倍他樂克是心內科常用藥，在高血壓、冠心病、心梗、心絞痛、心衰等方面有著不可替代的作用。今天小羅就來和大家聊聊“倍他樂克”那些事兒。
1.心跳太慢？不適合用！
如果高血壓患者朋友同時存在缺氧性心臟病（如冠心病）和快速性心律失常（如房顫），那麼首選此類藥物就能一箭雙鵰，同時起到降壓和保護心臟的作用。
但是，並不是所有患者都適用倍他樂克！
正是因為這類藥物通過減慢心率、減少心輸出量而降低血壓，所以當心率太慢時會影響心腦供血，可能會出現頭暈、乏力，甚至黑曚、暈厥等情況，比較危險。
小羅提醒您的是，如果用藥後出現心動過緩，心跳不低於50次/分，可以觀察，如果低於50次/分，要前往醫院就診，由醫生決定下一步用藥。
特別注意，不可以馬上停藥！這會導致心率反彈過快，可能誘發心肌梗死或心絞痛等危急情況出現。
2.哮喘患者？不適合用！
除此之外，因為倍他樂克對β2受體亦有阻滯作用，可能引發氣道痙攣，使得氣道阻力增加，因此哮喘患者可不能用倍他樂克，包括支氣管炎急性發作期都需要謹慎使用。
3.餐前吃？餐後吃？
口服的倍他樂克一共有兩種：
1）“酒石酸美託洛爾”，也是醫生們口中的“平片”；
2）“琥珀酸美託洛爾”，醫生口中稱其為“緩釋片”。
這兩種藥物的區別可不僅僅是“前綴”不同：
琥珀酸美託洛爾，藥片裡有大約1600～1800粒裝著藥物成分的“小丸”，服用之後“小丸”會很快分散在胃腸道內，在一天之內藥物濃度是恆定的，所以，這類藥物可以掰開服用，而且每天服用一次就可以了。
最好在早晨用半杯溫開水送服，餐前、餐後不受影響。
但注意不要嚼碎服用或者壓碎服用，會損傷藥物成分。
酒石酸美託洛爾，其內部有一個非常牢固的“骨架”，藥物成分與骨架牢牢地結合在一起，所以，平片也是可以掰開服用的。
但是，因為進食後血糖升高會加速藥物的吸收，所以平片受食物的影響較大，應該空腹服用。
另外需要提醒您的是，一片47.5mg的琥珀酸美託洛爾（緩釋片）相當於50mg酒石酸美託洛爾（平片），所以儘量不要自行更換藥物，如果需要更換，請您前往醫院就診，由醫生評估適合您的藥物劑量。
4.肝腎副作用？幾乎沒有！
倍他樂克對肝腎有“副作用”嗎？
無論是哪種倍他樂克，都是經過肝臟代謝，經腎排出，但並不意味著倍他樂克就“傷肝、傷腎”。
經研究人員調查研究，倍他樂克對於肝、腎幾乎沒有副作用，患有腎臟疾病、腎臟功能較差的患者朋友亦可使用。
5.有糖尿病？謹慎使用！
還有一些患者朋友擔心倍他樂克會對血糖有影響。
實際上，倍他樂克不但對糖代謝有一定影響，同時患有糖尿病的高血壓患者朋友使用倍他樂克後還可能會掩蓋低血糖的一些表現，讓我們誤以為血糖水平正常，導致一些低血糖的危險出現。
總體來說：對於沒有血糖問題的患者朋友，倍他樂克不會影響血糖；但是對於患有糖尿病的高血壓患者朋友，倍他樂克使用需謹慎。
6.駕駛員和操作機械者
患者在服用倍他樂克治療過程中，可能會發生眩暈和疲勞。臨床亦證實，倍他樂克可致中樞神經系統的不良反應包括疲勞、頭痛、睡眠紊亂、失眠和多夢以及壓抑等。因此，駕駛員和操作機械者應慎用。
7.嚴重過敏體質者
嚴重過敏體質的人服用倍他樂克後，有時會出現過敏現象，如皮膚瘙癢、銀屑病加重。如確認倍他樂克為致敏原，切不可立刻停止服用，因為突然停服會引起心臟早搏等不良反應。
此外，倍他樂克可加重外周血管循環障礙疾病的症狀，如加重間歇性跛行，因此外周血管循環障礙疾病患者需慎用。
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