肥胖症是指多種因素相互作用引起的體內脂肪堆積過多和（或）分佈異常、體重增加的慢性代謝性疾病。可見於任何年齡，女性比較多見。
前邊講過很多人胖不全是因為脂肪過多，更不是因為肌肉發達，而是該代謝出去的水停留在了體內，因此顯得胖胖的。中藥五苓散就可以解決，但還有許多不是五苓散症，中醫又是怎麼解決的呢？在此做一全面介紹。
（一）脾虛痰溼證
病證表現：
1．主要症狀 形體肥胖，脘腹脹滿。
2．辨證要點 口淡不渴，倦怠乏力，肢體困重，舌質淡，苔白厚膩，脈沉弱。
3．可能伴隨的症狀 不思飲食，或頭沉頭昏，或小便短少，或下肢水腫，或嗜睡，或大便不暢等。
治則與選方： 健脾益氣，燥溼化痰；可選用苓桂術甘湯、二陳湯與平胃散合方。
（二）脾胃痰熱證
病證表現：
1．主要症狀 形體肥胖，脘腹痞滿。
2．辨證要點 口苦口膩，肢體煩重，舌質紅，苔黃厚膩，脈沉滑。
3．可能伴隨的症狀 頭脹，或消谷善飢，或不思飲食，或嗜睡，或胸悶，或小便短少，或大便溏洩等。
治則與選方： 清熱化痰，和胃降逆；可選用小陷胸湯與溫膽湯合方。
（三）肝鬱痰瘀證
病證表現：
1．主要症狀 形體肥胖，焦慮煩躁。
2．辨證要點 因情緒異常加重，肢體困重，舌質暗紅瘀紫，苔黃厚膩，脈沉澀。
3．可能伴隨的症狀 急躁易怒，或胸脅煩悶，或身體煩熱，或頭沉頭昏，或頭痛，或精神抑鬱，或失眠，或女子月經不調，或閉經，或乳房脹痛等。
治則與選方： 疏肝理氣，清熱化痰，活血化瘀；可選用四逆散、小陷胸湯與桂枝茯苓丸合方。
（四）脾腎虛寒，水溼內阻證
病證表現：
1．主要症狀 形體肥胖，脘腹脹滿，腰膝痠軟。
2．辨證要點 口淡不渴，倦怠乏力，舌質淡，苔薄白或膩，脈沉弱。
3．可能伴隨的症狀 形寒肢冷，或四肢無力，或耳鳴，或男子陽痿，或女子月經量少色淡，或大便溏洩等。
治則與選方： 補益脾腎，溫陽化溼；可選用桂枝人蔘湯、平胃散與五苓散合方。
（五）陰虛痰熱證
病證表現：
1．主要症狀 形體肥胖，頭昏，頭脹。
2．辨證要點 口乾咽燥，肢體煩重，舌質紅，苔黃膩，脈細滑數。
3．可能伴隨的症狀 口粘膩，或五心煩熱，或腰痠，或盜汗，或潮熱，或失眠多夢，或女子月經不調，或男子遺精早洩等。
治則與選方： 滋補陰津，清熱化痰；可選用百合地黃湯與貝母瓜蔞散合方。
（六）陽明痰熱證
病證表現：
1．主要症狀 形體肥胖，大便乾結。
2．辨證要點 身體煩熱，肢體煩重，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
3．可能伴隨的症狀 口乾欲飲，或腹脹，或脘腹不舒，或怕熱，或汗出，或頭沉頭昏等。
治則與選方： 清熱化痰，盪滌腸胃；可選用大承氣湯與小陷胸湯合方。
（七）肝鬱化熱，痰溼阻滯證
病證表現：
1．主要症狀 形體肥胖，情緒急躁。
2．辨證要點 因情緒異常加重，肢體煩重，舌質紅，苔黃膩，脈沉弦或滑數。
3．可能伴隨的症狀 口乾欲飲，或脅脹，或頭暈目眩，或惡熱，或頭痛，或頭沉頭昏等。
治則與選方： 疏肝清熱，燥溼化痰；可選用化肝煎與小陷胸湯合方。
（八）氣陰兩虛，痰熱蘊結證
病證表現：
1．主要症狀 形體肥胖，頭暈目眩。
2．辨證要點 口乾咽燥，倦怠乏力，肢體困重，舌質淡紅，苔黃厚膩，脈沉弱或沉滑。
3．可能伴隨的症狀 口渴不欲飲水，或自汗，或盜汗，或嗜臥，或多食易飢，或頭沉頭昏，或食則腹脹，或五心煩熱，或女子帶下量多，或大便溏洩等。
治則與選方： 益氣養陰，清熱化痰；可選用麥門冬湯與貝母瓜蔞散合方。
（九）脾腎氣虛，寒痰中阻證
病證表現：
1．主要症狀 形體肥胖，腰痠，腹脹。
2．辨證要點 倦怠乏力，肢體困重，舌質淡，苔白膩或厚，脈沉弱。
3．可能伴隨的症狀 不思飲食，或面色不榮，或頭暈目眩，或肢體水腫，或汗出，或大便不暢。
治則與選方： 補益脾腎，燥溼化痰；可選用茯苓澤瀉湯、海蛤湯與二陳湯合方。
（十）痰水膠結證
病證表現：
1．主要症狀 形體肥胖，大便乾結。
2．辨證要點 肢體困重，舌質淡紅，苔黃膩或厚，脈沉實。
3．可能伴隨的症狀 口渴不欲飲水，或氣喘，或頭暈，或失眠，或嗜睡。
治則與選方： 逐水消痰；可選用十棗湯