來源：原創 賽柏藍-基層醫師公社 Ryder
眾所周知，脾有運化食物中的營養物質和輸布水液以及統攝血液等作用。而脾虛，為中醫術語，泛指因脾氣虛損引起的一系列脾生理功能失常的病理現象及病證，多因飲食失調、勞逸失度、或久病體虛所引起。
依據古代文獻、臨床實際及專家共識，脾虛證主要分為脾氣虛證、脾陽虛證、脾陰虛證3種證型，具體如下。後附中藥湯劑治療方法。
表1 脾虛證主要症狀量化分級評分表
表2 脾虛證舌象體徵量化分級評分表
脾氣虛
主症：①倦怠乏力；②大便糖稀；③食慾減退
次症：①神疲懶言；②食後腹脹；③脘腹隱痛，遇勞而發；④口淡不渴：⑤面色萎黃；⑥排便無力。
舌脈：舌淡或伴齒痕、苔薄白；脈弱無力。
診斷：舌脈象必備加主症、次症3項即可診斷。
脾陽虛
主症：①大便清稀甚則完谷不化；②脘腹冷痛喜溫喜按，遇寒或飢時痛劇；③畏寒肢冷。
次症：①腸鳴轆轆；②口泛清涎；③面色白光白；④帶下清稀量多。
舌脈：舌淡胖伴齒痕、苔白滑，脈沉緩。
診斷：舌脈象必備加主症、次症各2項，或舌脈象必備加主症1項、次症3項即可診斷。
脾陰虛
主症：①飢不欲食；②肌瘦膚熱。
次症：①脣乾少飲；②脘腹痞脹、夜劇晝靜；③大便偏幹、排出無力；④手足煩熱；⑤嘈雜不適。
舌脈：舌脈象必備加主症、次症各2項，或舌脈象必備加主症1項、次症3項即可診斷。
專家根據主要症狀、體徵在證候積分中的權重，賦予不同分分值，對醫師臨床診療有很大的幫助。
中藥湯劑治療
中成藥治療
參考文獻：脾虛證中醫診療專家共識意見（2017年版）[J].中醫雜誌,2017,58（17）
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