如今的社會，才能和實幹才是最重要的。但是有時候，就是大長腿，給了你多一個選擇與被選擇的機會。
身高問題，從古至今，一直都是大家很在意，很關注，而又經常如無頭的蒼蠅一般，找不到出路。
很多媽媽都看過這樣的一個關於遺傳身高的公式：（單位均是cm）
男孩=（父親身高+母親身高+13）/2
女孩=（父親身高+母親身高-13）/2
這麼一算，結果不如意，更加難過了。
有沒有一種方法，能夠從很小的時候就對寶寶的身高進行監測並且進行干預呢？
想要知道問題的答案，媽媽們可能得先參照一下2-18歲兒童的生長曲線。
1、如何看懂生長曲線圖
下面以男孩的生長曲線圖為例，跟媽媽們聊聊，我們怎麼判斷孩子的身高趨勢：
橫座標為年齡，縱座標為身高/體重
我們重點來看上面的身高曲線，可以看出：
☞在+2SD到-2SD這個範圍內，身高都是默認正常的身高範圍；
☞在-2SD以下的身高，則可以定義為矮小。
接下來，我們舉個例子，來說明矮小的定義，以及如何使用生長曲線表☟
➢6歲男孩，目前身高105cm
➢3歲時身高是0SD，4歲時身高是-1SD，5歲時身高是-2SD，6歲也就是現在身高是-3SD（見下圖）
身高呈現衰減性生長，目前身高＜-2SD，定義為矮小，需要及時就醫，明確病因。
大家切記：
兒童年生長速率<7cm/年(3 歲以下)；<5cm/年(3歲一青春期前 )； <6cm/年(青春期) ，就是生長速度低下，要警惕，需要及時就醫，明確病因。
若就診後，醫生診斷為矮小症，進一步的明確病因以及治療就順理成章。
2、長高的黃金期怎麼把握？
☞黃金期一個是在2-3歲以內（包括孕期）。
這個時候，對身高起決定作用的是營養和疾病、甲狀腺功能。
因此3歲內，管理好娃的營養，少生病，篩查甲狀腺功能正常至關重要。
在3歲後，遺傳和生長軸（生長激素-胰島素樣生長因子-1）對身高起著主導作用，因此，我們生長激素激發試驗，也是建議滿了3週歲才做。
☞另外一個黃金期即是青春發育期。
因青春發育期有生長軸（生長激素+胰島素樣生長因子-1）+性腺軸（性激素）的雙重作用，因此變數較大。
有可能因早發育或者性早熟，也有可能因遲發育或者不發育，均會影響成年身高。
因此，在發現女孩乳房有突起，猶如小牙苞，或者男孩睪丸大於4ml時，則開始在兒科內分泌門診就診，評估生長髮育狀態，以確保順暢度過青春發育期。
每半年兒科內分泌體檢1次，看發育狀態如何。
（男孩比較隱匿，建議大約在9-10歲後）
3、孩子長高五連問
接下來我們分享生長髮育過程中存在的幾個常見問題，也是常常困擾大家的：
① 為什麼有些孩子就是長不高？
即使父母身高達標，孩子也有可能得矮小症。
矮小症的病因很多，因此，需要做的檢查也很多。
例如：
☞貧血會導致生長遲緩，因此需要做血常規；
☞腎病，尤其是腎小管疾病，會導致電解質紊亂，從而影響身高，因此，需要做尿常規，電解質。
這裡只是舉了簡單的例子，具體的診療，還是應該面診醫生。
② 多吃鈣片或牛奶，能長高嗎？
鈣是生長髮育所需的，也是骨生長所必須的基本元素。
若食物以及奶製品中的鈣量可以滿足生長所需，是不需要額外補充鈣片的。
牛奶建議早或晚喝。但是無論鈣或者是牛奶都是不能促進長身高的。
2015的全球佝僂病共識推薦：
大於1歲，每天補充500mg以上的鈣。
若不知道如何計算每日飲食中鈣的含量的家長，可以找營養科醫師諮詢。
③ 運動能促進長高，是真的嗎？
運動的確能夠促進長身高。
運動有利於骨骼及全身的鈣磷代謝，可以加速骨礦物質的骨內沉積，能促進骨的生長；
而且他們的新陳代謝旺盛有利於骨細胞的增殖，促進骨骼發育，使管狀骨變長，橫徑增粗，骨重量增加。
建議多做彈跳類運動：打籃球、跳繩等。
④ 長高和睡眠有什麼關係？
生長激素在孩子晚間入睡，進入深睡眠後，大概10點鐘會開始出現分泌高峰，且在上半夜高峰更加明顯（見下圖）。
所以，早點安排孩子入睡，會有助於長身高。
道路千萬條，安全第一條。
要想獲得滿意身高，規範診療至關重要。
矮小患兒亦需及早診治，千萬別耽誤了娃的大長腿。
參考文獻：
1.中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組. 基因重組人生長激素兒科臨床規範應用的建議. 中華兒科雜誌. 2013;6(51).
2.中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組. 矮身材兒童診治指南. 中華兒科雜誌. 2008;6(46).
3.Allen DB, Backeljauw P, Bidlingmaier M, Biller BM, Boguszewski M, Burman P, et al. GH safety workshop position paper: a critical appraisal of recombinant human GH therapy in children and adults. Eur J Endocrinol. 2016;174(2):P1-9. Epub 2015/11/14. doi: 10.1530/EJE-15-0873. PubMed PMID: 26563978; PubMed Central PMCID: PMCPMC4674592.
4.Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, Allen DB, Cohen LE, Quintos JB, et al. Guidelines for Growth Hormone and Insulin-Like Growth Factor-I Treatment in Children and Adolescents: Growth Hormone Deficiency, Idiopathic Short Stature, and Primary Insulin-Like Growth Factor-I Deficiency. Horm Res Paediatr. 2016;86(6):361-97. Epub 2016/11/25. doi: 10.1159/000452150. PubMed PMID: 27884013.
