肺癌又稱原發性支氣管肺癌,是生長在支氣管粘膜或肺泡上的惡性腫瘤。它是嚴重威脅人類生存的主要惡性腫瘤之一。近年來,其發病率及死亡率均以驚人的速度不斷上升,男性明顯多於女性,高發年齡為40—60歲。一般認為,肺癌的發病率升高與流行病學因素有關。吸菸、工業廢氣和大氣汙染是肺癌的主要致病因素。
肺癌惡性腫瘤程度高,預後差。約80%的病人在診斷明確後一年內死亡,中位生存期為6個月左右,其中腺癌為4—9個月,小細胞癌為5個月。早期發現肺癌,爭取儘快採用以手術為主的綜合治療措施是提高生存率的關鍵。
臨床表現有兩種。在早期除了肺部的症狀表現之外,部分病人還可表現為全身乏力,骨關節疼痛、腫大及活動受限,常為對稱性。或杵狀指、皮膚搔癢性皮疹、皮肌炎、帶狀皰疹等有時還可見到進行性肌無力,骨關節疼痛、皮膚炎等。
早期病人多數無明顯自覺症狀,或僅有輕微咳嗽、胸部輕度隱痛。部分病人在早期可出現異位生長激素綜合症。隨著病情的發展,病人可有陣發性刺激乾咳,或間斷性、持續性痰中帶血,有時血多痰少,少數病人可有大咳血,一般有不同程度的胸痛或發燒。
患者早期多無明顯體徵,部分病人可有低燒,患側聽診可聞及呼吸音增粗或小水泡音。發展到中期,可發現患側呼吸音減弱,叩診可有實音,部分病人可有患側肺不張體徵。晚期病人可伴有消瘦、貧血,少數病人可出現胸腔積液,器官移位,患側全肺不張。鎖骨上可觸及腫大的淋巴結,堅硬、不易活動。如果轉移,可見到相應器官及組織受累的體徵。
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