中醫入門:寒、熱、溫、涼,4類藥材運用經驗!(漲知識)

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大家好,我是中醫劉醫生

四氣,即指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性,也稱中藥的四性。它通過調節機體寒熱變化來糾正人體陰陽盛衰。因此,性質不同的中藥其效用各不相同。

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中藥的四氣藥性

四氣可大致分為溫熱與寒涼兩大類不同的性質。

溫熱屬陽,寒涼屬陰。溫次於熱,涼次於寒,即在共同性質中又有程度上的差異。對於有些藥物,通常還標以大熱、大寒、微溫、微寒等加以區別。這是對中藥四氣程度不同的進一步區分,以便斟酌使用。

四性以外還有一類平性藥,是寒熱之性不明顯、藥性平和、作用較緩和的一類藥。平性藥的寒熱偏性不明顯,實際上也有偏溫偏涼的不同,稱其性平是相對而言的,仍未超出四性的範圍。一般平性藥物的功效主要通過五味和其他藥性反映出來。

藥性的寒、熱、溫、涼,是由藥物作用於人體所產生的不同反應和所獲得的不同療效總結而來,這與所治療疾病的性質是相對而言的。

如病人表現為高熱煩渴、面紅目赤、咽喉腫痛、脈洪數,這屬於陽熱證。用石膏、知母、梔子等藥物治療後,上述症狀得以緩解或消除,說明它們的藥性是寒涼的。反之,如病人表現為四肢厥冷、面色蒼白、脘腹冷痛、脈微欲絕,這屬於陰寒證。用附子、肉桂、乾薑等藥物治療後,上述症狀得以緩解或消除,說明它們的藥性是溫熱的。

中藥的寒、熱、溫、涼,可糾正人體的陰陽盛衰。

四氣藥性的作用

1.溫熱性質的中藥

具有溫裡散寒、暖肝散結、補火助陽、溫陽利水、溫經通絡、引火歸源、回陽救逆等作用,主要用於寒證或機能減退的證候。

如干姜、當歸、何首烏、地黃、紅棗、桂圓肉、鹿茸、海馬等。

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乾薑


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何首烏

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紅棗


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海馬


2.寒涼性質的中藥

具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利水、清化熱痰、清心開竅、涼肝熄風等作用,主要用於熱證或機能亢進的疾病。

如桑葉、葛根、金銀花、綠豆、梔子、蒲公英、板藍根等。

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葛根


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綠豆


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梔子


3.平性的中藥

藥性平和,多為滋補藥,用於體質衰弱或寒涼、溫熱性質中藥不適應者。

如黨蔘、太子參、靈芝、蜂蜜、阿膠、甘草、枸杞子等。

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黨蔘


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靈芝


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阿膠


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枸杞子


熱則寒之,寒則熱之

《素問•至真要大論》說:“寒者熱之,熱者寒之。”即寒涼藥用來治陽盛熱證,溫熱藥用來治陰盛寒證,簡潔地指出了不同藥性所適用的症狀和體質。

由於寒與涼、熱與溫之間具有程序上的差異,因而在用藥時要注意。如當用熱藥而用溫藥、當用寒藥而用涼藥,則病重藥輕達不到治癒疾病的目的;反之,當用溫藥而用熱藥則反傷其陰,當用涼藥而用寒藥則易損其陽。寒、熱錯雜的病證,需寒、熱藥並用,使寒、熱並調。尤其要辨清寒、熱的真假,切不可混淆。

另外,由於每種藥同時具備性味,所以四性也要與五味(辛、苦、甘、酸、鹹)相配,才能最好地發揮藥效。


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