心率快的主要原因，是因為津血不足。
那津血不足是怎麼導致的呢？因為寒有可能，因為熱也有可能。
而這個案例裡有一個重要的關鍵點，就是受寒之後過度發汗。發汗可以解決體表的風寒邪氣，但是因為體質基礎的不同，有人發汗之後病會好，有人發汗之後不一定會好，如果繼續再發汗，人就會虛。“血汗同源”，過度的發汗，就是損傷津血，身體就會有代償的反應。
來看案例。
主訴：4歲5個月，一開始是受寒發燒咳嗽，用了麻黃湯發汗後，沒有解決表寒，再用，開始心率快，咳嗽有痰，病史三週了。
問飲食：稀飯，饅頭，花捲，麵條，面片，米糊，米飯，炒蔬菜。之前因為潰瘍嘴巴疼吃的不多。
問喝水：喝水和平時差不多，喝溫水。
問大便：三天前大便乾硬黑，量少，昨天黃色軟便，量適中。
大便硬黑，少，結合之前提到的飲食不佳有嘴巴疼的情況，可以考慮是積食引起的問題。但還有一種大便乾硬黑少的情況，是因寒引起的。但無論是因寒還是因積食，至少我們可以確定的是，胃腸道的津液是缺失的，這個可以肯定，脾胃是受損過的。雖然後面大便恢復了，目前應該還是在恢復期。如果要歸類就暫時歸寒。
問尿：早上小便偏黃，慢慢就變清了。
晨尿黃是因為一個晚上的蓄積，接著慢慢變清，這個是正常的。
問睡眠：睡覺愛翻，喜歡趴睡，平躺憋氣，呼吸重，有時哼哼。
愛翻，說明是胃不和，就是消化不好，胃腸道有多餘的垃圾；或者說氣機是不通暢的，肚子就會不舒服，就會總想要找到一個合適的睡姿睡覺。
喜歡趴著睡是脾胃虛寒的問題，胃腸道的氣血不夠充盈，就會有腹部涼的感受，就想要趴著挨著床來取暖。
關於呼吸重
正常睡覺的時候呼吸是非常輕盈的，我們的氣機是自上而下，非常順暢的。但是如果呼吸重，代表說身體內部需要通過加強呼吸來提高氣血的濃度，去修復未修復的部分。
比如說跑步的時候，氣血會快速的輸布到四肢去完成跑步的動作，這個時候心跳就會加快，呼吸會加粗，通過這種加快來促進心臟為身體提供足夠的氣血去完成下一個階段的跑步。這個是主動的。但是如果身體有異樣，則也需要更多氣血去做修復，所以也會心跳加快呼吸加粗，通過這個方法去供應身體所需要的更多氣血。
問出汗：比之前愛出汗，汗比較多。
出汗多和前面提到的津液虧的情況是呼應的。因為汗出的過多，津液虧損導致一系列的情況，比如呼吸重，心率快。這裡歸為陽明。是太陽發汗過度轉陽明。
一般來說熱汗就是熱的證據，冷汗就是寒的證據，但是這裡沒有留意到汗的冷熱，一般來說陽明都會是熱汗，因為冷汗的表現是還會伴隨其他表虛寒的表現。
問其他：大部分時間覺得嗓子有東西，老想清嗓子，咳嗽，有時候有一口痰，又咳不出來，費好大勁。說話說著說著嗓子就啞了。
嗓子有痰咳不出來，這個也是一個正氣不足的表現，身體是虛的，咳嗽就會無力，痰啊垃圾啊，沒有能力排出去，一直就堆積在那裡。嗓子啞也是因為津液到達不了這個地方，嗓子乾的時候就會啞。
所以這個是寒，是虛，是陰。
汗發太過，就津血不足了
這個案例裡的心率快，主要是津血不足的問題。因為身體的津血不夠用了，心臟就要加快去加速造血的能力，去供應給身體所需。
除此，孩子有痰，這是水飲。但是同時，津液不足可能會引起水飲的問題，所以這裡的問題主要還是津血不足。
整體來看，沒有表證，沒有手心熱燙，大便臭等積食證據。舌質偏紅一點，嘴脣有點幹，不是很潤，這個和出汗多可以聯繫起來，說明津液有失。舌苔薄白說明有寒。整體來看，是熱多寒少。
六綱歸為:陽明太陰
建議的是小建中顆粒，加3克人蔘，用來溫補中焦，提供津液。（用藥請勿刻意模仿，中醫注重具體辨證，如需協助，可在評論中留言）傷寒論中有條文：“傷寒二三日，心下悸，小建中湯主之。”小建中湯的中的飴糖可以用麥芽糖來代替。
小建中湯在太陰明顯的時候不能用。因為其中有芍藥的成分。此藥又號稱“小大黃”必須正氣足，有確切陽明的證據才可以用。太陰正氣不足時，不能用。
問答
問：不需要單獨處理這個咳嗽和痰呢？
也可以同時處理，但是也可以不處理。
實際上雖然這個案例有痰飲，但是這個痰飲也是因為津血不足，也就是沒有能力排邪而滯留的。所以說病機是發展中焦的生產津血的能力，津血夠了，痰自己也就排了。
問：為什麼這個案例裡面發汗過度就會心快? 有的孩子大汗淋漓也沒有這種情況？
和體質是相關的，如果某些部分天生比較弱，生病的時候就會欺負那個部分，所以發汗過度，不同體質人的表現都不一樣。
問：如果說補津液，用米油行不行呢？
從理論上來說，其實可能也可以。只是這個力量夠不夠？不確定。媽媽心裡會不會踏實？也不確定。用藥更多還是給媽媽和處理人都吃一個定心丸，讓媽媽心中踏實，讓大家心理都踏實，孩子也更容易好一些。有時候，有些麻煩，有些繞路，也是必須的。