'阿莫西林6種功效+9種禁忌+4種反應處理方案'

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來源:醫考課堂

6種功效

阿莫西林 是一種最常用的青黴素類廣譜β-內酰胺類抗生素(簡單來說就是一種消炎類的藥物)。在酸性條件下穩定,胃腸道吸收率可達90。

阿莫西林殺菌作用很強,是目前應用很廣泛的口服青黴素之一,有膠囊、片劑、顆粒劑、分散片等等。

阿莫西林的功效如下:

阿莫西林適用於敏感細菌(不產β- 內酰胺酶菌株)所致的下列感染。

(1)溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染 ; 

(2)大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染; 

(3)溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染;

(4)溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;

(5)急性單純性淋病;

(6)可用於治療傷寒、其他沙門菌感染、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;阿莫西林亦可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍複發率。

9種禁忌

1、對青黴素過敏的人群不能服用

阿莫西林是一種最常用的半合成青黴素類廣譜β-內酰胺類抗生素,對青黴素過敏者及青黴素皮膚試驗陽性患者要禁用。

2、不能與抑菌藥物合用

阿莫西林是在細菌的繁殖期發揮作用,而抑菌藥會使其在繁殖期的藥理作用受到抑制。兩者合用,阿莫西林的殺菌作用會大打折扣。

3、不能與生物製劑同時服用

阿莫西林與生物製劑(媽咪愛、金雙歧等)要岔開服用,一般間隔2-3小時,以免影響生物製劑作為活性菌的療效。

4、不能與丙磺舒同時服用

二者同用可延緩阿莫西林經腎排洩(競爭性的減少阿莫西林的腎小管泌),延長其血清半衰期,因而使本品的血藥濃度升高,不良反應發生率增高。

5、不能與甲氨蝶呤合用

阿莫西林與甲氨蝶呤合用時,可使甲氨蝶呤腎廓清率降低,從而增加甲氨蝶呤毒性。

6、不能和避孕藥同時服用

與避孕藥同服,阿莫西林會對腸胃或者肝臟正常吸收避孕藥產生干擾,導致避孕藥的效果降低。

7、不能和別嘌呤類尿酸合成抑制劑同時服用

別嘌呤類尿酸合成抑制劑會使患者在服用阿莫西林後增加皮膚不良反應的產生機率,危險性大大增加。

8、不能用溫度過高的水送服

在口服時遇到體質敏感者,加上服用方法不當,很可能產生類似青黴素的過敏症狀。研究表明,阿莫西林在高溫條件下很容易產生致過敏的高聚物,一般60℃可以作為其臨界溫度值。所以,阿莫西林顆粒最好用溫水沖服。

9、不能吃芹菜

吃了芹菜後,阿莫西林會被粗纖維吸收,從而導致其在胃腸道的藥物濃度下降,最終無法達到用藥目的。除了芹菜,豆芽、茄子、韭菜等絕大多數蔬菜以及海帶、紫菜、薯類等,都富含粗纖維,在服用阿莫西林時,最好都別碰。

4種反應處理方案

這些阿莫西林副作用一定要注意。

1.胃腸道反應:噁心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等。

應對:噁心並且腹瀉是阿莫西林的常見副作用。為了防止腹瀉,飲食方面宜清淡,可在飯後2小時後服藥。為了治療阿莫西林引起的腹瀉,可服用口服補液鹽並保持充足水分。如果已出現脫水或大便含血的症狀,應立即就醫。

2.過敏反應:皮疹、藥物熱和哮喘,甚至昏迷,休克等。

應對:輕微的過敏反應包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹。出現輕微症狀時可服用抗組胺藥和氫化可的鬆進行緩解。此時不需過度擔憂,但應時刻注意皮疹或皮膚髮紅的地方有無繼續蔓延,防止病情惡化。如出現臉、嘴脣、舌頭腫脹或氣短風嚴重過敏反應跡象,立即就醫。

3.中樞神經系統症狀:偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等。

應對:服用阿莫西林後可能會導致入睡困難、早起、夜裡經常醒來等睡眠障礙。情況嚴重者,應停用藥物,併到醫院就診。

4.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。

應對:如果出現這類情況,應立即就醫。

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