反流性食管炎患者如何合理進食?

營養學 口腔潰瘍 哮喘 藥品 咽喉炎 食管癌學堂 2018-12-10

一.反流性食管炎(RE)是由於食管下端括約肌鬆弛導致胃、十二指腸內容物反流入食管而引起的食管炎症性病變,內鏡下表現為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。返流性食管炎可發生於任何年齡的人群,成人發病率隨年齡增長而升高。中老年人、肥胖、吸菸、飲酒及精神壓力大是返流性食管炎的高發人群。

二.症狀:

1.燒心

反流性食管炎患者如何合理進食?

是最常見最具特徵的症狀,燒心感表現在胸骨後有燒灼痛,多在餐後1小時出現,尤在飽餐後、軀體前屈、臥位或用力摒氣時加重,攝入茶、酒、咖啡及阿可匹林等可誘發,當食管糜爛時,可有吞嚥疼痛伴嚥下困難,為酸反流刺激局部引起食管收縮性狹窄,食物通過後疼痛明顯緩解。

2.反胃症狀

為反酸、打嗝或伴反食,伴有酸味或苦味,嚴重者一邊說話,一邊反食,帶有強烈的胃酸味。反胃症狀可與燒心同時或先於燒心症狀1-2年出現。

3.氣道症狀

有時反流症狀不明顯或被忽視,而氣道症狀明顯,表現為陣發性咳嗽,反覆發作性肺炎,無季節性哮喘,常在夜間發作,嚴重者可出現肺間質纖維化。有時以口腔潰瘍或咽喉炎為主要表現,但經過抗反流治療後得到減輕或癒合。

三.飲食營養建議:

反流性食管炎患者如何合理進食?

1.飲食原則:控制體重,保持健康體重,低脂低鹽高蛋白質高膳食纖維足夠的維生素和無機鹽;

2.少吃多餐,每日5-6餐,避免暴飲暴食;

3.飲食不宜過飽(八分飽為宜,過飽易致食管下部括約肌鬆弛),睡前2小時不宜進食,食後勿立即仰臥;

4.減少脂肪攝入:脂肪過高易促進膽囊收縮素和胃泌素分泌增多,降低食管下括約肌壓力;

5.增加蛋白質攝入,可使食管下端括約肌壓力增加。因此食物中應適當增加一些蛋白質,例如瘦肉、牛奶、豆製品、雞蛋清等,每天此類食物攝入總量100-200克;

反流性食管炎患者如何合理進食?

6.忌菸酒,烹調以蒸、煮、汆、燴、燉為主,少用刺激性食物如咖啡、巧克力、濃茶、辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷、等;

7.增加膳食纖維的攝入量,保持大便通暢;

8.保持心情舒暢,增加適宜的體育鍛煉;

9.就寢時床頭整體宜抬高10釐米~15釐米,對減輕夜間返流是個行之有效的辦法;

10.儘量減少增加腹內壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣褲、紮緊腰帶等;

11.應在醫生指導下用藥,避免亂服藥物產生的副作用。

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