我有個胖胖的同事， 每次午飯的時候，同樣吃了一碗麵，其他人談笑生風，只有他冒著熱乎氣兒吃得直出汗，感覺像洗了個澡……

今天要說的，是皮毛上常見的——出汗的問題。

吃了半碗飯，後背前胸滿頭大汗。

走兩步路、上幾層樓梯都要出汗。

……

為什麼有的人動不動就大汗淋漓，有的人則巋然不動？是氣虛，還是陰虛？

首先，怎麼出現的汗液？

《素問·陰陽別論》曰：陽加於陰，謂之汗。這裡，汗的形成，需要兩方面的因素：

• 一是陽，陽化氣；
• 二是陰，陰成形。

打個簡單的比喻：在農村做飯的時候，我們經常燒爐子，底下放著柴火，鍋裡有水，大火把水燒開了，形成的氣機流動，在鍋蓋上會有水凝珠出現。對應到人的身體，則出現為汗液。

所以，出汗也是個力氣活兒的~是由陽氣蒸化津液而來！

“汗為心之液”，適量出汗有利於氣血運行，但出汗過多，是會“傷心”的！

大量消散津液，會導致心氣或心陽無所依附，容易出現心悸之症。

所以那些經常出汗的人，容易疲勞、小臉煞白、心慌，出汗出多了，人一直在漏啊，相當於身體的水龍頭沒有關緊啊，嘩啦嘩啦傷掉的就是津液和陽氣。

哪種情況我們稱為自汗呢？

中醫定義為：在安靜狀態下，不因勞動、天氣過熱，而汗出，動則益甚，稱為自汗。自汗的人常常伴有皮憊、乏力、氣短、畏寒等症狀。

那麼，自汗怎麼辦呢？

1、衛表不固

自汗為主，時時汗出，以頭部及胸背部為多，動則尤著，神疲乏力，面色少華，平素易感冒。舌質偏淡，苔薄白。

多見於先天不足、後天失調及病後體質虛弱的小兒，以肺衛氣虛證候為主．由於肺氣虛則衛氣亦弱，衛外不固，腠理疏鬆，津液外洩。反覆出汗導致氣虛加重，汗出更不能收。

治法：益氣固表　斂汗止汗。方藥：玉屏風散合牡蠣散。

2、營衛不和

自汗為主，汗出遍身，或惡風．不發熱，或伴有低熱，精神倦怠，胃納欠佳，舌淡紅，苔薄白。

多見於病後邪雖祛而正氣未復，營衛失和，衛氣不能外固，營陰不能內守，津液不能固攝而迫津外洩引起自汗。

治法：調和營衛。方藥：黃芪桂枝五物湯加味。

3、氣陰不足

以盜汗為主，汗出較多，神萎不振，形體消瘦，或低熱，口乾，脣紅，舌質嫩紅，苔少。

多見於熱病後氣陰受損，或素體氣陰兩虛者，由於臟腑失養，陰陽失衡，病位在心肺。因心主血屬營，肺主氣屬衛，氣虛不能斂陰，營陰難以自守，血虛不能養心，心液失藏而汗出，故既有氣虛諸證，又兼陰虛諸證。

治法：益氣養陰。方藥：黃芪生脈飲加味。

4、陰虛火旺

夜寐盜汗，或有自汗，五心煩熱，或兼午後潮熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔

多見於素體陰虛之小兒，或熱病後陰傷，鬱熱未盡而盜汗淋漓。病機特點為營陰不足，心火上炎，或腎陰虛損，虛火內擾，故有陽常有餘，陰常不足諸證。

治法：滋陰降火。方藥：當歸六黃湯加減。

5、脾胃積熱

自汗盜汗並見，頭額心胸四肢多汗，病程較短，面色黃，頰紅，口臭納呆，腹脹腹痛，或肚腹脹大，大便或祕或瀉，夾有不消化食物殘渣，小便或黃或如米泔，睡臥不寧，骱齒易驚，或夜間潮熱。

為汗證中之屬實者，常因食滯化熱，溼熱蘊蒸所致．小兒脾胃虛弱，飲食不知自節，若恣食肥甘厚味。積滯不化，鬱而生熱，積熱蒸騰，迫津外洩則汗出不已。

治法：清熱導滯　理脾消積。方藥：曲麥枳術丸加味。

感悟

最後囉嗦一句：出汗這個問題，不僅分虛實，也分部位，還分自汗與盜汗。醫家講究辨證施治，用藥請諮詢醫生哦。