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三叉神經痛多為單側性,常突然疼痛發作,呈刀割樣、針刺樣或觸電樣、火灼樣劇痛,嚴重時伴有面部肌肉抽搐,發作歷時數秒至幾分鐘,可連續多次發作,白天勞累發作次數增多,夜間休息發作次數減少,刺激病側局部可觸發疼痛。三叉神經痛纏綿難愈,患者苦不堪言。
筆者自擬芎胡六蟲湯治療三叉神經痛療效較好。其中服藥最少者9劑,最多者27劑,平均服藥15劑。
藥物組成及用法:川芎15克,元胡15克,地鱉蟲6克,殭蠶12克,地龍15克,全蠍10克,蜈蚣(焙乾研末沖服)2條,蟬蛻15克,菊花15克,皁刺10克,蔓荊子15克,炙甘草15克。如伴有頭痛、頭暈、耳鳴、血壓偏高者加天麻10克,病久不愈者加穿山甲6克,心悸、失眠、多夢者加炒棗仁20克,胸膈滿悶、食慾不振者加焦三仙、雞內金各15克。水煎2次混勻,早晚分服,每日1劑。蜈蚣粉末分2次用藥湯沖服。
體會:三叉神經痛屬祖國醫學“偏頭風”、“面痛”範疇。筆者認為,其病因病機多為風熱外襲,阻遏經絡;或氣血凝滯,脈絡失養,血瘀不通所致。方中川芎、元胡、地鱉蟲活血化瘀,行氣鎮痛;菊花、蔓荊子、蟬蛻疏風散熱,善解頭面之風;皁刺可透達經絡,直達病所,通絡散風;炙甘草調和諸藥,緩急止痛。此方藥證相符,切中病機,使風熱得除,瘀血消散,脈絡暢通,疼痛則止。
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