大約從2013年以來，艾灸開始井噴，高熱不退，方興未艾，真有全民艾灸的趨勢，在醫學如此發達的今天，為什麼有這麼多人趨之若鶩的選擇艾灸，艾灸能解決什麼健康問題，在過往的艾灸實踐經歷中，什麼因素又是影響消費者接受艾灸的最大障礙。
關於艾灸，實在需要一篇客觀一些的文章了。
只所以這麼說，因為關於艾灸，有一些不同的態度和問題，影響了艾灸發揮其應有的作用。下面先從中醫自身說起，先正己身吧！
其一：“針所不為，灸之所宜”的灸法萬能說
鍼灸鍼灸，有針必有灸，兩者都是以經絡穴位為基礎的刺激方法，都是為了治病，古時並不區分誰治療誰保健。現代醫事管理，針法為侵入皮膚的方法，且針及不同臟腑組織，不同深度角度，有風險存在，學習練習時間較長，需要對解剖熟悉，為醫。
而灸法（準確地說是間接灸）因其方便、安全（這個要辨證的看，操作不當燙傷的也不少，不一定燙傷就是好事，不是所有的燙傷都是化膿灸瘢痕灸喲！），操作易學、耗材便宜而受眾者廣，除醫療中使用外，更廣泛應用於養生保健，尤其近些年借科普宣傳之功，和民眾嚮往健康之風，艾灸極大普及，甚至催生了灸療這一保健行業，從業者頗多。
注意，這些從業者，也許並未系統學習過中醫，所以不應列入中醫隊伍當中（少數民間中醫除外），當然他們的所做所為，也就不代表著中醫。但那些總是掛在嘴邊上的中醫詞彙（雖然經常是曲解的），卻使大眾誤認為這就是中醫，也給許多中醫黑子們以口實。
❖針所不為，灸之所宜。
被經常掛在嘴邊上的這句話，就是一個代表性的例子，這句話，經常被解釋為“針都幹不了的事，咱灸可以”，於是給患者盲目的信心與期望，這就是為什麼很多患者在網上問我問題的方式都是：請問我這幾種病、這麼些個症狀，十幾年的病史，中西醫都看了，看不好，請問您看我灸哪兒可以好？令人無語。
❖那麼，這句話，是什麼意思呢？
這句話出自《靈樞·官能第七十三》：
審皮膚之寒溫滑澀，知其所苦；（古人要求我們要觸診，前面還提了望診，請參考原文之前文）。
膈有上下，知其氣所在。（心肺居於膈上，脾居於中州，肝腎居於膈下，這說的是病位，即病氣所在） 。
先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。（通過體表望診觸診，診病氣所在後，判斷經脈之變化，謂道，然後根據經脈變化而用針，針少而散其表，針深而留其裡，不同情況不同用之）。
大熱在上，推而下之；從下上者，引而去之（所謂高者抑之，外者發之，邪在不同位置，治則治法不同）。
視前痛者，常先取之（謂治病先求本）。
大寒在外，留而補之；入於中者，從合瀉之（寒在肌表，可留針補中氣以拒之，寒入於中，則針合穴以瀉之）。
針所不為，灸之所宜（凡病有針所不當用者，則用灸以治之）。
❖什麼情況下，其病是針所不當者呢？
楊上善注曰：“脈之陷下，是灸之所宜，不可針也。”此為經脈中氣血不足的情況，提示臨床中灸法多用於虛證，而且是人體物質層面的不足時，才宜用灸，不宜針刺。
換句話說，灸法是有其適應範圍的，即使是後世不斷拓展其應用，但也無法取代於針。試想，針有粗細長短，淺可針一分二分，深可達2寸3寸，或平刺掃散鬆解，或斜刺扎跳肌肉，或深刺觸及骨膜，灸之熱力怎麼可能滲透達於穴下的各個層次？
而從另外一個角度上說，灸法溫通作用明顯，有補益之效（激發促進身體相關機能的作用，看灸在哪兒了），但對一些敏感體質或體內有熱（本有某種功能亢進，例如有炎性反應，或有腫瘤）的人來說，易加重內熱，出現口乾、煩躁、多夢、口瘡、心悸等症狀，甚至加重原來的病情。雖有引火歸源的說法，但實際中的確有很多問題出現。
前幾天還接診一位溼疹年輕女患者，大夏天還穿著長袖，捲起袖子一看，溼疹已控制但上肢皮膚髮黑而厚，自述在養生館用灸後，由一小塊兒皮損，逐漸擴大，而施灸者一再強調，這是排毒的好現象，讓其堅持，她也聽話，一直堅持到全身溼疹遍佈......
所以，任何方法，都不是萬能的，我不想否定灸法的作用，因為我認為現在起到的作用遠遠不夠。
其二：灸法遠沒有發揮其應有的作用
即使是近代如此廣泛用灸，如何推崇用灸，甚至不容得說灸法有不足的地方（我前說了，先正己），但真正會用了嗎？未必。
灸法是一種體表刺激方式，為術。驅術必有道。灸法之道，實為經絡。可惜的是，不明經，亂用灸，實在糟蹋了古人留給我們這麼好的方法。
❖先看看古人是怎麼用經絡診病治病的。
《靈樞·經脈》篇中，記載了十二經的經脈病候，學過者會知道其中有“是動則病...是為某厥”，出現在每一條經脈的病候中（少部分經脈病候中只有是動則病，沒有是為某厥，其原因詳見我在《中國鍼灸》上發表的相關論文），這指是是臨床中的經脈診斷，就是要在四肢肘膝關節以下經脈循行經絡之所，尋找特異性的“動”，就是在體表經脈路徑上看到的、觸摸到的異常變化，如皮損、條索、結節、溫度、自我異常的感覺等。而後面一段“是主所生病”，則描述瞭如何治療，其治療部位往往就在剛剛發現“動”的地方。
這種診斷點即是治療點，是鍼灸的獨特診療模式，只可惜，我們現代太多醫生只號脈扎針了，而忽視了體表經脈的探查觸診。
按照這個思路，不論用針還是用灸，都要先做經絡診查，都要找到那個“動”的地方，如果那個“動”的地方是陷下的，則必用灸，以使經脈氣血旺盛、充盈，才能發揮作用，才能祛邪外出。
❖那麼，不是陷下，能否用灸呢？
當然可以，因為從灸法樸素的本質上說，它是一種溫和、持久而滲透的熱刺激，與炙的烤肉感明顯不同。
實驗表明，用真艾好艾，其溫度可恆定於42度左右，不冷不熱，施灸時間當控制在20-40分鐘左右，20分以下，熱力未能有效滲透，40分鐘以上，熱力易過，導致“溫水煮青蛙”的低溫燙傷（看看很多患者的肚子上的花瓜紋理吧）。
在適宜的溫度下，穴下淺層的筋膜（肌肉外面的一層保護性結締組織）和各骨連接外層的膜連接，就會鬆弛疏張，使得其上的信息更好的被傳遞。這信息包括肌肉骨骼之間的力學關係（經筋），包括微循環中的血液淋巴流動與滲透壓平衡（絡脈），包括神經內分泌免疫系統中說不清的共同介導物質的功能發揮（經脈），總之我們習慣地稱之為“疏通經絡”，而特別有意思的是，往往灸時出現循經感傳現象（或冷或熱或麻或癢的多種自我感覺循經出現）的位置，是我們發現“動”的地方，換句話說，是在“動”的位置施灸，會有更佳的治療效果。
在過度用灸的情況下，穴下淺層本來舒張的筋膜及膜連接等薄薄的結構，就會被炙成攣縮，甚到瘢痕，影響了經脈氣血的流通，人為造成了更為嚴重的經脈不通。
如果說，灸可以治百病（萬病不敢說哈），甚至某些本不宜灸的病症，亦有神奇有效的例子，那全都是因為我們找到了經脈之“動”，這個“動”恰恰是解除這個病痛的關鍵鑰匙所在，亦或說，很多時候，是誤打誤撞，找到並解決了問題。
所以結論不言而喻，真心想用灸的人，就會去認真系統地學習經絡，尋“動”求道。圖省事，一知半解的人，抱著無知者無畏的態度，仍然在片面誇大地用灸。
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