今天科室裡來了一位焦急的年輕寶媽： 陳醫生，我孩子不知道為什麼，突然發燒，都燒到39℃了，還一直哭鬧說耳朵痛，可是耳朵沒有進水或異物啊，這到底怎麼回事啊！
給孩子做了耳鏡CT檢查後發現耳道口有膿性分泌物以及乳白色分泌物。再經進一步檢查後，孩子被確診為兒童急性化膿性中耳炎。
孩子耳道口的乳白色分泌物引起了我的疑問，在做了樣本分析後乳白色分泌物確認為乳汁。
這下真相大白了！引起孩子急性化膿性中耳炎的原因是寶媽哺乳時由於體位不當或乳汁流出過急，乳汁通過咽鼓管進入了中耳。
因為哺乳體位不當就會造成化膿性中耳炎嗎？為什麼會這樣呢？
首先家長們要了解中耳的解剖位置。
如圖所示，中耳包括鼓膜、鼓室、咽鼓管和乳突，咽鼓管的另一端是通向鼻咽部的。兒童的中耳炎大部分由於鼻咽部的炎症，通過咽鼓管往上蔓延至中耳所致。
而且小兒的咽鼓管又有著自身的特點：
如圖所示，跟成人比較，兒童的咽鼓管角度更為平緩，較寬，直而短，最容易受感染。所以寶媽們要注意，哺乳體位不當很容易讓寶寶患上中耳炎。
急性化膿性中耳炎是兒童常見的感染性疾病，發病率高，易復發。據統計，50%的兒童在2歲以前患過急勝化膿性中耳炎。到3歲時，有急性化膿性中耳炎病史者可以高達75％。
兒童全身症狀較重時會出現急性病容、發熱、體溫達39°以上，且常伴有消化道中毒症狀，如噁心、嘔吐、腹瀉等。由於兩歲以內的寶寶的咽麟縫未閉合，而中耳黏膜與硬腦膜之間有豐富的血管及淋巴管聯繫，所以中耳的急性化膿性炎症可影響鄰近硬腦膜，出現腦膜刺激徵稱為假性腦膜炎，嚴重的寶寶可引起顱內併發症。
急性化膿性中耳炎需使用足量抗生素，如果孩子疼痛難忍，可適當止痛鎮靜，切開鼓膜引流膿液，隨時清除耳道積膿，用過氧化氫洗淨，選用抗生素類滴耳液（常用氧氟沙星滴耳液）滴入耳內。
由於寶寶太小，不具備準確陳述病痛的能力，所以家長們要注意，當孩子出現不明原因的騷耳、搖頭、哭鬧不安時一定要及時帶孩子到醫院就診，以免耽誤最佳治療時間。