幾乎所有的寶寶在長大的過程中總避免不了與腹瀉抗戰,腹瀉不嚴重時家長一般會採取簡單護理,但是嚴重時,尤其是病毒細菌感染告發季節(秋季),家長就需要及時代孩子去醫院做檢查。通常必備的檢查項目就是給寶寶做大便化驗!
寶寶每次腹瀉真是很遭罪,媽媽也是很擔心!面對化驗報告單,媽媽往往也是很迷茫?這次怎麼跟上次不太一樣啊,紅細胞、白細胞、輪狀病毒、隱血都是啥意思,一堆數字、箭頭到底代表啥意思?寶寶吃了這麼久的藥物到底對不對?很多家長也會去求助百度,但是沒個寶寶個體不一樣,百度上說法天花亂墜,怎麼辦?
今天小編就通俗易懂的講解一下大便化驗單的那些事!
幾乎所有的寶寶在長大的過程中總避免不了與腹瀉抗戰,腹瀉不嚴重時家長一般會採取簡單護理,但是嚴重時,尤其是病毒細菌感染告發季節(秋季),家長就需要及時代孩子去醫院做檢查。通常必備的檢查項目就是給寶寶做大便化驗!
寶寶每次腹瀉真是很遭罪,媽媽也是很擔心!面對化驗報告單,媽媽往往也是很迷茫?這次怎麼跟上次不太一樣啊,紅細胞、白細胞、輪狀病毒、隱血都是啥意思,一堆數字、箭頭到底代表啥意思?寶寶吃了這麼久的藥物到底對不對?很多家長也會去求助百度,但是沒個寶寶個體不一樣,百度上說法天花亂墜,怎麼辦?
今天小編就通俗易懂的講解一下大便化驗單的那些事!
寶寶糞便檢查一般包括哪些項目?
1、大便性狀:最常見判斷
正常人一般每天大便一次,糞便外觀呈黃褐色,形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥狀;嬰兒糞便呈黃色或金黃色。
常見問題:
- 大便次數增多呈稀水樣或雞蛋湯樣,或有泡沫、酸臭味
- 大便帶血(膿血或者鮮血、血絲)
幾乎所有的寶寶在長大的過程中總避免不了與腹瀉抗戰,腹瀉不嚴重時家長一般會採取簡單護理,但是嚴重時,尤其是病毒細菌感染告發季節(秋季),家長就需要及時代孩子去醫院做檢查。通常必備的檢查項目就是給寶寶做大便化驗!
寶寶每次腹瀉真是很遭罪,媽媽也是很擔心!面對化驗報告單,媽媽往往也是很迷茫?這次怎麼跟上次不太一樣啊,紅細胞、白細胞、輪狀病毒、隱血都是啥意思,一堆數字、箭頭到底代表啥意思?寶寶吃了這麼久的藥物到底對不對?很多家長也會去求助百度,但是沒個寶寶個體不一樣,百度上說法天花亂墜,怎麼辦?
今天小編就通俗易懂的講解一下大便化驗單的那些事!
寶寶糞便檢查一般包括哪些項目?
1、大便性狀:最常見判斷
正常人一般每天大便一次,糞便外觀呈黃褐色,形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥狀;嬰兒糞便呈黃色或金黃色。
常見問題:
- 大便次數增多呈稀水樣或雞蛋湯樣,或有泡沫、酸臭味
- 大便帶血(膿血或者鮮血、血絲)
2、細胞鏡檢
幾乎所有的寶寶在長大的過程中總避免不了與腹瀉抗戰,腹瀉不嚴重時家長一般會採取簡單護理,但是嚴重時,尤其是病毒細菌感染告發季節(秋季),家長就需要及時代孩子去醫院做檢查。通常必備的檢查項目就是給寶寶做大便化驗!
寶寶每次腹瀉真是很遭罪,媽媽也是很擔心!面對化驗報告單,媽媽往往也是很迷茫?這次怎麼跟上次不太一樣啊,紅細胞、白細胞、輪狀病毒、隱血都是啥意思,一堆數字、箭頭到底代表啥意思?寶寶吃了這麼久的藥物到底對不對?很多家長也會去求助百度,但是沒個寶寶個體不一樣,百度上說法天花亂墜,怎麼辦?
今天小編就通俗易懂的講解一下大便化驗單的那些事!
寶寶糞便檢查一般包括哪些項目?
1、大便性狀:最常見判斷
正常人一般每天大便一次,糞便外觀呈黃褐色,形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥狀;嬰兒糞便呈黃色或金黃色。
常見問題:
- 大便次數增多呈稀水樣或雞蛋湯樣,或有泡沫、酸臭味
- 大便帶血(膿血或者鮮血、血絲)
2、細胞鏡檢
①細胞:白細胞、紅細胞、膿細胞
正常糞便顯微鏡下一般沒有紅細胞或白細胞,或在高倍鏡下偶見1~2個白細胞(寫作0~1/ HPF或0~2/HPF),無寄生蟲卵及原蟲。
大便中白細胞是炎症指標,而不是感染的直接反應。細菌感染性炎症、食物過敏性炎症、自身免疫性炎症(如潰瘍性結腸炎)均可引起白細胞增加。
白細胞增加常見原因:多為細菌感染
- 腸炎時白細胞小於15個/高倍視野;急性細菌性痢疾時大於15個/高倍視野,甚至滿視野。
- 過敏性腸炎,白細胞數量也會增加,並能查到較多的嗜酸性白細胞。
- 輪狀病毒感染:白細胞,紅細胞可能增加
紅細胞增加:提示消化道出血
常見於下消化道出血、腸道炎症、潰瘍性結腸炎、結直腸癌、結直腸息肉、痔瘡出血、細菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾時糞便中紅細胞數量明顯多於白細胞,細菌性痢疾中紅細胞數量往往少於白細胞。
②食物殘渣:常見脂肪球檢測,澱粉顆粒、肌肉纖維,若其增多提示寶寶消化吸收不良。
③腸道酵母菌:正常可見人體酵母菌及普通酵母菌,當發生腸道菌群失調時可見白色念珠菌。
④寄生蟲類:正常人體內不可見寄生蟲類,當人體感染不同寄生蟲,糞便中即可出現相應蟲卵,常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、華支睪吸蟲卵、薑片蟲卵及阿米巴滋養體等。
化學檢查包括
①隱血試驗:
隱血是指:消化道少量出血,紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發現。
正常人便OB陰性,當消化道疾病引起出血時,便呈陽性,甚至強陽性,嬰幼兒常見於胃腸炎或者食物蛋白過敏、肛裂。
通常咱們能在大便常規上看到“﹢” “﹢﹢” “﹢﹢﹢” “﹢﹢﹢﹢﹢”,但這些加號到底什麼意義,卻很少人知道。通過下面案例大家可以簡單地瞭解一下各個加號的意思。
大便化驗單查看基本原則是尋找結果欄與參考值之間的不同,陽性提示不正常,數值高於參考範圍值為增多!
白細胞增加與腹瀉的恩恩怨怨
白細胞俗稱白血球,它具有吞噬異物併產生抗體的作用,機體傷病的損傷治癒能力,抗禦病原體入侵的能力,對疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時,經常會通過白細胞數量的顯著變化而表現出來。
案例1 :白細胞用“+”表示
幾乎所有的寶寶在長大的過程中總避免不了與腹瀉抗戰,腹瀉不嚴重時家長一般會採取簡單護理,但是嚴重時,尤其是病毒細菌感染告發季節(秋季),家長就需要及時代孩子去醫院做檢查。通常必備的檢查項目就是給寶寶做大便化驗!
寶寶每次腹瀉真是很遭罪,媽媽也是很擔心!面對化驗報告單,媽媽往往也是很迷茫?這次怎麼跟上次不太一樣啊,紅細胞、白細胞、輪狀病毒、隱血都是啥意思,一堆數字、箭頭到底代表啥意思?寶寶吃了這麼久的藥物到底對不對?很多家長也會去求助百度,但是沒個寶寶個體不一樣,百度上說法天花亂墜,怎麼辦?
今天小編就通俗易懂的講解一下大便化驗單的那些事!
寶寶糞便檢查一般包括哪些項目?
1、大便性狀:最常見判斷
正常人一般每天大便一次,糞便外觀呈黃褐色,形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥狀;嬰兒糞便呈黃色或金黃色。
常見問題:
- 大便次數增多呈稀水樣或雞蛋湯樣,或有泡沫、酸臭味
- 大便帶血(膿血或者鮮血、血絲)
2、細胞鏡檢
①細胞:白細胞、紅細胞、膿細胞
正常糞便顯微鏡下一般沒有紅細胞或白細胞,或在高倍鏡下偶見1~2個白細胞(寫作0~1/ HPF或0~2/HPF),無寄生蟲卵及原蟲。
大便中白細胞是炎症指標,而不是感染的直接反應。細菌感染性炎症、食物過敏性炎症、自身免疫性炎症(如潰瘍性結腸炎)均可引起白細胞增加。
白細胞增加常見原因:多為細菌感染
- 腸炎時白細胞小於15個/高倍視野;急性細菌性痢疾時大於15個/高倍視野,甚至滿視野。
- 過敏性腸炎,白細胞數量也會增加,並能查到較多的嗜酸性白細胞。
- 輪狀病毒感染:白細胞,紅細胞可能增加
紅細胞增加:提示消化道出血
常見於下消化道出血、腸道炎症、潰瘍性結腸炎、結直腸癌、結直腸息肉、痔瘡出血、細菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾時糞便中紅細胞數量明顯多於白細胞,細菌性痢疾中紅細胞數量往往少於白細胞。
②食物殘渣:常見脂肪球檢測,澱粉顆粒、肌肉纖維,若其增多提示寶寶消化吸收不良。
③腸道酵母菌:正常可見人體酵母菌及普通酵母菌,當發生腸道菌群失調時可見白色念珠菌。
④寄生蟲類:正常人體內不可見寄生蟲類,當人體感染不同寄生蟲,糞便中即可出現相應蟲卵,常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、華支睪吸蟲卵、薑片蟲卵及阿米巴滋養體等。
化學檢查包括
①隱血試驗:
隱血是指:消化道少量出血,紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發現。
正常人便OB陰性,當消化道疾病引起出血時,便呈陽性,甚至強陽性,嬰幼兒常見於胃腸炎或者食物蛋白過敏、肛裂。
通常咱們能在大便常規上看到“﹢” “﹢﹢” “﹢﹢﹢” “﹢﹢﹢﹢﹢”,但這些加號到底什麼意義,卻很少人知道。通過下面案例大家可以簡單地瞭解一下各個加號的意思。
大便化驗單查看基本原則是尋找結果欄與參考值之間的不同,陽性提示不正常,數值高於參考範圍值為增多!
白細胞增加與腹瀉的恩恩怨怨
白細胞俗稱白血球,它具有吞噬異物併產生抗體的作用,機體傷病的損傷治癒能力,抗禦病原體入侵的能力,對疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時,經常會通過白細胞數量的顯著變化而表現出來。
案例1 :白細胞用“+”表示
正常糞便中是白細胞可偶見;若化驗報告存在白細胞增加,多為細菌感染性腸炎所致腹瀉!但是者食物過敏可能也會存有增加的情況,需要結合數值與其餘項目來看!
大便化驗報告1圖片中我們可以看到大便性狀是稀便,其餘項目只有白細胞呈現陽性一個+號,其餘檢測基本正常,且輪狀病毒檢測為陰性,代表不是輪狀病毒感染,則寶寶是細菌感染所致腹瀉,細菌性腸炎。
對於這種情況如果白細胞不多(+),一般醫生會推薦可以口服藥物也就是口服抗生素來進行抗感染這麼一個治療,如果白細胞含量很多,比如說兩個加三個加。這種情況就需要做大便的培養,並且做藥敏實驗,通過藥敏實驗來選擇合適的抗生素來進行抗感染治療。有的可能在抗感染治療之餘可以口服益生菌也就是補充腸道的有益菌,通過補充有益菌來達到抑制致病菌繁殖的這麼一個輔助治療方案,另外要注意飲食清淡易消化注意腹部保暖。
案例2:白細胞用數值表示
幾乎所有的寶寶在長大的過程中總避免不了與腹瀉抗戰,腹瀉不嚴重時家長一般會採取簡單護理,但是嚴重時,尤其是病毒細菌感染告發季節(秋季),家長就需要及時代孩子去醫院做檢查。通常必備的檢查項目就是給寶寶做大便化驗!
寶寶每次腹瀉真是很遭罪,媽媽也是很擔心!面對化驗報告單,媽媽往往也是很迷茫?這次怎麼跟上次不太一樣啊,紅細胞、白細胞、輪狀病毒、隱血都是啥意思,一堆數字、箭頭到底代表啥意思?寶寶吃了這麼久的藥物到底對不對?很多家長也會去求助百度,但是沒個寶寶個體不一樣,百度上說法天花亂墜,怎麼辦?
今天小編就通俗易懂的講解一下大便化驗單的那些事!
寶寶糞便檢查一般包括哪些項目?
1、大便性狀:最常見判斷
正常人一般每天大便一次,糞便外觀呈黃褐色,形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥狀;嬰兒糞便呈黃色或金黃色。
常見問題:
- 大便次數增多呈稀水樣或雞蛋湯樣,或有泡沫、酸臭味
- 大便帶血(膿血或者鮮血、血絲)
2、細胞鏡檢
①細胞:白細胞、紅細胞、膿細胞
正常糞便顯微鏡下一般沒有紅細胞或白細胞,或在高倍鏡下偶見1~2個白細胞(寫作0~1/ HPF或0~2/HPF),無寄生蟲卵及原蟲。
大便中白細胞是炎症指標,而不是感染的直接反應。細菌感染性炎症、食物過敏性炎症、自身免疫性炎症(如潰瘍性結腸炎)均可引起白細胞增加。
白細胞增加常見原因:多為細菌感染
- 腸炎時白細胞小於15個/高倍視野;急性細菌性痢疾時大於15個/高倍視野,甚至滿視野。
- 過敏性腸炎,白細胞數量也會增加,並能查到較多的嗜酸性白細胞。
- 輪狀病毒感染:白細胞,紅細胞可能增加
紅細胞增加:提示消化道出血
常見於下消化道出血、腸道炎症、潰瘍性結腸炎、結直腸癌、結直腸息肉、痔瘡出血、細菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾時糞便中紅細胞數量明顯多於白細胞,細菌性痢疾中紅細胞數量往往少於白細胞。
②食物殘渣:常見脂肪球檢測,澱粉顆粒、肌肉纖維,若其增多提示寶寶消化吸收不良。
③腸道酵母菌:正常可見人體酵母菌及普通酵母菌,當發生腸道菌群失調時可見白色念珠菌。
④寄生蟲類:正常人體內不可見寄生蟲類,當人體感染不同寄生蟲,糞便中即可出現相應蟲卵,常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、華支睪吸蟲卵、薑片蟲卵及阿米巴滋養體等。
化學檢查包括
①隱血試驗:
隱血是指:消化道少量出血,紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發現。
正常人便OB陰性,當消化道疾病引起出血時,便呈陽性,甚至強陽性,嬰幼兒常見於胃腸炎或者食物蛋白過敏、肛裂。
通常咱們能在大便常規上看到“﹢” “﹢﹢” “﹢﹢﹢” “﹢﹢﹢﹢﹢”,但這些加號到底什麼意義,卻很少人知道。通過下面案例大家可以簡單地瞭解一下各個加號的意思。
大便化驗單查看基本原則是尋找結果欄與參考值之間的不同,陽性提示不正常,數值高於參考範圍值為增多!
白細胞增加與腹瀉的恩恩怨怨
白細胞俗稱白血球,它具有吞噬異物併產生抗體的作用,機體傷病的損傷治癒能力,抗禦病原體入侵的能力,對疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時,經常會通過白細胞數量的顯著變化而表現出來。
案例1 :白細胞用“+”表示
正常糞便中是白細胞可偶見;若化驗報告存在白細胞增加,多為細菌感染性腸炎所致腹瀉!但是者食物過敏可能也會存有增加的情況,需要結合數值與其餘項目來看!
大便化驗報告1圖片中我們可以看到大便性狀是稀便,其餘項目只有白細胞呈現陽性一個+號,其餘檢測基本正常,且輪狀病毒檢測為陰性,代表不是輪狀病毒感染,則寶寶是細菌感染所致腹瀉,細菌性腸炎。
對於這種情況如果白細胞不多(+),一般醫生會推薦可以口服藥物也就是口服抗生素來進行抗感染這麼一個治療,如果白細胞含量很多,比如說兩個加三個加。這種情況就需要做大便的培養,並且做藥敏實驗,通過藥敏實驗來選擇合適的抗生素來進行抗感染治療。有的可能在抗感染治療之餘可以口服益生菌也就是補充腸道的有益菌,通過補充有益菌來達到抑制致病菌繁殖的這麼一個輔助治療方案,另外要注意飲食清淡易消化注意腹部保暖。
案例2:白細胞用數值表示
我們在看化驗報告單時,要尋找結果欄與參考範圍之間的不同之處,如果不在參考範圍的,就是可能致病的因素。
如圖,白細胞結果為8-10個/HP,參考範圍是0-3個/HP,明顯結果數值高於參考值,其餘檢測項目正常,那麼此項提示孩子的腹瀉可能是細菌感染而引起的腹瀉!
醫生通常根據化驗單指標和身體的體徵,比如是否有腹痛,厭食,便祕或腹瀉,腹脹,便血等,做相應的判斷,判定為細菌感染導致的腹瀉多會選用適當的抗菌素治療,此時家長就無需有抵抗心裡了,選用適合嬰幼兒食用的藥物,偶爾使用不會出現所謂的耐藥性,相應治療後寶寶一般都能很快康復。
案例3:輪狀病毒伴隨白細胞增加,需要抗生素嗎?
幾乎所有的寶寶在長大的過程中總避免不了與腹瀉抗戰,腹瀉不嚴重時家長一般會採取簡單護理,但是嚴重時,尤其是病毒細菌感染告發季節(秋季),家長就需要及時代孩子去醫院做檢查。通常必備的檢查項目就是給寶寶做大便化驗!
寶寶每次腹瀉真是很遭罪,媽媽也是很擔心!面對化驗報告單,媽媽往往也是很迷茫?這次怎麼跟上次不太一樣啊,紅細胞、白細胞、輪狀病毒、隱血都是啥意思,一堆數字、箭頭到底代表啥意思?寶寶吃了這麼久的藥物到底對不對?很多家長也會去求助百度,但是沒個寶寶個體不一樣,百度上說法天花亂墜,怎麼辦?
今天小編就通俗易懂的講解一下大便化驗單的那些事!
寶寶糞便檢查一般包括哪些項目?
1、大便性狀:最常見判斷
正常人一般每天大便一次,糞便外觀呈黃褐色,形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥狀;嬰兒糞便呈黃色或金黃色。
常見問題:
- 大便次數增多呈稀水樣或雞蛋湯樣,或有泡沫、酸臭味
- 大便帶血(膿血或者鮮血、血絲)
2、細胞鏡檢
①細胞:白細胞、紅細胞、膿細胞
正常糞便顯微鏡下一般沒有紅細胞或白細胞,或在高倍鏡下偶見1~2個白細胞(寫作0~1/ HPF或0~2/HPF),無寄生蟲卵及原蟲。
大便中白細胞是炎症指標,而不是感染的直接反應。細菌感染性炎症、食物過敏性炎症、自身免疫性炎症(如潰瘍性結腸炎)均可引起白細胞增加。
白細胞增加常見原因:多為細菌感染
- 腸炎時白細胞小於15個/高倍視野;急性細菌性痢疾時大於15個/高倍視野,甚至滿視野。
- 過敏性腸炎,白細胞數量也會增加,並能查到較多的嗜酸性白細胞。
- 輪狀病毒感染:白細胞,紅細胞可能增加
紅細胞增加:提示消化道出血
常見於下消化道出血、腸道炎症、潰瘍性結腸炎、結直腸癌、結直腸息肉、痔瘡出血、細菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾時糞便中紅細胞數量明顯多於白細胞,細菌性痢疾中紅細胞數量往往少於白細胞。
②食物殘渣:常見脂肪球檢測,澱粉顆粒、肌肉纖維,若其增多提示寶寶消化吸收不良。
③腸道酵母菌:正常可見人體酵母菌及普通酵母菌,當發生腸道菌群失調時可見白色念珠菌。
④寄生蟲類:正常人體內不可見寄生蟲類,當人體感染不同寄生蟲,糞便中即可出現相應蟲卵,常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、華支睪吸蟲卵、薑片蟲卵及阿米巴滋養體等。
化學檢查包括
①隱血試驗:
隱血是指:消化道少量出血,紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發現。
正常人便OB陰性,當消化道疾病引起出血時,便呈陽性,甚至強陽性,嬰幼兒常見於胃腸炎或者食物蛋白過敏、肛裂。
通常咱們能在大便常規上看到“﹢” “﹢﹢” “﹢﹢﹢” “﹢﹢﹢﹢﹢”,但這些加號到底什麼意義,卻很少人知道。通過下面案例大家可以簡單地瞭解一下各個加號的意思。
大便化驗單查看基本原則是尋找結果欄與參考值之間的不同,陽性提示不正常,數值高於參考範圍值為增多!
白細胞增加與腹瀉的恩恩怨怨
白細胞俗稱白血球,它具有吞噬異物併產生抗體的作用,機體傷病的損傷治癒能力,抗禦病原體入侵的能力,對疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時,經常會通過白細胞數量的顯著變化而表現出來。
案例1 :白細胞用“+”表示
正常糞便中是白細胞可偶見;若化驗報告存在白細胞增加,多為細菌感染性腸炎所致腹瀉!但是者食物過敏可能也會存有增加的情況,需要結合數值與其餘項目來看!
大便化驗報告1圖片中我們可以看到大便性狀是稀便,其餘項目只有白細胞呈現陽性一個+號,其餘檢測基本正常,且輪狀病毒檢測為陰性,代表不是輪狀病毒感染,則寶寶是細菌感染所致腹瀉,細菌性腸炎。
對於這種情況如果白細胞不多(+),一般醫生會推薦可以口服藥物也就是口服抗生素來進行抗感染這麼一個治療,如果白細胞含量很多,比如說兩個加三個加。這種情況就需要做大便的培養,並且做藥敏實驗,通過藥敏實驗來選擇合適的抗生素來進行抗感染治療。有的可能在抗感染治療之餘可以口服益生菌也就是補充腸道的有益菌,通過補充有益菌來達到抑制致病菌繁殖的這麼一個輔助治療方案,另外要注意飲食清淡易消化注意腹部保暖。
案例2:白細胞用數值表示
我們在看化驗報告單時,要尋找結果欄與參考範圍之間的不同之處,如果不在參考範圍的,就是可能致病的因素。
如圖,白細胞結果為8-10個/HP,參考範圍是0-3個/HP,明顯結果數值高於參考值,其餘檢測項目正常,那麼此項提示孩子的腹瀉可能是細菌感染而引起的腹瀉!
醫生通常根據化驗單指標和身體的體徵,比如是否有腹痛,厭食,便祕或腹瀉,腹脹,便血等,做相應的判斷,判定為細菌感染導致的腹瀉多會選用適當的抗菌素治療,此時家長就無需有抵抗心裡了,選用適合嬰幼兒食用的藥物,偶爾使用不會出現所謂的耐藥性,相應治療後寶寶一般都能很快康復。
案例3:輪狀病毒伴隨白細胞增加,需要抗生素嗎?
有的孩子大便化驗結果可能會提示:輪狀病毒呈陽性,同時有白細胞增多(如圖),這個結果就會讓很多家長頭痛,搞不懂是什麼問題!這提示是典型的秋季腹瀉。
輪狀病毒感染會伴隨白細胞增加嗎?還是寶寶是輪狀病毒與細菌同時感染!於是很多家長就開始百度求助,但是說法各異!
最新版的傳染病學教材認為,病毒感染性腹瀉的白細胞計數正常,少數可稍升高,為什麼會升高?可能與部分輪狀病毒感染寶寶前期出現嘔吐頻繁,多次腹瀉,或者存在發燒等因素而導致機體脫水,導致血液濃縮,白細胞升高。
因此,此時不能單純用白細胞的數量來判定為細菌感染,通常需要結合病史、臨床表現及糞便常規等檢查作出綜合判斷。輪狀病毒多表現為:
幾乎所有的寶寶在長大的過程中總避免不了與腹瀉抗戰,腹瀉不嚴重時家長一般會採取簡單護理,但是嚴重時,尤其是病毒細菌感染告發季節(秋季),家長就需要及時代孩子去醫院做檢查。通常必備的檢查項目就是給寶寶做大便化驗!
寶寶每次腹瀉真是很遭罪,媽媽也是很擔心!面對化驗報告單,媽媽往往也是很迷茫?這次怎麼跟上次不太一樣啊,紅細胞、白細胞、輪狀病毒、隱血都是啥意思,一堆數字、箭頭到底代表啥意思?寶寶吃了這麼久的藥物到底對不對?很多家長也會去求助百度,但是沒個寶寶個體不一樣,百度上說法天花亂墜,怎麼辦?
今天小編就通俗易懂的講解一下大便化驗單的那些事!
寶寶糞便檢查一般包括哪些項目?
1、大便性狀:最常見判斷
正常人一般每天大便一次,糞便外觀呈黃褐色,形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥狀;嬰兒糞便呈黃色或金黃色。
常見問題:
- 大便次數增多呈稀水樣或雞蛋湯樣,或有泡沫、酸臭味
- 大便帶血(膿血或者鮮血、血絲)
2、細胞鏡檢
①細胞:白細胞、紅細胞、膿細胞
正常糞便顯微鏡下一般沒有紅細胞或白細胞,或在高倍鏡下偶見1~2個白細胞(寫作0~1/ HPF或0~2/HPF),無寄生蟲卵及原蟲。
大便中白細胞是炎症指標,而不是感染的直接反應。細菌感染性炎症、食物過敏性炎症、自身免疫性炎症(如潰瘍性結腸炎)均可引起白細胞增加。
白細胞增加常見原因:多為細菌感染
- 腸炎時白細胞小於15個/高倍視野;急性細菌性痢疾時大於15個/高倍視野,甚至滿視野。
- 過敏性腸炎,白細胞數量也會增加,並能查到較多的嗜酸性白細胞。
- 輪狀病毒感染:白細胞,紅細胞可能增加
紅細胞增加:提示消化道出血
常見於下消化道出血、腸道炎症、潰瘍性結腸炎、結直腸癌、結直腸息肉、痔瘡出血、細菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾時糞便中紅細胞數量明顯多於白細胞,細菌性痢疾中紅細胞數量往往少於白細胞。
②食物殘渣:常見脂肪球檢測,澱粉顆粒、肌肉纖維,若其增多提示寶寶消化吸收不良。
③腸道酵母菌:正常可見人體酵母菌及普通酵母菌,當發生腸道菌群失調時可見白色念珠菌。
④寄生蟲類:正常人體內不可見寄生蟲類,當人體感染不同寄生蟲,糞便中即可出現相應蟲卵,常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、華支睪吸蟲卵、薑片蟲卵及阿米巴滋養體等。
化學檢查包括
①隱血試驗:
隱血是指:消化道少量出血,紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發現。
正常人便OB陰性,當消化道疾病引起出血時,便呈陽性,甚至強陽性,嬰幼兒常見於胃腸炎或者食物蛋白過敏、肛裂。
通常咱們能在大便常規上看到“﹢” “﹢﹢” “﹢﹢﹢” “﹢﹢﹢﹢﹢”,但這些加號到底什麼意義,卻很少人知道。通過下面案例大家可以簡單地瞭解一下各個加號的意思。
大便化驗單查看基本原則是尋找結果欄與參考值之間的不同,陽性提示不正常,數值高於參考範圍值為增多!
白細胞增加與腹瀉的恩恩怨怨
白細胞俗稱白血球,它具有吞噬異物併產生抗體的作用,機體傷病的損傷治癒能力,抗禦病原體入侵的能力,對疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時,經常會通過白細胞數量的顯著變化而表現出來。
案例1 :白細胞用“+”表示
正常糞便中是白細胞可偶見;若化驗報告存在白細胞增加,多為細菌感染性腸炎所致腹瀉!但是者食物過敏可能也會存有增加的情況,需要結合數值與其餘項目來看!
大便化驗報告1圖片中我們可以看到大便性狀是稀便,其餘項目只有白細胞呈現陽性一個+號,其餘檢測基本正常,且輪狀病毒檢測為陰性,代表不是輪狀病毒感染,則寶寶是細菌感染所致腹瀉,細菌性腸炎。
對於這種情況如果白細胞不多(+),一般醫生會推薦可以口服藥物也就是口服抗生素來進行抗感染這麼一個治療,如果白細胞含量很多,比如說兩個加三個加。這種情況就需要做大便的培養,並且做藥敏實驗,通過藥敏實驗來選擇合適的抗生素來進行抗感染治療。有的可能在抗感染治療之餘可以口服益生菌也就是補充腸道的有益菌,通過補充有益菌來達到抑制致病菌繁殖的這麼一個輔助治療方案,另外要注意飲食清淡易消化注意腹部保暖。
案例2:白細胞用數值表示
我們在看化驗報告單時,要尋找結果欄與參考範圍之間的不同之處,如果不在參考範圍的,就是可能致病的因素。
如圖,白細胞結果為8-10個/HP,參考範圍是0-3個/HP,明顯結果數值高於參考值,其餘檢測項目正常,那麼此項提示孩子的腹瀉可能是細菌感染而引起的腹瀉!
醫生通常根據化驗單指標和身體的體徵,比如是否有腹痛,厭食,便祕或腹瀉,腹脹,便血等,做相應的判斷,判定為細菌感染導致的腹瀉多會選用適當的抗菌素治療,此時家長就無需有抵抗心裡了,選用適合嬰幼兒食用的藥物,偶爾使用不會出現所謂的耐藥性,相應治療後寶寶一般都能很快康復。
案例3:輪狀病毒伴隨白細胞增加,需要抗生素嗎?
有的孩子大便化驗結果可能會提示:輪狀病毒呈陽性,同時有白細胞增多(如圖),這個結果就會讓很多家長頭痛,搞不懂是什麼問題!這提示是典型的秋季腹瀉。
輪狀病毒感染會伴隨白細胞增加嗎?還是寶寶是輪狀病毒與細菌同時感染!於是很多家長就開始百度求助,但是說法各異!
最新版的傳染病學教材認為,病毒感染性腹瀉的白細胞計數正常,少數可稍升高,為什麼會升高?可能與部分輪狀病毒感染寶寶前期出現嘔吐頻繁,多次腹瀉,或者存在發燒等因素而導致機體脫水,導致血液濃縮,白細胞升高。
因此,此時不能單純用白細胞的數量來判定為細菌感染,通常需要結合病史、臨床表現及糞便常規等檢查作出綜合判斷。輪狀病毒多表現為:
研究發現,抗生素對輪狀病毒無效!因此如果寶寶被判定為輪狀病毒感染,那麼就不需要服用抗生素一類藥物,盲目使用抗生素可能會延長孩子腹瀉時間!所以此時家長要有意識不盲目服用抗生素!
輪狀病毒屬於病毒,不是細菌,所以沒有任何抗生素可以治療,也沒有其他的特效藥能一吃就好,會自愈!寶寶感染輪狀病毒後,整個病程大約會持續5-7天。期間爸爸媽媽一方面要耐心等待,另一方面也要小心護理。
護理最重要的就兩點:預防脫水,預防繼髮乳糖不耐受。
可以給寶寶少量多次地喝口服補液鹽。這個藥屬於OTC藥物,可以在藥房或者醫院買到。
輪狀病毒是引起繼發性乳糖不耐受的主要原因,因此此時飲食建議換為無乳糖配方奶粉或者添加乳糖酶。常見飲食方法:
- 無乳糖配方奶粉餵養
- 乳糖酶+母乳
- 乳糖酶+嬰幼兒普通奶粉
但是注意,如果孩子使用乳糖酶依舊腹瀉,代表攝入的乳糖酶活性和量可能不足,無法消化奶粉和母乳種乳糖,注意衝調溫度和使用方法,使用量,如果加大乳糖酶攝入量沒有改善,建議直接換用無乳糖配方奶粉。
幾乎所有的寶寶在長大的過程中總避免不了與腹瀉抗戰,腹瀉不嚴重時家長一般會採取簡單護理,但是嚴重時,尤其是病毒細菌感染告發季節(秋季),家長就需要及時代孩子去醫院做檢查。通常必備的檢查項目就是給寶寶做大便化驗!
寶寶每次腹瀉真是很遭罪,媽媽也是很擔心!面對化驗報告單,媽媽往往也是很迷茫?這次怎麼跟上次不太一樣啊,紅細胞、白細胞、輪狀病毒、隱血都是啥意思,一堆數字、箭頭到底代表啥意思?寶寶吃了這麼久的藥物到底對不對?很多家長也會去求助百度,但是沒個寶寶個體不一樣,百度上說法天花亂墜,怎麼辦?
今天小編就通俗易懂的講解一下大便化驗單的那些事!
寶寶糞便檢查一般包括哪些項目?
1、大便性狀:最常見判斷
正常人一般每天大便一次,糞便外觀呈黃褐色,形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥狀;嬰兒糞便呈黃色或金黃色。
常見問題:
- 大便次數增多呈稀水樣或雞蛋湯樣,或有泡沫、酸臭味
- 大便帶血(膿血或者鮮血、血絲)
2、細胞鏡檢
①細胞:白細胞、紅細胞、膿細胞
正常糞便顯微鏡下一般沒有紅細胞或白細胞,或在高倍鏡下偶見1~2個白細胞(寫作0~1/ HPF或0~2/HPF),無寄生蟲卵及原蟲。
大便中白細胞是炎症指標,而不是感染的直接反應。細菌感染性炎症、食物過敏性炎症、自身免疫性炎症(如潰瘍性結腸炎)均可引起白細胞增加。
白細胞增加常見原因:多為細菌感染
- 腸炎時白細胞小於15個/高倍視野;急性細菌性痢疾時大於15個/高倍視野,甚至滿視野。
- 過敏性腸炎,白細胞數量也會增加,並能查到較多的嗜酸性白細胞。
- 輪狀病毒感染:白細胞,紅細胞可能增加
紅細胞增加:提示消化道出血
常見於下消化道出血、腸道炎症、潰瘍性結腸炎、結直腸癌、結直腸息肉、痔瘡出血、細菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾時糞便中紅細胞數量明顯多於白細胞,細菌性痢疾中紅細胞數量往往少於白細胞。
②食物殘渣:常見脂肪球檢測,澱粉顆粒、肌肉纖維,若其增多提示寶寶消化吸收不良。
③腸道酵母菌:正常可見人體酵母菌及普通酵母菌,當發生腸道菌群失調時可見白色念珠菌。
④寄生蟲類:正常人體內不可見寄生蟲類,當人體感染不同寄生蟲,糞便中即可出現相應蟲卵,常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、華支睪吸蟲卵、薑片蟲卵及阿米巴滋養體等。
化學檢查包括
①隱血試驗:
隱血是指:消化道少量出血,紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發現。
正常人便OB陰性,當消化道疾病引起出血時,便呈陽性,甚至強陽性,嬰幼兒常見於胃腸炎或者食物蛋白過敏、肛裂。
通常咱們能在大便常規上看到“﹢” “﹢﹢” “﹢﹢﹢” “﹢﹢﹢﹢﹢”,但這些加號到底什麼意義,卻很少人知道。通過下面案例大家可以簡單地瞭解一下各個加號的意思。
大便化驗單查看基本原則是尋找結果欄與參考值之間的不同,陽性提示不正常,數值高於參考範圍值為增多!
白細胞增加與腹瀉的恩恩怨怨
白細胞俗稱白血球,它具有吞噬異物併產生抗體的作用,機體傷病的損傷治癒能力,抗禦病原體入侵的能力,對疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時,經常會通過白細胞數量的顯著變化而表現出來。
案例1 :白細胞用“+”表示
正常糞便中是白細胞可偶見;若化驗報告存在白細胞增加,多為細菌感染性腸炎所致腹瀉!但是者食物過敏可能也會存有增加的情況,需要結合數值與其餘項目來看!
大便化驗報告1圖片中我們可以看到大便性狀是稀便,其餘項目只有白細胞呈現陽性一個+號,其餘檢測基本正常,且輪狀病毒檢測為陰性,代表不是輪狀病毒感染,則寶寶是細菌感染所致腹瀉,細菌性腸炎。
對於這種情況如果白細胞不多(+),一般醫生會推薦可以口服藥物也就是口服抗生素來進行抗感染這麼一個治療,如果白細胞含量很多,比如說兩個加三個加。這種情況就需要做大便的培養,並且做藥敏實驗,通過藥敏實驗來選擇合適的抗生素來進行抗感染治療。有的可能在抗感染治療之餘可以口服益生菌也就是補充腸道的有益菌,通過補充有益菌來達到抑制致病菌繁殖的這麼一個輔助治療方案,另外要注意飲食清淡易消化注意腹部保暖。
案例2:白細胞用數值表示
我們在看化驗報告單時,要尋找結果欄與參考範圍之間的不同之處,如果不在參考範圍的,就是可能致病的因素。
如圖,白細胞結果為8-10個/HP,參考範圍是0-3個/HP,明顯結果數值高於參考值,其餘檢測項目正常,那麼此項提示孩子的腹瀉可能是細菌感染而引起的腹瀉!
醫生通常根據化驗單指標和身體的體徵,比如是否有腹痛,厭食,便祕或腹瀉,腹脹,便血等,做相應的判斷,判定為細菌感染導致的腹瀉多會選用適當的抗菌素治療,此時家長就無需有抵抗心裡了,選用適合嬰幼兒食用的藥物,偶爾使用不會出現所謂的耐藥性,相應治療後寶寶一般都能很快康復。
案例3:輪狀病毒伴隨白細胞增加,需要抗生素嗎?
有的孩子大便化驗結果可能會提示:輪狀病毒呈陽性,同時有白細胞增多(如圖),這個結果就會讓很多家長頭痛,搞不懂是什麼問題!這提示是典型的秋季腹瀉。
輪狀病毒感染會伴隨白細胞增加嗎?還是寶寶是輪狀病毒與細菌同時感染!於是很多家長就開始百度求助,但是說法各異!
最新版的傳染病學教材認為,病毒感染性腹瀉的白細胞計數正常,少數可稍升高,為什麼會升高?可能與部分輪狀病毒感染寶寶前期出現嘔吐頻繁,多次腹瀉,或者存在發燒等因素而導致機體脫水,導致血液濃縮,白細胞升高。
因此,此時不能單純用白細胞的數量來判定為細菌感染,通常需要結合病史、臨床表現及糞便常規等檢查作出綜合判斷。輪狀病毒多表現為:
研究發現,抗生素對輪狀病毒無效!因此如果寶寶被判定為輪狀病毒感染,那麼就不需要服用抗生素一類藥物,盲目使用抗生素可能會延長孩子腹瀉時間!所以此時家長要有意識不盲目服用抗生素!
輪狀病毒屬於病毒,不是細菌,所以沒有任何抗生素可以治療,也沒有其他的特效藥能一吃就好,會自愈!寶寶感染輪狀病毒後,整個病程大約會持續5-7天。期間爸爸媽媽一方面要耐心等待,另一方面也要小心護理。
護理最重要的就兩點:預防脫水,預防繼髮乳糖不耐受。
可以給寶寶少量多次地喝口服補液鹽。這個藥屬於OTC藥物,可以在藥房或者醫院買到。
輪狀病毒是引起繼發性乳糖不耐受的主要原因,因此此時飲食建議換為無乳糖配方奶粉或者添加乳糖酶。常見飲食方法:
- 無乳糖配方奶粉餵養
- 乳糖酶+母乳
- 乳糖酶+嬰幼兒普通奶粉
但是注意,如果孩子使用乳糖酶依舊腹瀉,代表攝入的乳糖酶活性和量可能不足,無法消化奶粉和母乳種乳糖,注意衝調溫度和使用方法,使用量,如果加大乳糖酶攝入量沒有改善,建議直接換用無乳糖配方奶粉。
關於紅細胞與寶寶腹瀉
人體正常糞便是不含紅細胞,紅細胞增加提示:下消化道炎症或出血,
紅細胞提示腸道滲出、炎症較重,可以在感染性腹瀉如痢疾,嬰幼兒都多因為胃腸炎、肛裂出血或由食物過敏,輪狀病毒也可見紅細胞增加。
案例1:
幾乎所有的寶寶在長大的過程中總避免不了與腹瀉抗戰,腹瀉不嚴重時家長一般會採取簡單護理,但是嚴重時,尤其是病毒細菌感染告發季節(秋季),家長就需要及時代孩子去醫院做檢查。通常必備的檢查項目就是給寶寶做大便化驗!
寶寶每次腹瀉真是很遭罪,媽媽也是很擔心!面對化驗報告單,媽媽往往也是很迷茫?這次怎麼跟上次不太一樣啊,紅細胞、白細胞、輪狀病毒、隱血都是啥意思,一堆數字、箭頭到底代表啥意思?寶寶吃了這麼久的藥物到底對不對?很多家長也會去求助百度,但是沒個寶寶個體不一樣,百度上說法天花亂墜,怎麼辦?
今天小編就通俗易懂的講解一下大便化驗單的那些事!
寶寶糞便檢查一般包括哪些項目?
1、大便性狀:最常見判斷
正常人一般每天大便一次,糞便外觀呈黃褐色,形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥狀;嬰兒糞便呈黃色或金黃色。
常見問題:
- 大便次數增多呈稀水樣或雞蛋湯樣,或有泡沫、酸臭味
- 大便帶血(膿血或者鮮血、血絲)
2、細胞鏡檢
①細胞:白細胞、紅細胞、膿細胞
正常糞便顯微鏡下一般沒有紅細胞或白細胞,或在高倍鏡下偶見1~2個白細胞(寫作0~1/ HPF或0~2/HPF),無寄生蟲卵及原蟲。
大便中白細胞是炎症指標,而不是感染的直接反應。細菌感染性炎症、食物過敏性炎症、自身免疫性炎症(如潰瘍性結腸炎)均可引起白細胞增加。
白細胞增加常見原因:多為細菌感染
- 腸炎時白細胞小於15個/高倍視野;急性細菌性痢疾時大於15個/高倍視野,甚至滿視野。
- 過敏性腸炎,白細胞數量也會增加,並能查到較多的嗜酸性白細胞。
- 輪狀病毒感染:白細胞,紅細胞可能增加
紅細胞增加:提示消化道出血
常見於下消化道出血、腸道炎症、潰瘍性結腸炎、結直腸癌、結直腸息肉、痔瘡出血、細菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾時糞便中紅細胞數量明顯多於白細胞,細菌性痢疾中紅細胞數量往往少於白細胞。
②食物殘渣:常見脂肪球檢測,澱粉顆粒、肌肉纖維,若其增多提示寶寶消化吸收不良。
③腸道酵母菌:正常可見人體酵母菌及普通酵母菌,當發生腸道菌群失調時可見白色念珠菌。
④寄生蟲類:正常人體內不可見寄生蟲類,當人體感染不同寄生蟲,糞便中即可出現相應蟲卵,常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、華支睪吸蟲卵、薑片蟲卵及阿米巴滋養體等。
化學檢查包括
①隱血試驗:
隱血是指:消化道少量出血,紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發現。
正常人便OB陰性,當消化道疾病引起出血時,便呈陽性,甚至強陽性,嬰幼兒常見於胃腸炎或者食物蛋白過敏、肛裂。
通常咱們能在大便常規上看到“﹢” “﹢﹢” “﹢﹢﹢” “﹢﹢﹢﹢﹢”,但這些加號到底什麼意義,卻很少人知道。通過下面案例大家可以簡單地瞭解一下各個加號的意思。
大便化驗單查看基本原則是尋找結果欄與參考值之間的不同,陽性提示不正常,數值高於參考範圍值為增多!
白細胞增加與腹瀉的恩恩怨怨
白細胞俗稱白血球,它具有吞噬異物併產生抗體的作用,機體傷病的損傷治癒能力,抗禦病原體入侵的能力,對疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時,經常會通過白細胞數量的顯著變化而表現出來。
案例1 :白細胞用“+”表示
正常糞便中是白細胞可偶見;若化驗報告存在白細胞增加,多為細菌感染性腸炎所致腹瀉!但是者食物過敏可能也會存有增加的情況,需要結合數值與其餘項目來看!
大便化驗報告1圖片中我們可以看到大便性狀是稀便,其餘項目只有白細胞呈現陽性一個+號,其餘檢測基本正常,且輪狀病毒檢測為陰性,代表不是輪狀病毒感染,則寶寶是細菌感染所致腹瀉,細菌性腸炎。
對於這種情況如果白細胞不多(+),一般醫生會推薦可以口服藥物也就是口服抗生素來進行抗感染這麼一個治療,如果白細胞含量很多,比如說兩個加三個加。這種情況就需要做大便的培養,並且做藥敏實驗,通過藥敏實驗來選擇合適的抗生素來進行抗感染治療。有的可能在抗感染治療之餘可以口服益生菌也就是補充腸道的有益菌,通過補充有益菌來達到抑制致病菌繁殖的這麼一個輔助治療方案,另外要注意飲食清淡易消化注意腹部保暖。
案例2:白細胞用數值表示
我們在看化驗報告單時,要尋找結果欄與參考範圍之間的不同之處,如果不在參考範圍的,就是可能致病的因素。
如圖,白細胞結果為8-10個/HP,參考範圍是0-3個/HP,明顯結果數值高於參考值,其餘檢測項目正常,那麼此項提示孩子的腹瀉可能是細菌感染而引起的腹瀉!
醫生通常根據化驗單指標和身體的體徵,比如是否有腹痛,厭食,便祕或腹瀉,腹脹,便血等,做相應的判斷,判定為細菌感染導致的腹瀉多會選用適當的抗菌素治療,此時家長就無需有抵抗心裡了,選用適合嬰幼兒食用的藥物,偶爾使用不會出現所謂的耐藥性,相應治療後寶寶一般都能很快康復。
案例3:輪狀病毒伴隨白細胞增加,需要抗生素嗎?
有的孩子大便化驗結果可能會提示:輪狀病毒呈陽性,同時有白細胞增多(如圖),這個結果就會讓很多家長頭痛,搞不懂是什麼問題!這提示是典型的秋季腹瀉。
輪狀病毒感染會伴隨白細胞增加嗎?還是寶寶是輪狀病毒與細菌同時感染!於是很多家長就開始百度求助,但是說法各異!
最新版的傳染病學教材認為,病毒感染性腹瀉的白細胞計數正常,少數可稍升高,為什麼會升高?可能與部分輪狀病毒感染寶寶前期出現嘔吐頻繁,多次腹瀉,或者存在發燒等因素而導致機體脫水,導致血液濃縮,白細胞升高。
因此,此時不能單純用白細胞的數量來判定為細菌感染,通常需要結合病史、臨床表現及糞便常規等檢查作出綜合判斷。輪狀病毒多表現為:
研究發現,抗生素對輪狀病毒無效!因此如果寶寶被判定為輪狀病毒感染,那麼就不需要服用抗生素一類藥物,盲目使用抗生素可能會延長孩子腹瀉時間!所以此時家長要有意識不盲目服用抗生素!
輪狀病毒屬於病毒,不是細菌,所以沒有任何抗生素可以治療,也沒有其他的特效藥能一吃就好,會自愈!寶寶感染輪狀病毒後,整個病程大約會持續5-7天。期間爸爸媽媽一方面要耐心等待,另一方面也要小心護理。
護理最重要的就兩點:預防脫水,預防繼髮乳糖不耐受。
可以給寶寶少量多次地喝口服補液鹽。這個藥屬於OTC藥物,可以在藥房或者醫院買到。
輪狀病毒是引起繼發性乳糖不耐受的主要原因,因此此時飲食建議換為無乳糖配方奶粉或者添加乳糖酶。常見飲食方法:
- 無乳糖配方奶粉餵養
- 乳糖酶+母乳
- 乳糖酶+嬰幼兒普通奶粉
但是注意,如果孩子使用乳糖酶依舊腹瀉,代表攝入的乳糖酶活性和量可能不足,無法消化奶粉和母乳種乳糖,注意衝調溫度和使用方法,使用量,如果加大乳糖酶攝入量沒有改善,建議直接換用無乳糖配方奶粉。
關於紅細胞與寶寶腹瀉
人體正常糞便是不含紅細胞,紅細胞增加提示:下消化道炎症或出血,
紅細胞提示腸道滲出、炎症較重,可以在感染性腹瀉如痢疾,嬰幼兒都多因為胃腸炎、肛裂出血或由食物過敏,輪狀病毒也可見紅細胞增加。
案例1:
寶寶化驗大便,紅細胞增加,且多伴隨白細胞增加,提示存在腸內出血。
如圖所示,此寶寶白細胞增加為四個加號,紅細胞是兩個加號,說明此寶寶為細菌感染所導致胃腸炎,導致寶寶腸道粘膜受損,進而影響紅細胞的數量增加!寶寶此時護理就按照之前所說的!
案例2:紅細胞+白細胞+輪狀病毒
幾乎所有的寶寶在長大的過程中總避免不了與腹瀉抗戰,腹瀉不嚴重時家長一般會採取簡單護理,但是嚴重時,尤其是病毒細菌感染告發季節(秋季),家長就需要及時代孩子去醫院做檢查。通常必備的檢查項目就是給寶寶做大便化驗!
寶寶每次腹瀉真是很遭罪,媽媽也是很擔心!面對化驗報告單,媽媽往往也是很迷茫?這次怎麼跟上次不太一樣啊,紅細胞、白細胞、輪狀病毒、隱血都是啥意思,一堆數字、箭頭到底代表啥意思?寶寶吃了這麼久的藥物到底對不對?很多家長也會去求助百度,但是沒個寶寶個體不一樣,百度上說法天花亂墜,怎麼辦?
今天小編就通俗易懂的講解一下大便化驗單的那些事!
寶寶糞便檢查一般包括哪些項目?
1、大便性狀:最常見判斷
正常人一般每天大便一次,糞便外觀呈黃褐色,形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥狀;嬰兒糞便呈黃色或金黃色。
常見問題:
- 大便次數增多呈稀水樣或雞蛋湯樣,或有泡沫、酸臭味
- 大便帶血(膿血或者鮮血、血絲)
2、細胞鏡檢
①細胞:白細胞、紅細胞、膿細胞
正常糞便顯微鏡下一般沒有紅細胞或白細胞,或在高倍鏡下偶見1~2個白細胞(寫作0~1/ HPF或0~2/HPF),無寄生蟲卵及原蟲。
大便中白細胞是炎症指標,而不是感染的直接反應。細菌感染性炎症、食物過敏性炎症、自身免疫性炎症(如潰瘍性結腸炎)均可引起白細胞增加。
白細胞增加常見原因:多為細菌感染
- 腸炎時白細胞小於15個/高倍視野;急性細菌性痢疾時大於15個/高倍視野,甚至滿視野。
- 過敏性腸炎,白細胞數量也會增加,並能查到較多的嗜酸性白細胞。
- 輪狀病毒感染:白細胞,紅細胞可能增加
紅細胞增加:提示消化道出血
常見於下消化道出血、腸道炎症、潰瘍性結腸炎、結直腸癌、結直腸息肉、痔瘡出血、細菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾時糞便中紅細胞數量明顯多於白細胞,細菌性痢疾中紅細胞數量往往少於白細胞。
②食物殘渣:常見脂肪球檢測,澱粉顆粒、肌肉纖維,若其增多提示寶寶消化吸收不良。
③腸道酵母菌:正常可見人體酵母菌及普通酵母菌,當發生腸道菌群失調時可見白色念珠菌。
④寄生蟲類:正常人體內不可見寄生蟲類,當人體感染不同寄生蟲,糞便中即可出現相應蟲卵,常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、華支睪吸蟲卵、薑片蟲卵及阿米巴滋養體等。
化學檢查包括
①隱血試驗:
隱血是指:消化道少量出血,紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發現。
正常人便OB陰性,當消化道疾病引起出血時,便呈陽性,甚至強陽性,嬰幼兒常見於胃腸炎或者食物蛋白過敏、肛裂。
通常咱們能在大便常規上看到“﹢” “﹢﹢” “﹢﹢﹢” “﹢﹢﹢﹢﹢”,但這些加號到底什麼意義,卻很少人知道。通過下面案例大家可以簡單地瞭解一下各個加號的意思。
大便化驗單查看基本原則是尋找結果欄與參考值之間的不同,陽性提示不正常,數值高於參考範圍值為增多!
白細胞增加與腹瀉的恩恩怨怨
白細胞俗稱白血球,它具有吞噬異物併產生抗體的作用,機體傷病的損傷治癒能力,抗禦病原體入侵的能力,對疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時,經常會通過白細胞數量的顯著變化而表現出來。
案例1 :白細胞用“+”表示
正常糞便中是白細胞可偶見;若化驗報告存在白細胞增加,多為細菌感染性腸炎所致腹瀉!但是者食物過敏可能也會存有增加的情況,需要結合數值與其餘項目來看!
大便化驗報告1圖片中我們可以看到大便性狀是稀便,其餘項目只有白細胞呈現陽性一個+號,其餘檢測基本正常,且輪狀病毒檢測為陰性,代表不是輪狀病毒感染,則寶寶是細菌感染所致腹瀉,細菌性腸炎。
對於這種情況如果白細胞不多(+),一般醫生會推薦可以口服藥物也就是口服抗生素來進行抗感染這麼一個治療,如果白細胞含量很多,比如說兩個加三個加。這種情況就需要做大便的培養,並且做藥敏實驗,通過藥敏實驗來選擇合適的抗生素來進行抗感染治療。有的可能在抗感染治療之餘可以口服益生菌也就是補充腸道的有益菌,通過補充有益菌來達到抑制致病菌繁殖的這麼一個輔助治療方案,另外要注意飲食清淡易消化注意腹部保暖。
案例2:白細胞用數值表示
我們在看化驗報告單時,要尋找結果欄與參考範圍之間的不同之處,如果不在參考範圍的,就是可能致病的因素。
如圖,白細胞結果為8-10個/HP,參考範圍是0-3個/HP,明顯結果數值高於參考值,其餘檢測項目正常,那麼此項提示孩子的腹瀉可能是細菌感染而引起的腹瀉!
醫生通常根據化驗單指標和身體的體徵,比如是否有腹痛,厭食,便祕或腹瀉,腹脹,便血等,做相應的判斷,判定為細菌感染導致的腹瀉多會選用適當的抗菌素治療,此時家長就無需有抵抗心裡了,選用適合嬰幼兒食用的藥物,偶爾使用不會出現所謂的耐藥性,相應治療後寶寶一般都能很快康復。
案例3:輪狀病毒伴隨白細胞增加,需要抗生素嗎?
有的孩子大便化驗結果可能會提示:輪狀病毒呈陽性,同時有白細胞增多(如圖),這個結果就會讓很多家長頭痛,搞不懂是什麼問題!這提示是典型的秋季腹瀉。
輪狀病毒感染會伴隨白細胞增加嗎?還是寶寶是輪狀病毒與細菌同時感染!於是很多家長就開始百度求助,但是說法各異!
最新版的傳染病學教材認為,病毒感染性腹瀉的白細胞計數正常,少數可稍升高,為什麼會升高?可能與部分輪狀病毒感染寶寶前期出現嘔吐頻繁,多次腹瀉,或者存在發燒等因素而導致機體脫水,導致血液濃縮,白細胞升高。
因此,此時不能單純用白細胞的數量來判定為細菌感染,通常需要結合病史、臨床表現及糞便常規等檢查作出綜合判斷。輪狀病毒多表現為:
研究發現,抗生素對輪狀病毒無效!因此如果寶寶被判定為輪狀病毒感染,那麼就不需要服用抗生素一類藥物,盲目使用抗生素可能會延長孩子腹瀉時間!所以此時家長要有意識不盲目服用抗生素!
輪狀病毒屬於病毒,不是細菌,所以沒有任何抗生素可以治療,也沒有其他的特效藥能一吃就好,會自愈!寶寶感染輪狀病毒後,整個病程大約會持續5-7天。期間爸爸媽媽一方面要耐心等待,另一方面也要小心護理。
護理最重要的就兩點:預防脫水,預防繼髮乳糖不耐受。
可以給寶寶少量多次地喝口服補液鹽。這個藥屬於OTC藥物,可以在藥房或者醫院買到。
輪狀病毒是引起繼發性乳糖不耐受的主要原因,因此此時飲食建議換為無乳糖配方奶粉或者添加乳糖酶。常見飲食方法:
- 無乳糖配方奶粉餵養
- 乳糖酶+母乳
- 乳糖酶+嬰幼兒普通奶粉
但是注意,如果孩子使用乳糖酶依舊腹瀉,代表攝入的乳糖酶活性和量可能不足,無法消化奶粉和母乳種乳糖,注意衝調溫度和使用方法,使用量,如果加大乳糖酶攝入量沒有改善,建議直接換用無乳糖配方奶粉。
關於紅細胞與寶寶腹瀉
人體正常糞便是不含紅細胞,紅細胞增加提示:下消化道炎症或出血,
紅細胞提示腸道滲出、炎症較重,可以在感染性腹瀉如痢疾,嬰幼兒都多因為胃腸炎、肛裂出血或由食物過敏,輪狀病毒也可見紅細胞增加。
案例1:
寶寶化驗大便,紅細胞增加,且多伴隨白細胞增加,提示存在腸內出血。
如圖所示,此寶寶白細胞增加為四個加號,紅細胞是兩個加號,說明此寶寶為細菌感染所導致胃腸炎,導致寶寶腸道粘膜受損,進而影響紅細胞的數量增加!寶寶此時護理就按照之前所說的!
案例2:紅細胞+白細胞+輪狀病毒
此案例5個月版本腹瀉,實際是輪狀病毒感染,不應該用抗生素治療的。
治療開始時,只是測了白細胞數目,顯示增加,就錯誤的以為是細菌性腸炎,盲目使用抗生素,而抗生素針對輪狀病毒是無效的,因此版本還是腹瀉不止,沒有緩解。
這裡要提醒家長的是不要一看見白細胞、紅細胞增加就以為是細菌感染,要結合其餘項目。
輪狀病毒會損害孩子小腸粘膜,造成損傷,因此大便常規檢查除可查出輪狀病毒抗原陽性外,有可能會發現少量白細胞和紅細胞,或者少量膿細胞。不要因大便中發現少量白細胞和紅細胞就用抗生素,以免造成輪狀病毒感染基礎上又出現抗生素相關性腹瀉,使病程延長。
大便隱血代表什麼?
大便隱血:又稱便潛血,是指消化道少量出血,紅細胞被消化破壞,糞便外觀無異常改變,肉眼和顯微鏡下均不能證實的出血。
如果是肉眼可見的話,那就不是潛血。一般來說,出現鮮血的症狀後,要首先考慮是下消化道(空腸、迴腸、結腸、直腸)出血。
大便隱血約等於紅細胞增加!
幾乎所有的寶寶在長大的過程中總避免不了與腹瀉抗戰,腹瀉不嚴重時家長一般會採取簡單護理,但是嚴重時,尤其是病毒細菌感染告發季節(秋季),家長就需要及時代孩子去醫院做檢查。通常必備的檢查項目就是給寶寶做大便化驗!
寶寶每次腹瀉真是很遭罪,媽媽也是很擔心!面對化驗報告單,媽媽往往也是很迷茫?這次怎麼跟上次不太一樣啊,紅細胞、白細胞、輪狀病毒、隱血都是啥意思,一堆數字、箭頭到底代表啥意思?寶寶吃了這麼久的藥物到底對不對?很多家長也會去求助百度,但是沒個寶寶個體不一樣,百度上說法天花亂墜,怎麼辦?
今天小編就通俗易懂的講解一下大便化驗單的那些事!
寶寶糞便檢查一般包括哪些項目?
1、大便性狀:最常見判斷
正常人一般每天大便一次,糞便外觀呈黃褐色,形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥狀;嬰兒糞便呈黃色或金黃色。
常見問題:
- 大便次數增多呈稀水樣或雞蛋湯樣,或有泡沫、酸臭味
- 大便帶血(膿血或者鮮血、血絲)
2、細胞鏡檢
①細胞:白細胞、紅細胞、膿細胞
正常糞便顯微鏡下一般沒有紅細胞或白細胞,或在高倍鏡下偶見1~2個白細胞(寫作0~1/ HPF或0~2/HPF),無寄生蟲卵及原蟲。
大便中白細胞是炎症指標,而不是感染的直接反應。細菌感染性炎症、食物過敏性炎症、自身免疫性炎症(如潰瘍性結腸炎)均可引起白細胞增加。
白細胞增加常見原因:多為細菌感染
- 腸炎時白細胞小於15個/高倍視野;急性細菌性痢疾時大於15個/高倍視野,甚至滿視野。
- 過敏性腸炎,白細胞數量也會增加,並能查到較多的嗜酸性白細胞。
- 輪狀病毒感染:白細胞,紅細胞可能增加
紅細胞增加:提示消化道出血
常見於下消化道出血、腸道炎症、潰瘍性結腸炎、結直腸癌、結直腸息肉、痔瘡出血、細菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾時糞便中紅細胞數量明顯多於白細胞,細菌性痢疾中紅細胞數量往往少於白細胞。
②食物殘渣:常見脂肪球檢測,澱粉顆粒、肌肉纖維,若其增多提示寶寶消化吸收不良。
③腸道酵母菌:正常可見人體酵母菌及普通酵母菌,當發生腸道菌群失調時可見白色念珠菌。
④寄生蟲類:正常人體內不可見寄生蟲類,當人體感染不同寄生蟲,糞便中即可出現相應蟲卵,常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、華支睪吸蟲卵、薑片蟲卵及阿米巴滋養體等。
化學檢查包括
①隱血試驗:
隱血是指:消化道少量出血,紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發現。
正常人便OB陰性,當消化道疾病引起出血時,便呈陽性,甚至強陽性,嬰幼兒常見於胃腸炎或者食物蛋白過敏、肛裂。
通常咱們能在大便常規上看到“﹢” “﹢﹢” “﹢﹢﹢” “﹢﹢﹢﹢﹢”,但這些加號到底什麼意義,卻很少人知道。通過下面案例大家可以簡單地瞭解一下各個加號的意思。
大便化驗單查看基本原則是尋找結果欄與參考值之間的不同,陽性提示不正常,數值高於參考範圍值為增多!
白細胞增加與腹瀉的恩恩怨怨
白細胞俗稱白血球,它具有吞噬異物併產生抗體的作用,機體傷病的損傷治癒能力,抗禦病原體入侵的能力,對疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時,經常會通過白細胞數量的顯著變化而表現出來。
案例1 :白細胞用“+”表示
正常糞便中是白細胞可偶見;若化驗報告存在白細胞增加,多為細菌感染性腸炎所致腹瀉!但是者食物過敏可能也會存有增加的情況,需要結合數值與其餘項目來看!
大便化驗報告1圖片中我們可以看到大便性狀是稀便,其餘項目只有白細胞呈現陽性一個+號,其餘檢測基本正常,且輪狀病毒檢測為陰性,代表不是輪狀病毒感染,則寶寶是細菌感染所致腹瀉,細菌性腸炎。
對於這種情況如果白細胞不多(+),一般醫生會推薦可以口服藥物也就是口服抗生素來進行抗感染這麼一個治療,如果白細胞含量很多,比如說兩個加三個加。這種情況就需要做大便的培養,並且做藥敏實驗,通過藥敏實驗來選擇合適的抗生素來進行抗感染治療。有的可能在抗感染治療之餘可以口服益生菌也就是補充腸道的有益菌,通過補充有益菌來達到抑制致病菌繁殖的這麼一個輔助治療方案,另外要注意飲食清淡易消化注意腹部保暖。
案例2:白細胞用數值表示
我們在看化驗報告單時,要尋找結果欄與參考範圍之間的不同之處,如果不在參考範圍的,就是可能致病的因素。
如圖,白細胞結果為8-10個/HP,參考範圍是0-3個/HP,明顯結果數值高於參考值,其餘檢測項目正常,那麼此項提示孩子的腹瀉可能是細菌感染而引起的腹瀉!
醫生通常根據化驗單指標和身體的體徵,比如是否有腹痛,厭食,便祕或腹瀉,腹脹,便血等,做相應的判斷,判定為細菌感染導致的腹瀉多會選用適當的抗菌素治療,此時家長就無需有抵抗心裡了,選用適合嬰幼兒食用的藥物,偶爾使用不會出現所謂的耐藥性,相應治療後寶寶一般都能很快康復。
案例3:輪狀病毒伴隨白細胞增加,需要抗生素嗎?
有的孩子大便化驗結果可能會提示:輪狀病毒呈陽性,同時有白細胞增多(如圖),這個結果就會讓很多家長頭痛,搞不懂是什麼問題!這提示是典型的秋季腹瀉。
輪狀病毒感染會伴隨白細胞增加嗎?還是寶寶是輪狀病毒與細菌同時感染!於是很多家長就開始百度求助,但是說法各異!
最新版的傳染病學教材認為,病毒感染性腹瀉的白細胞計數正常,少數可稍升高,為什麼會升高?可能與部分輪狀病毒感染寶寶前期出現嘔吐頻繁,多次腹瀉,或者存在發燒等因素而導致機體脫水,導致血液濃縮,白細胞升高。
因此,此時不能單純用白細胞的數量來判定為細菌感染,通常需要結合病史、臨床表現及糞便常規等檢查作出綜合判斷。輪狀病毒多表現為:
研究發現,抗生素對輪狀病毒無效!因此如果寶寶被判定為輪狀病毒感染,那麼就不需要服用抗生素一類藥物,盲目使用抗生素可能會延長孩子腹瀉時間!所以此時家長要有意識不盲目服用抗生素!
輪狀病毒屬於病毒,不是細菌,所以沒有任何抗生素可以治療,也沒有其他的特效藥能一吃就好,會自愈!寶寶感染輪狀病毒後,整個病程大約會持續5-7天。期間爸爸媽媽一方面要耐心等待,另一方面也要小心護理。
護理最重要的就兩點:預防脫水,預防繼髮乳糖不耐受。
可以給寶寶少量多次地喝口服補液鹽。這個藥屬於OTC藥物,可以在藥房或者醫院買到。
輪狀病毒是引起繼發性乳糖不耐受的主要原因,因此此時飲食建議換為無乳糖配方奶粉或者添加乳糖酶。常見飲食方法:
- 無乳糖配方奶粉餵養
- 乳糖酶+母乳
- 乳糖酶+嬰幼兒普通奶粉
但是注意,如果孩子使用乳糖酶依舊腹瀉,代表攝入的乳糖酶活性和量可能不足,無法消化奶粉和母乳種乳糖,注意衝調溫度和使用方法,使用量,如果加大乳糖酶攝入量沒有改善,建議直接換用無乳糖配方奶粉。
關於紅細胞與寶寶腹瀉
人體正常糞便是不含紅細胞,紅細胞增加提示:下消化道炎症或出血,
紅細胞提示腸道滲出、炎症較重,可以在感染性腹瀉如痢疾,嬰幼兒都多因為胃腸炎、肛裂出血或由食物過敏,輪狀病毒也可見紅細胞增加。
案例1:
寶寶化驗大便,紅細胞增加,且多伴隨白細胞增加,提示存在腸內出血。
如圖所示,此寶寶白細胞增加為四個加號,紅細胞是兩個加號,說明此寶寶為細菌感染所導致胃腸炎,導致寶寶腸道粘膜受損,進而影響紅細胞的數量增加!寶寶此時護理就按照之前所說的!
案例2:紅細胞+白細胞+輪狀病毒
此案例5個月版本腹瀉,實際是輪狀病毒感染,不應該用抗生素治療的。
治療開始時,只是測了白細胞數目,顯示增加,就錯誤的以為是細菌性腸炎,盲目使用抗生素,而抗生素針對輪狀病毒是無效的,因此版本還是腹瀉不止,沒有緩解。
這裡要提醒家長的是不要一看見白細胞、紅細胞增加就以為是細菌感染,要結合其餘項目。
輪狀病毒會損害孩子小腸粘膜,造成損傷,因此大便常規檢查除可查出輪狀病毒抗原陽性外,有可能會發現少量白細胞和紅細胞,或者少量膿細胞。不要因大便中發現少量白細胞和紅細胞就用抗生素,以免造成輪狀病毒感染基礎上又出現抗生素相關性腹瀉,使病程延長。
大便隱血代表什麼?
大便隱血:又稱便潛血,是指消化道少量出血,紅細胞被消化破壞,糞便外觀無異常改變,肉眼和顯微鏡下均不能證實的出血。
如果是肉眼可見的話,那就不是潛血。一般來說,出現鮮血的症狀後,要首先考慮是下消化道(空腸、迴腸、結腸、直腸)出血。
大便隱血約等於紅細胞增加!
此份大便化驗報告單中,白細胞,紅細胞同時增加,且大便隱血三個+,提示消化道可能存在出血,多因為細菌感染胃腸炎導致紅細胞被破壞導致隱血。
其實牛奶雞蛋所致的IgE介導的食物過敏性也會出現隱血,常引起典型的血絲痢疾樣便,可能伴有嗜酸性粒細胞(白細胞的一種)、紅細胞出現增加,若要確定是否為過敏,胃腸道數值僅僅作為輔助,還應該進行過敏原篩查,結合孩子身體症狀,確定是否是過敏。。
寶寶大便根據出血量可分為
(1)潛血:少許消化道出血,肉眼看不到或不能分辨,需通過化驗才能判定。
(2)少量便血:僅僅從肛門排少許血便,或內褲沾染少量血便。
(3)大量便血:短期內大量便血,24小時內出血超過全身總血容量的15%-25%。
寶寶大便根據出血顏色可分為:
幾乎所有的寶寶在長大的過程中總避免不了與腹瀉抗戰,腹瀉不嚴重時家長一般會採取簡單護理,但是嚴重時,尤其是病毒細菌感染告發季節(秋季),家長就需要及時代孩子去醫院做檢查。通常必備的檢查項目就是給寶寶做大便化驗!
寶寶每次腹瀉真是很遭罪,媽媽也是很擔心!面對化驗報告單,媽媽往往也是很迷茫?這次怎麼跟上次不太一樣啊,紅細胞、白細胞、輪狀病毒、隱血都是啥意思,一堆數字、箭頭到底代表啥意思?寶寶吃了這麼久的藥物到底對不對?很多家長也會去求助百度,但是沒個寶寶個體不一樣,百度上說法天花亂墜,怎麼辦?
今天小編就通俗易懂的講解一下大便化驗單的那些事!
寶寶糞便檢查一般包括哪些項目?
1、大便性狀:最常見判斷
正常人一般每天大便一次,糞便外觀呈黃褐色,形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥狀;嬰兒糞便呈黃色或金黃色。
常見問題:
- 大便次數增多呈稀水樣或雞蛋湯樣,或有泡沫、酸臭味
- 大便帶血(膿血或者鮮血、血絲)
2、細胞鏡檢
①細胞:白細胞、紅細胞、膿細胞
正常糞便顯微鏡下一般沒有紅細胞或白細胞,或在高倍鏡下偶見1~2個白細胞(寫作0~1/ HPF或0~2/HPF),無寄生蟲卵及原蟲。
大便中白細胞是炎症指標,而不是感染的直接反應。細菌感染性炎症、食物過敏性炎症、自身免疫性炎症(如潰瘍性結腸炎)均可引起白細胞增加。
白細胞增加常見原因:多為細菌感染
- 腸炎時白細胞小於15個/高倍視野;急性細菌性痢疾時大於15個/高倍視野,甚至滿視野。
- 過敏性腸炎,白細胞數量也會增加,並能查到較多的嗜酸性白細胞。
- 輪狀病毒感染:白細胞,紅細胞可能增加
紅細胞增加:提示消化道出血
常見於下消化道出血、腸道炎症、潰瘍性結腸炎、結直腸癌、結直腸息肉、痔瘡出血、細菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾時糞便中紅細胞數量明顯多於白細胞,細菌性痢疾中紅細胞數量往往少於白細胞。
②食物殘渣:常見脂肪球檢測,澱粉顆粒、肌肉纖維,若其增多提示寶寶消化吸收不良。
③腸道酵母菌:正常可見人體酵母菌及普通酵母菌,當發生腸道菌群失調時可見白色念珠菌。
④寄生蟲類:正常人體內不可見寄生蟲類,當人體感染不同寄生蟲,糞便中即可出現相應蟲卵,常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、華支睪吸蟲卵、薑片蟲卵及阿米巴滋養體等。
化學檢查包括
①隱血試驗:
隱血是指:消化道少量出血,紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發現。
正常人便OB陰性,當消化道疾病引起出血時,便呈陽性,甚至強陽性,嬰幼兒常見於胃腸炎或者食物蛋白過敏、肛裂。
通常咱們能在大便常規上看到“﹢” “﹢﹢” “﹢﹢﹢” “﹢﹢﹢﹢﹢”,但這些加號到底什麼意義,卻很少人知道。通過下面案例大家可以簡單地瞭解一下各個加號的意思。
大便化驗單查看基本原則是尋找結果欄與參考值之間的不同,陽性提示不正常,數值高於參考範圍值為增多!
白細胞增加與腹瀉的恩恩怨怨
白細胞俗稱白血球,它具有吞噬異物併產生抗體的作用,機體傷病的損傷治癒能力,抗禦病原體入侵的能力,對疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時,經常會通過白細胞數量的顯著變化而表現出來。
案例1 :白細胞用“+”表示
正常糞便中是白細胞可偶見;若化驗報告存在白細胞增加,多為細菌感染性腸炎所致腹瀉!但是者食物過敏可能也會存有增加的情況,需要結合數值與其餘項目來看!
大便化驗報告1圖片中我們可以看到大便性狀是稀便,其餘項目只有白細胞呈現陽性一個+號,其餘檢測基本正常,且輪狀病毒檢測為陰性,代表不是輪狀病毒感染,則寶寶是細菌感染所致腹瀉,細菌性腸炎。
對於這種情況如果白細胞不多(+),一般醫生會推薦可以口服藥物也就是口服抗生素來進行抗感染這麼一個治療,如果白細胞含量很多,比如說兩個加三個加。這種情況就需要做大便的培養,並且做藥敏實驗,通過藥敏實驗來選擇合適的抗生素來進行抗感染治療。有的可能在抗感染治療之餘可以口服益生菌也就是補充腸道的有益菌,通過補充有益菌來達到抑制致病菌繁殖的這麼一個輔助治療方案,另外要注意飲食清淡易消化注意腹部保暖。
案例2:白細胞用數值表示
我們在看化驗報告單時,要尋找結果欄與參考範圍之間的不同之處,如果不在參考範圍的,就是可能致病的因素。
如圖,白細胞結果為8-10個/HP,參考範圍是0-3個/HP,明顯結果數值高於參考值,其餘檢測項目正常,那麼此項提示孩子的腹瀉可能是細菌感染而引起的腹瀉!
醫生通常根據化驗單指標和身體的體徵,比如是否有腹痛,厭食,便祕或腹瀉,腹脹,便血等,做相應的判斷,判定為細菌感染導致的腹瀉多會選用適當的抗菌素治療,此時家長就無需有抵抗心裡了,選用適合嬰幼兒食用的藥物,偶爾使用不會出現所謂的耐藥性,相應治療後寶寶一般都能很快康復。
案例3:輪狀病毒伴隨白細胞增加,需要抗生素嗎?
有的孩子大便化驗結果可能會提示:輪狀病毒呈陽性,同時有白細胞增多(如圖),這個結果就會讓很多家長頭痛,搞不懂是什麼問題!這提示是典型的秋季腹瀉。
輪狀病毒感染會伴隨白細胞增加嗎?還是寶寶是輪狀病毒與細菌同時感染!於是很多家長就開始百度求助,但是說法各異!
最新版的傳染病學教材認為,病毒感染性腹瀉的白細胞計數正常,少數可稍升高,為什麼會升高?可能與部分輪狀病毒感染寶寶前期出現嘔吐頻繁,多次腹瀉,或者存在發燒等因素而導致機體脫水,導致血液濃縮,白細胞升高。
因此,此時不能單純用白細胞的數量來判定為細菌感染,通常需要結合病史、臨床表現及糞便常規等檢查作出綜合判斷。輪狀病毒多表現為:
研究發現,抗生素對輪狀病毒無效!因此如果寶寶被判定為輪狀病毒感染,那麼就不需要服用抗生素一類藥物,盲目使用抗生素可能會延長孩子腹瀉時間!所以此時家長要有意識不盲目服用抗生素!
輪狀病毒屬於病毒,不是細菌,所以沒有任何抗生素可以治療,也沒有其他的特效藥能一吃就好,會自愈!寶寶感染輪狀病毒後,整個病程大約會持續5-7天。期間爸爸媽媽一方面要耐心等待,另一方面也要小心護理。
護理最重要的就兩點:預防脫水,預防繼髮乳糖不耐受。
可以給寶寶少量多次地喝口服補液鹽。這個藥屬於OTC藥物,可以在藥房或者醫院買到。
輪狀病毒是引起繼發性乳糖不耐受的主要原因,因此此時飲食建議換為無乳糖配方奶粉或者添加乳糖酶。常見飲食方法:
- 無乳糖配方奶粉餵養
- 乳糖酶+母乳
- 乳糖酶+嬰幼兒普通奶粉
但是注意,如果孩子使用乳糖酶依舊腹瀉,代表攝入的乳糖酶活性和量可能不足,無法消化奶粉和母乳種乳糖,注意衝調溫度和使用方法,使用量,如果加大乳糖酶攝入量沒有改善,建議直接換用無乳糖配方奶粉。
關於紅細胞與寶寶腹瀉
人體正常糞便是不含紅細胞,紅細胞增加提示:下消化道炎症或出血,
紅細胞提示腸道滲出、炎症較重,可以在感染性腹瀉如痢疾,嬰幼兒都多因為胃腸炎、肛裂出血或由食物過敏,輪狀病毒也可見紅細胞增加。
案例1:
寶寶化驗大便,紅細胞增加,且多伴隨白細胞增加,提示存在腸內出血。
如圖所示,此寶寶白細胞增加為四個加號,紅細胞是兩個加號,說明此寶寶為細菌感染所導致胃腸炎,導致寶寶腸道粘膜受損,進而影響紅細胞的數量增加!寶寶此時護理就按照之前所說的!
案例2:紅細胞+白細胞+輪狀病毒
此案例5個月版本腹瀉,實際是輪狀病毒感染,不應該用抗生素治療的。
治療開始時,只是測了白細胞數目,顯示增加,就錯誤的以為是細菌性腸炎,盲目使用抗生素,而抗生素針對輪狀病毒是無效的,因此版本還是腹瀉不止,沒有緩解。
這裡要提醒家長的是不要一看見白細胞、紅細胞增加就以為是細菌感染,要結合其餘項目。
輪狀病毒會損害孩子小腸粘膜,造成損傷,因此大便常規檢查除可查出輪狀病毒抗原陽性外,有可能會發現少量白細胞和紅細胞,或者少量膿細胞。不要因大便中發現少量白細胞和紅細胞就用抗生素,以免造成輪狀病毒感染基礎上又出現抗生素相關性腹瀉,使病程延長。
大便隱血代表什麼?
大便隱血:又稱便潛血,是指消化道少量出血,紅細胞被消化破壞,糞便外觀無異常改變,肉眼和顯微鏡下均不能證實的出血。
如果是肉眼可見的話,那就不是潛血。一般來說,出現鮮血的症狀後,要首先考慮是下消化道(空腸、迴腸、結腸、直腸)出血。
大便隱血約等於紅細胞增加!
此份大便化驗報告單中,白細胞,紅細胞同時增加,且大便隱血三個+,提示消化道可能存在出血,多因為細菌感染胃腸炎導致紅細胞被破壞導致隱血。
其實牛奶雞蛋所致的IgE介導的食物過敏性也會出現隱血,常引起典型的血絲痢疾樣便,可能伴有嗜酸性粒細胞(白細胞的一種)、紅細胞出現增加,若要確定是否為過敏,胃腸道數值僅僅作為輔助,還應該進行過敏原篩查,結合孩子身體症狀,確定是否是過敏。。
寶寶大便根據出血量可分為
(1)潛血:少許消化道出血,肉眼看不到或不能分辨,需通過化驗才能判定。
(2)少量便血:僅僅從肛門排少許血便,或內褲沾染少量血便。
(3)大量便血:短期內大量便血,24小時內出血超過全身總血容量的15%-25%。
寶寶大便根據出血顏色可分為:
如果便後滴血,且少量鮮血,多伴大便燥結、乾硬,且無其他臨床表現。一般是小兒肛裂所致,這種情況說明寶寶便祕了。
如果寶寶大便表面附血絲,多伴黏液,伴或不伴腹痛,急性發作,則考慮急性腸道感染,需要就醫進一步化驗。
如果寶寶含血和黏液的糞便,像果醬樣,稀溏,顏色醬紅。是典型的小兒腸套疊症狀,發現後應立即就診。
如果寶寶大便外觀呈鮮紅黏凍狀的稀便,常有發熱、腹痛、腹瀉,需警惕細菌性痢疾,夏秋多見,需及時就診。
如果寶寶大便帶有血絲,且伴隨有溼疹的,懷疑是食物蛋白過敏,建議及時就醫。
劃重點
大便中白細胞是多為細菌感染性炎症,同時食物過敏性炎症、自身免疫性炎症(如潰瘍性結腸炎)均可引起白細胞增加。
紅細胞增加,提示消化道出血,多為胃腸炎、食物過敏、肛裂等原因所致。
輪狀病毒陽性提示為輪狀病毒感染,此時可能伴有白細胞與紅細胞增加。
大便隱血是紅細胞被消化破壞,要考慮消化道出血的問題。
為什麼腹瀉時候,進行大便的化驗很重要?
這是因為,大便是由已經消化的和消化不全的食物殘渣、消化道分泌物、大量細菌和水分組成,對便便進行監測,是發現消化系統疾病的重要方法。
通過監測,有助於醫生了解糞便中有無炎性產物、血液、寄生蟲卵或蟲體等病理成分。
此外,根據糞便的性狀和組成,能初步判斷胃腸、胰腺和肝膽的功能狀態,對便便進行塗片並做革蘭染色或培養,能檢查糞便中有無致病菌或菌群失調以防治腸道感染。
如何保證寶寶大便化驗合格標本???
樣本容器一定要乾淨、乾燥、無滲漏、無吸水性
幾乎所有的寶寶在長大的過程中總避免不了與腹瀉抗戰,腹瀉不嚴重時家長一般會採取簡單護理,但是嚴重時,尤其是病毒細菌感染告發季節(秋季),家長就需要及時代孩子去醫院做檢查。通常必備的檢查項目就是給寶寶做大便化驗!
寶寶每次腹瀉真是很遭罪,媽媽也是很擔心!面對化驗報告單,媽媽往往也是很迷茫?這次怎麼跟上次不太一樣啊,紅細胞、白細胞、輪狀病毒、隱血都是啥意思,一堆數字、箭頭到底代表啥意思?寶寶吃了這麼久的藥物到底對不對?很多家長也會去求助百度,但是沒個寶寶個體不一樣,百度上說法天花亂墜,怎麼辦?
今天小編就通俗易懂的講解一下大便化驗單的那些事!
寶寶糞便檢查一般包括哪些項目?
1、大便性狀:最常見判斷
正常人一般每天大便一次,糞便外觀呈黃褐色,形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥狀;嬰兒糞便呈黃色或金黃色。
常見問題:
- 大便次數增多呈稀水樣或雞蛋湯樣,或有泡沫、酸臭味
- 大便帶血(膿血或者鮮血、血絲)
2、細胞鏡檢
①細胞:白細胞、紅細胞、膿細胞
正常糞便顯微鏡下一般沒有紅細胞或白細胞,或在高倍鏡下偶見1~2個白細胞(寫作0~1/ HPF或0~2/HPF),無寄生蟲卵及原蟲。
大便中白細胞是炎症指標,而不是感染的直接反應。細菌感染性炎症、食物過敏性炎症、自身免疫性炎症(如潰瘍性結腸炎)均可引起白細胞增加。
白細胞增加常見原因:多為細菌感染
- 腸炎時白細胞小於15個/高倍視野;急性細菌性痢疾時大於15個/高倍視野,甚至滿視野。
- 過敏性腸炎,白細胞數量也會增加,並能查到較多的嗜酸性白細胞。
- 輪狀病毒感染:白細胞,紅細胞可能增加
紅細胞增加:提示消化道出血
常見於下消化道出血、腸道炎症、潰瘍性結腸炎、結直腸癌、結直腸息肉、痔瘡出血、細菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾時糞便中紅細胞數量明顯多於白細胞,細菌性痢疾中紅細胞數量往往少於白細胞。
②食物殘渣:常見脂肪球檢測,澱粉顆粒、肌肉纖維,若其增多提示寶寶消化吸收不良。
③腸道酵母菌:正常可見人體酵母菌及普通酵母菌,當發生腸道菌群失調時可見白色念珠菌。
④寄生蟲類:正常人體內不可見寄生蟲類,當人體感染不同寄生蟲,糞便中即可出現相應蟲卵,常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、華支睪吸蟲卵、薑片蟲卵及阿米巴滋養體等。
化學檢查包括
①隱血試驗:
隱血是指:消化道少量出血,紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發現。
正常人便OB陰性,當消化道疾病引起出血時,便呈陽性,甚至強陽性,嬰幼兒常見於胃腸炎或者食物蛋白過敏、肛裂。
通常咱們能在大便常規上看到“﹢” “﹢﹢” “﹢﹢﹢” “﹢﹢﹢﹢﹢”,但這些加號到底什麼意義,卻很少人知道。通過下面案例大家可以簡單地瞭解一下各個加號的意思。
大便化驗單查看基本原則是尋找結果欄與參考值之間的不同,陽性提示不正常,數值高於參考範圍值為增多!
白細胞增加與腹瀉的恩恩怨怨
白細胞俗稱白血球,它具有吞噬異物併產生抗體的作用,機體傷病的損傷治癒能力,抗禦病原體入侵的能力,對疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時,經常會通過白細胞數量的顯著變化而表現出來。
案例1 :白細胞用“+”表示
正常糞便中是白細胞可偶見;若化驗報告存在白細胞增加,多為細菌感染性腸炎所致腹瀉!但是者食物過敏可能也會存有增加的情況,需要結合數值與其餘項目來看!
大便化驗報告1圖片中我們可以看到大便性狀是稀便,其餘項目只有白細胞呈現陽性一個+號,其餘檢測基本正常,且輪狀病毒檢測為陰性,代表不是輪狀病毒感染,則寶寶是細菌感染所致腹瀉,細菌性腸炎。
對於這種情況如果白細胞不多(+),一般醫生會推薦可以口服藥物也就是口服抗生素來進行抗感染這麼一個治療,如果白細胞含量很多,比如說兩個加三個加。這種情況就需要做大便的培養,並且做藥敏實驗,通過藥敏實驗來選擇合適的抗生素來進行抗感染治療。有的可能在抗感染治療之餘可以口服益生菌也就是補充腸道的有益菌,通過補充有益菌來達到抑制致病菌繁殖的這麼一個輔助治療方案,另外要注意飲食清淡易消化注意腹部保暖。
案例2:白細胞用數值表示
我們在看化驗報告單時,要尋找結果欄與參考範圍之間的不同之處,如果不在參考範圍的,就是可能致病的因素。
如圖,白細胞結果為8-10個/HP,參考範圍是0-3個/HP,明顯結果數值高於參考值,其餘檢測項目正常,那麼此項提示孩子的腹瀉可能是細菌感染而引起的腹瀉!
醫生通常根據化驗單指標和身體的體徵,比如是否有腹痛,厭食,便祕或腹瀉,腹脹,便血等,做相應的判斷,判定為細菌感染導致的腹瀉多會選用適當的抗菌素治療,此時家長就無需有抵抗心裡了,選用適合嬰幼兒食用的藥物,偶爾使用不會出現所謂的耐藥性,相應治療後寶寶一般都能很快康復。
案例3:輪狀病毒伴隨白細胞增加,需要抗生素嗎?
有的孩子大便化驗結果可能會提示:輪狀病毒呈陽性,同時有白細胞增多(如圖),這個結果就會讓很多家長頭痛,搞不懂是什麼問題!這提示是典型的秋季腹瀉。
輪狀病毒感染會伴隨白細胞增加嗎?還是寶寶是輪狀病毒與細菌同時感染!於是很多家長就開始百度求助,但是說法各異!
最新版的傳染病學教材認為,病毒感染性腹瀉的白細胞計數正常,少數可稍升高,為什麼會升高?可能與部分輪狀病毒感染寶寶前期出現嘔吐頻繁,多次腹瀉,或者存在發燒等因素而導致機體脫水,導致血液濃縮,白細胞升高。
因此,此時不能單純用白細胞的數量來判定為細菌感染,通常需要結合病史、臨床表現及糞便常規等檢查作出綜合判斷。輪狀病毒多表現為:
研究發現,抗生素對輪狀病毒無效!因此如果寶寶被判定為輪狀病毒感染,那麼就不需要服用抗生素一類藥物,盲目使用抗生素可能會延長孩子腹瀉時間!所以此時家長要有意識不盲目服用抗生素!
輪狀病毒屬於病毒,不是細菌,所以沒有任何抗生素可以治療,也沒有其他的特效藥能一吃就好,會自愈!寶寶感染輪狀病毒後,整個病程大約會持續5-7天。期間爸爸媽媽一方面要耐心等待,另一方面也要小心護理。
護理最重要的就兩點:預防脫水,預防繼髮乳糖不耐受。
可以給寶寶少量多次地喝口服補液鹽。這個藥屬於OTC藥物,可以在藥房或者醫院買到。
輪狀病毒是引起繼發性乳糖不耐受的主要原因,因此此時飲食建議換為無乳糖配方奶粉或者添加乳糖酶。常見飲食方法:
- 無乳糖配方奶粉餵養
- 乳糖酶+母乳
- 乳糖酶+嬰幼兒普通奶粉
但是注意,如果孩子使用乳糖酶依舊腹瀉,代表攝入的乳糖酶活性和量可能不足,無法消化奶粉和母乳種乳糖,注意衝調溫度和使用方法,使用量,如果加大乳糖酶攝入量沒有改善,建議直接換用無乳糖配方奶粉。
關於紅細胞與寶寶腹瀉
人體正常糞便是不含紅細胞,紅細胞增加提示:下消化道炎症或出血,
紅細胞提示腸道滲出、炎症較重,可以在感染性腹瀉如痢疾,嬰幼兒都多因為胃腸炎、肛裂出血或由食物過敏,輪狀病毒也可見紅細胞增加。
案例1:
寶寶化驗大便,紅細胞增加,且多伴隨白細胞增加,提示存在腸內出血。
如圖所示,此寶寶白細胞增加為四個加號,紅細胞是兩個加號,說明此寶寶為細菌感染所導致胃腸炎,導致寶寶腸道粘膜受損,進而影響紅細胞的數量增加!寶寶此時護理就按照之前所說的!
案例2:紅細胞+白細胞+輪狀病毒
此案例5個月版本腹瀉,實際是輪狀病毒感染,不應該用抗生素治療的。
治療開始時,只是測了白細胞數目,顯示增加,就錯誤的以為是細菌性腸炎,盲目使用抗生素,而抗生素針對輪狀病毒是無效的,因此版本還是腹瀉不止,沒有緩解。
這裡要提醒家長的是不要一看見白細胞、紅細胞增加就以為是細菌感染,要結合其餘項目。
輪狀病毒會損害孩子小腸粘膜,造成損傷,因此大便常規檢查除可查出輪狀病毒抗原陽性外,有可能會發現少量白細胞和紅細胞,或者少量膿細胞。不要因大便中發現少量白細胞和紅細胞就用抗生素,以免造成輪狀病毒感染基礎上又出現抗生素相關性腹瀉,使病程延長。
大便隱血代表什麼?
大便隱血:又稱便潛血,是指消化道少量出血,紅細胞被消化破壞,糞便外觀無異常改變,肉眼和顯微鏡下均不能證實的出血。
如果是肉眼可見的話,那就不是潛血。一般來說,出現鮮血的症狀後,要首先考慮是下消化道(空腸、迴腸、結腸、直腸)出血。
大便隱血約等於紅細胞增加!
此份大便化驗報告單中,白細胞,紅細胞同時增加,且大便隱血三個+,提示消化道可能存在出血,多因為細菌感染胃腸炎導致紅細胞被破壞導致隱血。
其實牛奶雞蛋所致的IgE介導的食物過敏性也會出現隱血,常引起典型的血絲痢疾樣便,可能伴有嗜酸性粒細胞(白細胞的一種)、紅細胞出現增加,若要確定是否為過敏,胃腸道數值僅僅作為輔助,還應該進行過敏原篩查,結合孩子身體症狀,確定是否是過敏。。
寶寶大便根據出血量可分為
(1)潛血:少許消化道出血,肉眼看不到或不能分辨,需通過化驗才能判定。
(2)少量便血:僅僅從肛門排少許血便,或內褲沾染少量血便。
(3)大量便血:短期內大量便血,24小時內出血超過全身總血容量的15%-25%。
寶寶大便根據出血顏色可分為:
如果便後滴血,且少量鮮血,多伴大便燥結、乾硬,且無其他臨床表現。一般是小兒肛裂所致,這種情況說明寶寶便祕了。
如果寶寶大便表面附血絲,多伴黏液,伴或不伴腹痛,急性發作,則考慮急性腸道感染,需要就醫進一步化驗。
如果寶寶含血和黏液的糞便,像果醬樣,稀溏,顏色醬紅。是典型的小兒腸套疊症狀,發現後應立即就診。
如果寶寶大便外觀呈鮮紅黏凍狀的稀便,常有發熱、腹痛、腹瀉,需警惕細菌性痢疾,夏秋多見,需及時就診。
如果寶寶大便帶有血絲,且伴隨有溼疹的,懷疑是食物蛋白過敏,建議及時就醫。
劃重點
大便中白細胞是多為細菌感染性炎症,同時食物過敏性炎症、自身免疫性炎症(如潰瘍性結腸炎)均可引起白細胞增加。
紅細胞增加,提示消化道出血,多為胃腸炎、食物過敏、肛裂等原因所致。
輪狀病毒陽性提示為輪狀病毒感染,此時可能伴有白細胞與紅細胞增加。
大便隱血是紅細胞被消化破壞,要考慮消化道出血的問題。
為什麼腹瀉時候,進行大便的化驗很重要?
這是因為,大便是由已經消化的和消化不全的食物殘渣、消化道分泌物、大量細菌和水分組成,對便便進行監測,是發現消化系統疾病的重要方法。
通過監測,有助於醫生了解糞便中有無炎性產物、血液、寄生蟲卵或蟲體等病理成分。
此外,根據糞便的性狀和組成,能初步判斷胃腸、胰腺和肝膽的功能狀態,對便便進行塗片並做革蘭染色或培養,能檢查糞便中有無致病菌或菌群失調以防治腸道感染。
如何保證寶寶大便化驗合格標本???
樣本容器一定要乾淨、乾燥、無滲漏、無吸水性
儘可能挑取含有粘液、膿血等異常成分的糞便
挑取5g左右的糞便量,相當於花生米大小即可
留取標本後立即送檢,最晚不要超過1小時喲!
幾乎所有的寶寶在長大的過程中總避免不了與腹瀉抗戰,腹瀉不嚴重時家長一般會採取簡單護理,但是嚴重時,尤其是病毒細菌感染告發季節(秋季),家長就需要及時代孩子去醫院做檢查。通常必備的檢查項目就是給寶寶做大便化驗!
寶寶每次腹瀉真是很遭罪,媽媽也是很擔心!面對化驗報告單,媽媽往往也是很迷茫?這次怎麼跟上次不太一樣啊,紅細胞、白細胞、輪狀病毒、隱血都是啥意思,一堆數字、箭頭到底代表啥意思?寶寶吃了這麼久的藥物到底對不對?很多家長也會去求助百度,但是沒個寶寶個體不一樣,百度上說法天花亂墜,怎麼辦?
今天小編就通俗易懂的講解一下大便化驗單的那些事!
寶寶糞便檢查一般包括哪些項目?
1、大便性狀:最常見判斷
正常人一般每天大便一次,糞便外觀呈黃褐色,形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥狀;嬰兒糞便呈黃色或金黃色。
常見問題:
- 大便次數增多呈稀水樣或雞蛋湯樣,或有泡沫、酸臭味
- 大便帶血(膿血或者鮮血、血絲)
2、細胞鏡檢
①細胞:白細胞、紅細胞、膿細胞
正常糞便顯微鏡下一般沒有紅細胞或白細胞,或在高倍鏡下偶見1~2個白細胞(寫作0~1/ HPF或0~2/HPF),無寄生蟲卵及原蟲。
大便中白細胞是炎症指標,而不是感染的直接反應。細菌感染性炎症、食物過敏性炎症、自身免疫性炎症(如潰瘍性結腸炎)均可引起白細胞增加。
白細胞增加常見原因:多為細菌感染
- 腸炎時白細胞小於15個/高倍視野;急性細菌性痢疾時大於15個/高倍視野,甚至滿視野。
- 過敏性腸炎,白細胞數量也會增加,並能查到較多的嗜酸性白細胞。
- 輪狀病毒感染:白細胞,紅細胞可能增加
紅細胞增加:提示消化道出血
常見於下消化道出血、腸道炎症、潰瘍性結腸炎、結直腸癌、結直腸息肉、痔瘡出血、細菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾時糞便中紅細胞數量明顯多於白細胞,細菌性痢疾中紅細胞數量往往少於白細胞。
②食物殘渣:常見脂肪球檢測,澱粉顆粒、肌肉纖維,若其增多提示寶寶消化吸收不良。
③腸道酵母菌:正常可見人體酵母菌及普通酵母菌,當發生腸道菌群失調時可見白色念珠菌。
④寄生蟲類:正常人體內不可見寄生蟲類,當人體感染不同寄生蟲,糞便中即可出現相應蟲卵,常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、華支睪吸蟲卵、薑片蟲卵及阿米巴滋養體等。
化學檢查包括
①隱血試驗:
隱血是指:消化道少量出血,紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發現。
正常人便OB陰性,當消化道疾病引起出血時,便呈陽性,甚至強陽性,嬰幼兒常見於胃腸炎或者食物蛋白過敏、肛裂。
通常咱們能在大便常規上看到“﹢” “﹢﹢” “﹢﹢﹢” “﹢﹢﹢﹢﹢”,但這些加號到底什麼意義,卻很少人知道。通過下面案例大家可以簡單地瞭解一下各個加號的意思。
大便化驗單查看基本原則是尋找結果欄與參考值之間的不同,陽性提示不正常,數值高於參考範圍值為增多!
白細胞增加與腹瀉的恩恩怨怨
白細胞俗稱白血球,它具有吞噬異物併產生抗體的作用,機體傷病的損傷治癒能力,抗禦病原體入侵的能力,對疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時,經常會通過白細胞數量的顯著變化而表現出來。
案例1 :白細胞用“+”表示
正常糞便中是白細胞可偶見;若化驗報告存在白細胞增加,多為細菌感染性腸炎所致腹瀉!但是者食物過敏可能也會存有增加的情況,需要結合數值與其餘項目來看!
大便化驗報告1圖片中我們可以看到大便性狀是稀便,其餘項目只有白細胞呈現陽性一個+號,其餘檢測基本正常,且輪狀病毒檢測為陰性,代表不是輪狀病毒感染,則寶寶是細菌感染所致腹瀉,細菌性腸炎。
對於這種情況如果白細胞不多(+),一般醫生會推薦可以口服藥物也就是口服抗生素來進行抗感染這麼一個治療,如果白細胞含量很多,比如說兩個加三個加。這種情況就需要做大便的培養,並且做藥敏實驗,通過藥敏實驗來選擇合適的抗生素來進行抗感染治療。有的可能在抗感染治療之餘可以口服益生菌也就是補充腸道的有益菌,通過補充有益菌來達到抑制致病菌繁殖的這麼一個輔助治療方案,另外要注意飲食清淡易消化注意腹部保暖。
案例2:白細胞用數值表示
我們在看化驗報告單時,要尋找結果欄與參考範圍之間的不同之處,如果不在參考範圍的,就是可能致病的因素。
如圖,白細胞結果為8-10個/HP,參考範圍是0-3個/HP,明顯結果數值高於參考值,其餘檢測項目正常,那麼此項提示孩子的腹瀉可能是細菌感染而引起的腹瀉!
醫生通常根據化驗單指標和身體的體徵,比如是否有腹痛,厭食,便祕或腹瀉,腹脹,便血等,做相應的判斷,判定為細菌感染導致的腹瀉多會選用適當的抗菌素治療,此時家長就無需有抵抗心裡了,選用適合嬰幼兒食用的藥物,偶爾使用不會出現所謂的耐藥性,相應治療後寶寶一般都能很快康復。
案例3:輪狀病毒伴隨白細胞增加,需要抗生素嗎?
有的孩子大便化驗結果可能會提示:輪狀病毒呈陽性,同時有白細胞增多(如圖),這個結果就會讓很多家長頭痛,搞不懂是什麼問題!這提示是典型的秋季腹瀉。
輪狀病毒感染會伴隨白細胞增加嗎?還是寶寶是輪狀病毒與細菌同時感染!於是很多家長就開始百度求助,但是說法各異!
最新版的傳染病學教材認為,病毒感染性腹瀉的白細胞計數正常,少數可稍升高,為什麼會升高?可能與部分輪狀病毒感染寶寶前期出現嘔吐頻繁,多次腹瀉,或者存在發燒等因素而導致機體脫水,導致血液濃縮,白細胞升高。
因此,此時不能單純用白細胞的數量來判定為細菌感染,通常需要結合病史、臨床表現及糞便常規等檢查作出綜合判斷。輪狀病毒多表現為:
研究發現,抗生素對輪狀病毒無效!因此如果寶寶被判定為輪狀病毒感染,那麼就不需要服用抗生素一類藥物,盲目使用抗生素可能會延長孩子腹瀉時間!所以此時家長要有意識不盲目服用抗生素!
輪狀病毒屬於病毒,不是細菌,所以沒有任何抗生素可以治療,也沒有其他的特效藥能一吃就好,會自愈!寶寶感染輪狀病毒後,整個病程大約會持續5-7天。期間爸爸媽媽一方面要耐心等待,另一方面也要小心護理。
護理最重要的就兩點:預防脫水,預防繼髮乳糖不耐受。
可以給寶寶少量多次地喝口服補液鹽。這個藥屬於OTC藥物,可以在藥房或者醫院買到。
輪狀病毒是引起繼發性乳糖不耐受的主要原因,因此此時飲食建議換為無乳糖配方奶粉或者添加乳糖酶。常見飲食方法:
- 無乳糖配方奶粉餵養
- 乳糖酶+母乳
- 乳糖酶+嬰幼兒普通奶粉
但是注意,如果孩子使用乳糖酶依舊腹瀉,代表攝入的乳糖酶活性和量可能不足,無法消化奶粉和母乳種乳糖,注意衝調溫度和使用方法,使用量,如果加大乳糖酶攝入量沒有改善,建議直接換用無乳糖配方奶粉。
關於紅細胞與寶寶腹瀉
人體正常糞便是不含紅細胞,紅細胞增加提示:下消化道炎症或出血,
紅細胞提示腸道滲出、炎症較重,可以在感染性腹瀉如痢疾,嬰幼兒都多因為胃腸炎、肛裂出血或由食物過敏,輪狀病毒也可見紅細胞增加。
案例1:
寶寶化驗大便,紅細胞增加,且多伴隨白細胞增加,提示存在腸內出血。
如圖所示,此寶寶白細胞增加為四個加號,紅細胞是兩個加號,說明此寶寶為細菌感染所導致胃腸炎,導致寶寶腸道粘膜受損,進而影響紅細胞的數量增加!寶寶此時護理就按照之前所說的!
案例2:紅細胞+白細胞+輪狀病毒
此案例5個月版本腹瀉,實際是輪狀病毒感染,不應該用抗生素治療的。
治療開始時,只是測了白細胞數目,顯示增加,就錯誤的以為是細菌性腸炎,盲目使用抗生素,而抗生素針對輪狀病毒是無效的,因此版本還是腹瀉不止,沒有緩解。
這裡要提醒家長的是不要一看見白細胞、紅細胞增加就以為是細菌感染,要結合其餘項目。
輪狀病毒會損害孩子小腸粘膜,造成損傷,因此大便常規檢查除可查出輪狀病毒抗原陽性外,有可能會發現少量白細胞和紅細胞,或者少量膿細胞。不要因大便中發現少量白細胞和紅細胞就用抗生素,以免造成輪狀病毒感染基礎上又出現抗生素相關性腹瀉,使病程延長。
大便隱血代表什麼?
大便隱血:又稱便潛血,是指消化道少量出血,紅細胞被消化破壞,糞便外觀無異常改變,肉眼和顯微鏡下均不能證實的出血。
如果是肉眼可見的話,那就不是潛血。一般來說,出現鮮血的症狀後,要首先考慮是下消化道(空腸、迴腸、結腸、直腸)出血。
大便隱血約等於紅細胞增加!
此份大便化驗報告單中,白細胞,紅細胞同時增加,且大便隱血三個+,提示消化道可能存在出血,多因為細菌感染胃腸炎導致紅細胞被破壞導致隱血。
其實牛奶雞蛋所致的IgE介導的食物過敏性也會出現隱血,常引起典型的血絲痢疾樣便,可能伴有嗜酸性粒細胞(白細胞的一種)、紅細胞出現增加,若要確定是否為過敏,胃腸道數值僅僅作為輔助,還應該進行過敏原篩查,結合孩子身體症狀,確定是否是過敏。。
寶寶大便根據出血量可分為
(1)潛血:少許消化道出血,肉眼看不到或不能分辨,需通過化驗才能判定。
(2)少量便血:僅僅從肛門排少許血便,或內褲沾染少量血便。
(3)大量便血:短期內大量便血,24小時內出血超過全身總血容量的15%-25%。
寶寶大便根據出血顏色可分為:
如果便後滴血,且少量鮮血,多伴大便燥結、乾硬,且無其他臨床表現。一般是小兒肛裂所致,這種情況說明寶寶便祕了。
如果寶寶大便表面附血絲,多伴黏液,伴或不伴腹痛,急性發作,則考慮急性腸道感染,需要就醫進一步化驗。
如果寶寶含血和黏液的糞便,像果醬樣,稀溏,顏色醬紅。是典型的小兒腸套疊症狀,發現後應立即就診。
如果寶寶大便外觀呈鮮紅黏凍狀的稀便,常有發熱、腹痛、腹瀉,需警惕細菌性痢疾,夏秋多見,需及時就診。
如果寶寶大便帶有血絲,且伴隨有溼疹的,懷疑是食物蛋白過敏,建議及時就醫。
劃重點
大便中白細胞是多為細菌感染性炎症,同時食物過敏性炎症、自身免疫性炎症(如潰瘍性結腸炎)均可引起白細胞增加。
紅細胞增加,提示消化道出血,多為胃腸炎、食物過敏、肛裂等原因所致。
輪狀病毒陽性提示為輪狀病毒感染,此時可能伴有白細胞與紅細胞增加。
大便隱血是紅細胞被消化破壞,要考慮消化道出血的問題。
為什麼腹瀉時候,進行大便的化驗很重要?
這是因為,大便是由已經消化的和消化不全的食物殘渣、消化道分泌物、大量細菌和水分組成,對便便進行監測,是發現消化系統疾病的重要方法。
通過監測,有助於醫生了解糞便中有無炎性產物、血液、寄生蟲卵或蟲體等病理成分。
此外,根據糞便的性狀和組成,能初步判斷胃腸、胰腺和肝膽的功能狀態,對便便進行塗片並做革蘭染色或培養,能檢查糞便中有無致病菌或菌群失調以防治腸道感染。
如何保證寶寶大便化驗合格標本???
樣本容器一定要乾淨、乾燥、無滲漏、無吸水性
儘可能挑取含有粘液、膿血等異常成分的糞便
挑取5g左右的糞便量,相當於花生米大小即可
留取標本後立即送檢,最晚不要超過1小時喲!