'得了多發性骨髓瘤,但是你“瞭解”它嗎?'

IGG 肺炎 貧血 敗血症 血液病的科學與研究 2019-09-04
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得了多發性骨髓瘤,但是你“瞭解”它嗎?接下來以骨髓瘤“自白”的角度,來幫助大家更好的瞭解此病,促進疾病認識!

大家好,我是多發性骨髓瘤,你也可以叫我漿細胞骨髓瘤,都無所謂啦!我的英文名字叫multiple myeloma,大家通常叫我“MM”。你們身體裡原本能合成和分泌免疫球蛋白、充當免疫衛士的漿細胞惡變了,大量的單克隆惡性漿細胞增生,於是我,就“應運而生”了。

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大家好,我是多發性骨髓瘤,你也可以叫我漿細胞骨髓瘤,都無所謂啦!我的英文名字叫multiple myeloma,大家通常叫我“MM”。你們身體裡原本能合成和分泌免疫球蛋白、充當免疫衛士的漿細胞惡變了,大量的單克隆惡性漿細胞增生,於是我,就“應運而生”了。

得了多發性骨髓瘤,但是你“瞭解”它嗎?

我會侵犯你們的骨髓和骨質,你們會產生溶骨性病變,遭到我的“侵犯”的大多是40~70歲的中年及老年人,40歲以上的佔98%。

至於我為什麼會出現,據我所知,你們人類還沒有研究清楚。我的家族有很多“分支”,但我知道,你們研究的焦點一般在數量龐大的分支上,那我就來排個順序,這取決於我們的“前身”免疫球蛋白含量的多少,IgG型最多,IgA型次之,IgM型少見,IgD型更少,至於IgE型,我們已經把它當成“稀有物種”來看待了。

我可能在你們人類體內“潛伏”數月至十多年而不被你們察覺,因為小時候我很安靜,我只靜靜的存在,不侵犯你們。但其實,我的“隱身術”水平沒那麼高,我還是有“蹤跡”可循的,比如你們的血漿M蛋白水平會偷偷升高。遺憾的是,天才總是罕見的,福爾摩斯總是不多的,大多數人都容易往其他方面診斷而忽略我的存在。

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得了多發性骨髓瘤,但是你“瞭解”它嗎?接下來以骨髓瘤“自白”的角度,來幫助大家更好的瞭解此病,促進疾病認識!

大家好,我是多發性骨髓瘤,你也可以叫我漿細胞骨髓瘤,都無所謂啦!我的英文名字叫multiple myeloma,大家通常叫我“MM”。你們身體裡原本能合成和分泌免疫球蛋白、充當免疫衛士的漿細胞惡變了,大量的單克隆惡性漿細胞增生,於是我,就“應運而生”了。

得了多發性骨髓瘤,但是你“瞭解”它嗎?

我會侵犯你們的骨髓和骨質,你們會產生溶骨性病變,遭到我的“侵犯”的大多是40~70歲的中年及老年人,40歲以上的佔98%。

至於我為什麼會出現,據我所知,你們人類還沒有研究清楚。我的家族有很多“分支”,但我知道,你們研究的焦點一般在數量龐大的分支上,那我就來排個順序,這取決於我們的“前身”免疫球蛋白含量的多少,IgG型最多,IgA型次之,IgM型少見,IgD型更少,至於IgE型,我們已經把它當成“稀有物種”來看待了。

我可能在你們人類體內“潛伏”數月至十多年而不被你們察覺,因為小時候我很安靜,我只靜靜的存在,不侵犯你們。但其實,我的“隱身術”水平沒那麼高,我還是有“蹤跡”可循的,比如你們的血漿M蛋白水平會偷偷升高。遺憾的是,天才總是罕見的,福爾摩斯總是不多的,大多數人都容易往其他方面診斷而忽略我的存在。

得了多發性骨髓瘤,但是你“瞭解”它嗎?

但我長大後可不一樣了,如果我的瘤細胞發生浸潤,你們會覺得骨痛,出現骨骼變形,還會出血、貧血等,肝、脾輕、中度腫大,頸部淋巴結腫大,骨髓瘤腎,這都是我導致的。更不幸的是,你們可能會出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、複視、失明、視力減退。

另外,我會分泌大量M蛋白,這可不是好事,你們正常的免疫功能受損,極易發生感染。比如細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血症、病毒性帶狀皰疹等。你們會出現腎功能損害,2%~5%的人還會有高黏滯綜合徵,這大多數都是我們IgM型分支家族的夥伴造成的,你們會頭暈、眼花、視力障礙,並可突發暈厥、意識障礙等。你們的舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位還可能發生澱粉樣變。

不過,我最怕你們的實驗室檢查啦,只要多加註意,你們有三十八般武藝發現我的存在。這我就不太懂啦。有一次,我代表我們家族發誓要弄明白你們是怎麼發現我們的,就偷偷溜到某位穿著白大褂的人的房間裡,看到他正緊鎖眉頭寫著什麼東西,好像很神奇的樣子。我默默的抄了下來,摘錄如下,交給我們的“首領”去研究吧!

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得了多發性骨髓瘤,但是你“瞭解”它嗎?接下來以骨髓瘤“自白”的角度,來幫助大家更好的瞭解此病,促進疾病認識!

大家好,我是多發性骨髓瘤,你也可以叫我漿細胞骨髓瘤,都無所謂啦!我的英文名字叫multiple myeloma,大家通常叫我“MM”。你們身體裡原本能合成和分泌免疫球蛋白、充當免疫衛士的漿細胞惡變了,大量的單克隆惡性漿細胞增生,於是我,就“應運而生”了。

得了多發性骨髓瘤,但是你“瞭解”它嗎?

我會侵犯你們的骨髓和骨質,你們會產生溶骨性病變,遭到我的“侵犯”的大多是40~70歲的中年及老年人,40歲以上的佔98%。

至於我為什麼會出現,據我所知,你們人類還沒有研究清楚。我的家族有很多“分支”,但我知道,你們研究的焦點一般在數量龐大的分支上,那我就來排個順序,這取決於我們的“前身”免疫球蛋白含量的多少,IgG型最多,IgA型次之,IgM型少見,IgD型更少,至於IgE型,我們已經把它當成“稀有物種”來看待了。

我可能在你們人類體內“潛伏”數月至十多年而不被你們察覺,因為小時候我很安靜,我只靜靜的存在,不侵犯你們。但其實,我的“隱身術”水平沒那麼高,我還是有“蹤跡”可循的,比如你們的血漿M蛋白水平會偷偷升高。遺憾的是,天才總是罕見的,福爾摩斯總是不多的,大多數人都容易往其他方面診斷而忽略我的存在。

得了多發性骨髓瘤,但是你“瞭解”它嗎?

但我長大後可不一樣了,如果我的瘤細胞發生浸潤,你們會覺得骨痛,出現骨骼變形,還會出血、貧血等,肝、脾輕、中度腫大,頸部淋巴結腫大,骨髓瘤腎,這都是我導致的。更不幸的是,你們可能會出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、複視、失明、視力減退。

另外,我會分泌大量M蛋白,這可不是好事,你們正常的免疫功能受損,極易發生感染。比如細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血症、病毒性帶狀皰疹等。你們會出現腎功能損害,2%~5%的人還會有高黏滯綜合徵,這大多數都是我們IgM型分支家族的夥伴造成的,你們會頭暈、眼花、視力障礙,並可突發暈厥、意識障礙等。你們的舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位還可能發生澱粉樣變。

不過,我最怕你們的實驗室檢查啦,只要多加註意,你們有三十八般武藝發現我的存在。這我就不太懂啦。有一次,我代表我們家族發誓要弄明白你們是怎麼發現我們的,就偷偷溜到某位穿著白大褂的人的房間裡,看到他正緊鎖眉頭寫著什麼東西,好像很神奇的樣子。我默默的抄了下來,摘錄如下,交給我們的“首領”去研究吧!

得了多發性骨髓瘤,但是你“瞭解”它嗎?

多發性骨髓瘤的實驗室檢查

①血象

血液檢查為正色素正細胞性貧血,外周血片中有明顯的錢串形成現象;白細胞與血小板計數常正常,ESR常明顯加快,有時可>100mm/h;血清β2微球蛋白及血清乳酸脫氫酶活力兩者均高於正常;血尿素氮、血清肌酸和血清尿酸常增高;約有10%的初診患者發生高鈣血癥。

②骨髓象

一般呈增生性骨髓象,主要是漿細胞異常增生伴質的改變。漿細胞至少佔有核細胞的15%以上。漿細胞形態大小不一,成堆出現,IgA型骨髓瘤細胞胞質可呈火焰狀。瘤細胞形態近似成熟漿細胞者病情進展緩慢,瘤細胞形態呈分化不良者病程進展較快。

③免疫學檢查

(1)免疫球蛋白測定:相應單克隆IgG、IgA、IgM、IgD、IgE升高。(2)血、尿輕鏈測定:相應輕鏈κ或λ升高,κ/λ比值異常。(3)血清蛋白電泳:出現狹窄濃集的異常區帶,其區帶寬度與Alb帶大致相等或較其狹窄,即M蛋白帶。(4)免疫固定電泳:免疫固定電泳不同泳道出現相應的異常條帶,可以對多發性骨髓瘤進行進一步的鑑定和分型。

綜上,對於骨髓瘤的病理性認識以及相關實驗室檢測大家都有所瞭解了。

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