上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科
李姝勤
“形似蝴蝶，猶如遁甲”—甲狀腺作為體內重要的內分泌器官，可以合成和分泌甲狀腺激素，參與調控機體代謝、生長速率和鈣平衡等。近年，甲狀腺疾病的發病率日益激增，特別是甲狀腺（乳頭狀）癌的高發，使許多病友談“癌”色變，不願意經歷西醫的手術等治療，而希望通過中藥來治癒疾病或進行術後調理。
那麼，甲狀腺疾病可以用中藥來進行治療嗎？
答案是：可以，但是—中藥用藥有講究，要根據不同甲狀腺疾病選用適宜的藥物。
接下來讓我們一探究竟~
甲狀腺疾病包括功能異常和形態改變；功能異常分為甲狀腺功能亢進症和減退症，形態改變表現為甲狀腺腫大、甲狀腺炎、結節和癌變。而其中，碘過量或碘缺乏都是導致甲狀腺疾病發生的重要因素。因此，中藥含碘量是不同甲狀腺疾病用藥的主要參考因素。
1.含碘中藥
根據含碘量的不同，含碘中藥分為三類：1）含碘較多的中藥：多為海產植物藥，如昆布、海藻、海帶；2）含碘次之的中藥：多為植物藥或介類：如牡蠣、香附，該類藥物實際碘含量也不高，但略高於含碘量較低的中藥；3）含碘量較少的中藥：主要為植物藥，如夏枯草、川貝、浙貝母、玄蔘、黃藥子等。
2.不同甲狀腺疾病適用的中藥
由缺碘引起的單純甲狀腺腫、良性甲狀腺結節，在採用中藥治療時可適當選擇碘含量較高的中藥，這些藥物大多具有軟堅散結，消癭的功效。
甲狀腺炎、甲狀腺功能減退症及伴有甲狀腺腫大或結節的患者，宜選用含碘量較低的中藥或適碘中藥，甲狀腺癌及術後不行碘131治療的患者應儘量選擇低碘中藥，若甲狀腺結節為具有惡性特徵的甲狀腺癌，建議患者根據醫生建議及時行甲狀腺切除術，可在術後再行選擇中藥序貫治療或中西醫結合治療，以獲得更好的治療效果，達到臨床治癒。
碘過量引起的甲亢患者，以及需要行碘131治療的患者，應儘可能避免碘劑包括含碘中藥的攝入，並嚴格忌碘飲食。
總之，中藥的服用應待醫生進行辨證論治後選用合適藥物組方，切勿聽信偏方，自行組方服用，有問題請及時諮詢醫師與藥師哦~
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