冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，很多患有冠心病的老年，常常會與高血壓聯繫在一起。如果您到過老年心血管病病房，您會發現有很多病人被同時診斷為“冠心病”和“高血壓病”，兩者是連在一起的。流行病學家J ·stamlar 認為高血壓和冠心病的關係是一種因果關係。國際知名家用血壓計廠商有品PICOOC研究數據表明，高血壓合併冠心病患者較血壓正常而患有冠心病者高2-4倍，我國的冠心病患者中合併高血壓的比例高達70%，那麼冠心病與高血壓有什麼關係呢？

高血壓與冠心病的關係

高血壓是冠心病的一個獨立的、不依賴其他已知危險因素而起作用的發病因素，冠心病的發病率及死亡率均隨血壓水平升高而增加，血壓水平對冠心病發病的影響程度不僅可以定量，而且可以預報人群發病情況。近年來認為高血壓是一種代謝病,主要表現為對胰島素介導的葡萄糖攝取的抵抗，故高血壓常伴冠心病。

我國的冠心病患者中合併高血壓的比例高達70%

高血壓患者心肌梗死發生率為血壓正常者的兩倍。一級高血壓患者 (140～159/ 90 ～99mmHg)冠心病死亡的相對危險性比血壓正常者(120/ 80mmHg)高1.33 倍；二級高血壓患者(160 ～179/ 100 ～109 mmHg)、三級高血壓患者( 210 ～/ 120mmHg)及DBP ≥120mmHg 者,冠心病死亡危險性增加2.20 、3.64和5.88倍。

高血壓誘發冠心病的原因

1、 高血壓能促進動脈硬化——高血壓病時，高級神經中樞活動障礙，大腦皮層長期處於興奮狀態,引起交感神經興奮,釋放兒茶酚胺過多。兒茶酚胺增多可直接損傷動脈血管壁, 還可引起冠狀動脈痙攣, 同時, 心血管系統對兒茶酚胺的敏感性增加, 從而加速冠狀動脈粥樣硬化的過程。

2、高血壓引起血流動力學發生改變——①血流對動脈壁的側壓加大，血中脂質易於侵入動脈壁；② 血管張力增加引起動脈內膜過度牽拉及彈力纖維斷裂，造成內膜損傷、血栓形成；③ 動脈壁內毛細血管破裂，造成內膜下出血、血栓形成，引起內膜纖維組織增生，最終導致動脈粥樣硬化。

3、高血壓可引起動脈收縮和痙攣——血壓升高到一定的程度時，可反射引起動脈收縮和痙攣，尤其是中小動脈。由於動脈收縮和痙攣，一方面是管腔狹窄、血流減少；另一方面又加重了高血壓，並加速動脈粥樣硬化的形成。

4、高血壓會引起對冠狀動脈的損害——高血壓對心臟血管的損害主要表現為對冠狀動脈的損害。由於血壓增高，冠狀動脈血管擴張，刺激血管內皮下平滑肌細胞增生，使動脈壁彈力纖維、膠原纖維和黏多糖增多，減少了對動脈壁上膽固醇等物質的清除。冠狀動脈粥樣硬化後導致管腔出現狹窄，心肌供血隨之減少，心肌長期缺血、缺氧導致了冠心病的形成。

冠心病的症狀

冠心病的主要症狀是由心肌暫時供血不足引起的發作性胸悶、胸痛，即心絞痛。嚴重的心肌缺血可造成急性心肌梗塞，使病人出現劇烈胸痛。噁心嘔吐；出汗、虛脫與呼吸困難等症狀，少數人甚至突然出現心臟停搏。

心肌梗塞的發生也離不開高血壓的因素

有品PICOOC血壓計研究中心通過調查發現：相對於普通人，高血壓患者心肌梗死的發生率要高出至少2倍，且病死率明顯增高。發作時的表現通常為突然性劇烈且持久的胸部疼痛，可放射至左肩、左背、左上肢等部。發生此種情況是，患者不要慌張，可通過含服硝酸甘油緩解症狀。若含服硝酸甘油仍不能得到緩解，則有可能心率失常、休克、心力衰竭等。所以服用硝酸甘油後，患者也不要忘了第一時間向外界求助。

高血壓導致的心力衰竭也十分常見，據有品PICOOC血壓計研究中心數據顯示，在引起心力衰竭的疾病中，高血壓佔比高達75%。嚴重或噁心高血壓伴心肌缺血時，表現為胸悶、氣喘、呼吸困難、口脣青紫等症狀，左側心力衰竭，應立刻予以急救。

冠心病患者注意事項

1、注意防寒保暖,以防冷空氣刺激誘發心絞痛和心肌梗死。

2、養成午睡的習慣,睡姿應取頭高腳低、右側臥位,以減少心臟壓力,防止打鼾,須注意的是坐位及伏案睡有害,會使腦缺氧加劇。

3、多進食一些容易消化和富含營養的清淡食物,如蔬菜、水果、魚肉和瘦肉等。避免進食過飽,不要吃肥肉,少吃動物內臟,更不要喝大量酒。

4、冠心病患者適當按需進補,黨蔘、黃芪、附子、桂枝、人蔘、何首烏、枸杞子、天麻、冬蟲夏草等中藥,以及羊肉、銀耳、核桃、鵪鶉蛋、山藥等食物來進補。

5、排便過於用力會使腹內壓力增高,迴心血流量增加,心臟負荷加重,容易誘發心絞痛和心肌梗死。冠心病患者應養成良好的排便習慣。

6、堅持服藥、按時服藥,積極配合醫生的治療。

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