為什麼丙肝已經可以治癒了,而乙肝沒有呢?

丙肝 乙肝 藥品 中醫 一隻手機看世界 一隻手機看世界 2017-10-14

首先,我們來了解一下丙肝病毒。

為什麼丙肝已經可以治癒了,而乙肝沒有呢?

丙肝病毒特別狡猾,它可通過一些特殊的機制,把自己重要的基因隱藏起來,並保持其相對穩定;而把免疫系統能夠發揮作用的基因抗原——丙肝病毒包膜蛋白-2放在容易發生變異的位置,形成一個高度變異區,導致病毒在複製過程中像孫悟空七十二變一樣不停地發生變異。機體免疫系統對原病毒抗原產生的抗體,在迅速突變的新病毒株面前很快失效;而再產生剛剛能對抗新病毒抗原時,病毒又發生了新的變化,從而逃避人體免疫系統對它的清除。因此,至今沒有研究出預防丙肝病毒感染的疫苗,而且丙肝病毒感染後自身難以清除,容易成為慢性感染者。

但丙肝病毒也有弱點。它感染肝細胞後,只呆在肝細胞漿內複製(丙肝病毒定量是做RNA的檢測)。丙肝病毒在複製過程中會產生兩類病毒的蛋白成分,一類被稱為病毒的“結構蛋白”——成熟病毒的組成結構或成分,如病毒核心蛋白、病毒包膜蛋白等。沒有這些“結構蛋白”,就無法組裝出子代病毒。另一類病毒蛋白稱為“非結構蛋白”——它們雖然不是病毒的組成部分,但它們在病毒複製過程中起著“催化酶”一樣的重要作用,促進病毒複製,協助病毒蛋白組裝。醫生們根據“非結構蛋白”的英文“Non Structural Protein”的縮寫“NS”,把這些“非結構蛋白”分別命名為:NS1、NS2、NS3、NS4A、NS4B、NS5A、NS5B等。

近些年來,科學家們把研究治療丙型肝炎藥物的目光盯在這些“非結構蛋白”的身上。科學家們設想,用藥物使這些催化或協助病毒複製、組裝的“非結構蛋白”失效,達到阻止丙肝病毒複製的作用。於是研發了抑制丙肝病毒“非結構蛋白”(例如:達卡他韋就屬於“NS5A蛋白抑制劑”)的直接抗病毒藥。於是,丙肝就實現了治癒。

接下來我們來說說乙肝。

為什麼丙肝已經可以治癒了,而乙肝沒有呢?

乙肝病毒進入人體後,如果沒有被免疫系統識別並趕出體外,它們就直奔肝細胞而去,然後依附在肝細胞膜上;接著它脫掉外殼,它的核酸進入細胞漿;然後又直奔肝細胞核,並從核孔上“鑽進去”。病毒核酸一旦進了細胞核,就迅速按照自己的思路排兵佈陣,不動聲色地藉助人肝細胞裡的一些酶,在細胞核裡修整;然後再次借用人的酶系統,把自己繞來繞去、繞來繞去,繞得像根麻花;然後病毒的基因組形成了可以與人的基因組平起平坐的“微染色體”。這個麻花樣的基因組在醫學上有一個很晦澀的名字,叫“閉合環狀超螺旋DNA”,簡化起見,用英文字的首字母組合起來就叫“cccDNA”。它長期駐紮在肝細胞核內,極為穩定,成為病毒的祖宗,當它要複製後代時,其出路與入路基本上是反過來的,但符合生物體複製的一般規律。

所以,乙肝要實現治癒是難中之難的事。目前還沒有研製出乙肝治癒藥物,能實現少數患者表面抗原血清學轉化的干擾素治療,是通過調節免疫來實現抗病毒的目的,甚至不惜犧牲肝細胞,即肝細胞與病毒同歸於盡後才能清除病毒。乙肝病毒不易發生變異,要研製出乙肝疫苗也相對(丙肝)容易,所以已經有能夠預防乙肝的疫苗。這也算是乙肝病毒的弱點吧~~~

最後嘮叨一句,任何說中藥能治癒乙肝的都是騙子,希望所有的患者都不要上當受騙了。我實在見過太多賣中藥的騙子了!

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