鹼平衡的影響。因為，動物性食材含硫氨基酸及磷的含量較高。另外，2種飲食模式都強調限制加工肉類，這是為了避免其中的磷、硝酸鹽、檸檬酸鹽等的不利影響。
近年來，學者們一直在強調，對於慢性腎臟病患者，在注意鈉的攝入量的時候，更應該關注鉀的攝入量，因為，如果血液中的鉀含量達到高血鉀水平，可能會導致慢性腎臟病患者死亡。含鉀較高的食品，常見的有黑豆、紅豆、杏幹、烤土豆、葡萄乾、可可粉、開心果、花生、巴旦木、煮菠菜、煮熟的番茄、新鮮橙汁、香蕉等。您不會是每晚坐在沙發上，喝著鮮榨橙汁，嚼著巴旦木和花生，在追看電視劇吧？
根據相關的研究資料提示，在美國，患有高血鉀的人超過300萬，而慢性腎臟病或心力衰竭患者的高鉀血癥風險最高，部分患者會因鉀排洩異常，導致高鉀血癥，無法進行植物性飲食。通常，對腎功能正常的人群，建議每天至少攝入4700毫克鉀，而對於大多數中度或重度的慢性腎臟病患者，則應將每天鉀攝入量控制在2000毫克以內。為了更好地配合治療，建議慢性腎臟病患者最好備有食物成分表，勤查多記，要從食物成分角度細緻地把握關鍵元素的每日攝入量。
慢性腎臟病患者的飲食，還要特別關注磷的攝入。這其中的要點是，植物性食物中的磷更不易被吸收，而肉製品攝入過多，高磷血癥的風險則會增加。磷，以無機磷和有機磷的形式存在於食物中。無機磷多存在於加工食品裡，主要作用是延長保質期和保持鮮味；有機磷，在植物性食物中主要以植酸磷形式存在，由於人體缺少降解這類物質的酶，就使得其吸收率小於50%，因此，植物性食物對血磷水平的影響較小。從這個角度看，慢性腎臟病患者的飲食攻略是要多吃新鮮食物，少加加工食品，而且，不建議使用膳食補充劑，更要剋制，避免攝入過多果汁。當然，人的飲食習慣形成後，是較難改變的，慢性腎臟病患者應該把握的是飲食建議中的科學道理和要點，結合個人情況，靈活地為自己的飲食佈局。
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