作者：韓振軍
本文為作者授權醫脈通發佈，未經授權請勿轉載。
咳嗽是呼吸系統疾病最常見的症狀。呼吸專科門診三分之一以上的病人是因為咳嗽來就診。對於一個因為咳嗽而就診的病人，需不需治療、怎樣治療，這是考驗呼吸科醫生功底的最好試題。甚至可通過一張治療咳嗽的處方，評判醫生醫術優劣。
不是所有的咳嗽都需要治療，不是所有的藥物都適合你！咳嗽的生理病理
瞭解咳嗽在人體生理病理活動中的三個角色轉變，對正確治療咳嗽很關鍵。
1.咳嗽是正常生理反射
瞭解咳嗽在人體生理病理活動中的三個角色轉變，對正確治療咳嗽很關鍵。
咳嗽是機體防禦性神經反射，主要作用是清理呼吸道分泌物和進入人體，尤其是呼吸道的有害物質。比如進食時飯粒誤入氣道、睡眠時口水誤入氣道，都需咳嗽清除。如果沒有咳嗽，一個人每天就有可能罹患一次肺炎！比如國家必須有軍隊、警察一樣。沒有軍隊、警察，國家的正常運行秩序就無法維持。
2.咳嗽是一種症狀
這是第一個角色的功能延續。當進入人體的有害因子很強大，一時無法清除，或者機體出現其他病理變化，人體就會自動增加咳嗽頻率與強度，依然希望通過咳嗽清除病理因素。此時咳嗽稱之為“症狀”。主要是調動機體其他防禦系統，以清除有害因素。猶如外敵入侵，軍隊不僅持續戰鬥，而且需要增援。有些咳嗽就診後，醫生不僅不會幫助止咳，而是鼓勵患者咳嗽。對於咳嗽方法不正確的患者，醫生需教育如何正確咳嗽。
3.咳嗽是一種病態表現
當咳嗽過於強烈，嚴重干擾人體的正常生理，或機體已不需咳嗽保護，咳嗽依然存在時，此時便稱之為“疾病”。國際疾病編碼給咳嗽家族總編號為“R05.x00”，“咳嗽性暈厥綜合徵”的編碼為“R05.x01”，當然一旦找到發病因，就劃歸的相應疾病名下，例如“咳嗽變異性哮喘”就歸類於哮喘名下，編碼為：“J45.005”。此時，咳嗽之所以稱之為“病”，猶如國家軍隊、警察，強大到干預國家政治、擾亂人民生活，甚至不抓壞人，專門擾民。已從人民的“保護神”變成人民的“敵人”時，便是是一種病態。
咳嗽應分類治療
至此，我們應明白，真正需要針對性止咳治療的咳嗽很少，治療咳嗽首先應治療病因，而不是止咳！第一種情況，絕對不能治療。第二種，也不能。此時咳嗽就像軍隊、警察正在與壞人打仗，強行止咳，如關鍵時刻從背後給軍隊警察捅刀子一樣。第三種情況必須治療。這個時候的咳嗽，就像抗日戰爭時的國民黨軍隊，一邊抗日，一邊擾民，甚至戰爭結束後，仍保留八百萬軍隊，純粹是增加人民負擔，所以必須解決他！例如慢阻肺，咳嗽本來是幫助清理呼吸道分泌物的，是有利的。但是如果咳嗽過於強烈，白天黑夜不停咳嗽，影響病人的飲食與睡眠，就是“擾民”了，必須對咳嗽“執行紀律”——進行“止咳”治療。
由於我國國情特殊，可方便買到各種各樣的止咳藥，有的患者出現咳嗽症狀，就隨便買止咳藥，顯然是錯誤的。
各種常見的止咳藥物分類及代表藥物和針對咳嗽的類型見表1。
但是，目前市場上的止咳藥物以複合製劑為主，中藥止咳糖漿尤其如此，選擇時需仔細看組成成分，不適合自己的絕對不能隨便買。普通百姓普遍認為中藥無毒副作用，而且市場上較易獲得中成藥，在一定程度上造成中藥濫用。但自古以來，中醫便強調“辨證施治”，中藥強調“是藥三分毒”。目前，相關部門已意識到問題的嚴重性，院內若無中醫醫生會診辨證論治，西醫醫生不能開具中藥處方。否則，將有吊銷執照風險。醫生尚不能隨便使用中藥，何況普通百姓！
所以，一定要慎重購買使用包括中成藥在內的止咳藥。最好的治療途徑是在醫生的診斷下，選擇適合藥物。
表1 咳嗽治療藥物分類列表
"作者：韓振軍
本文為作者授權醫脈通發佈，未經授權請勿轉載。
咳嗽是呼吸系統疾病最常見的症狀。呼吸專科門診三分之一以上的病人是因為咳嗽來就診。對於一個因為咳嗽而就診的病人，需不需治療、怎樣治療，這是考驗呼吸科醫生功底的最好試題。甚至可通過一張治療咳嗽的處方，評判醫生醫術優劣。
不是所有的咳嗽都需要治療，不是所有的藥物都適合你！咳嗽的生理病理
瞭解咳嗽在人體生理病理活動中的三個角色轉變，對正確治療咳嗽很關鍵。
1.咳嗽是正常生理反射
瞭解咳嗽在人體生理病理活動中的三個角色轉變，對正確治療咳嗽很關鍵。
咳嗽是機體防禦性神經反射，主要作用是清理呼吸道分泌物和進入人體，尤其是呼吸道的有害物質。比如進食時飯粒誤入氣道、睡眠時口水誤入氣道，都需咳嗽清除。如果沒有咳嗽，一個人每天就有可能罹患一次肺炎！比如國家必須有軍隊、警察一樣。沒有軍隊、警察，國家的正常運行秩序就無法維持。
2.咳嗽是一種症狀
這是第一個角色的功能延續。當進入人體的有害因子很強大，一時無法清除，或者機體出現其他病理變化，人體就會自動增加咳嗽頻率與強度，依然希望通過咳嗽清除病理因素。此時咳嗽稱之為“症狀”。主要是調動機體其他防禦系統，以清除有害因素。猶如外敵入侵，軍隊不僅持續戰鬥，而且需要增援。有些咳嗽就診後，醫生不僅不會幫助止咳，而是鼓勵患者咳嗽。對於咳嗽方法不正確的患者，醫生需教育如何正確咳嗽。
3.咳嗽是一種病態表現
當咳嗽過於強烈，嚴重干擾人體的正常生理，或機體已不需咳嗽保護，咳嗽依然存在時，此時便稱之為“疾病”。國際疾病編碼給咳嗽家族總編號為“R05.x00”，“咳嗽性暈厥綜合徵”的編碼為“R05.x01”，當然一旦找到發病因，就劃歸的相應疾病名下，例如“咳嗽變異性哮喘”就歸類於哮喘名下，編碼為：“J45.005”。此時，咳嗽之所以稱之為“病”，猶如國家軍隊、警察，強大到干預國家政治、擾亂人民生活，甚至不抓壞人，專門擾民。已從人民的“保護神”變成人民的“敵人”時，便是是一種病態。
咳嗽應分類治療
至此，我們應明白，真正需要針對性止咳治療的咳嗽很少，治療咳嗽首先應治療病因，而不是止咳！第一種情況，絕對不能治療。第二種，也不能。此時咳嗽就像軍隊、警察正在與壞人打仗，強行止咳，如關鍵時刻從背後給軍隊警察捅刀子一樣。第三種情況必須治療。這個時候的咳嗽，就像抗日戰爭時的國民黨軍隊，一邊抗日，一邊擾民，甚至戰爭結束後，仍保留八百萬軍隊，純粹是增加人民負擔，所以必須解決他！例如慢阻肺，咳嗽本來是幫助清理呼吸道分泌物的，是有利的。但是如果咳嗽過於強烈，白天黑夜不停咳嗽，影響病人的飲食與睡眠，就是“擾民”了，必須對咳嗽“執行紀律”——進行“止咳”治療。
由於我國國情特殊，可方便買到各種各樣的止咳藥，有的患者出現咳嗽症狀，就隨便買止咳藥，顯然是錯誤的。
各種常見的止咳藥物分類及代表藥物和針對咳嗽的類型見表1。
但是，目前市場上的止咳藥物以複合製劑為主，中藥止咳糖漿尤其如此，選擇時需仔細看組成成分，不適合自己的絕對不能隨便買。普通百姓普遍認為中藥無毒副作用，而且市場上較易獲得中成藥，在一定程度上造成中藥濫用。但自古以來，中醫便強調“辨證施治”，中藥強調“是藥三分毒”。目前，相關部門已意識到問題的嚴重性，院內若無中醫醫生會診辨證論治，西醫醫生不能開具中藥處方。否則，將有吊銷執照風險。醫生尚不能隨便使用中藥，何況普通百姓！
所以，一定要慎重購買使用包括中成藥在內的止咳藥。最好的治療途徑是在醫生的診斷下，選擇適合藥物。
表1 咳嗽治療藥物分類列表
作者：韓振軍
本文為作者授權醫脈通發佈，未經授權請勿轉載。
咳嗽是呼吸系統疾病最常見的症狀。呼吸專科門診三分之一以上的病人是因為咳嗽來就診。對於一個因為咳嗽而就診的病人，需不需治療、怎樣治療，這是考驗呼吸科醫生功底的最好試題。甚至可通過一張治療咳嗽的處方，評判醫生醫術優劣。
不是所有的咳嗽都需要治療，不是所有的藥物都適合你！咳嗽的生理病理
瞭解咳嗽在人體生理病理活動中的三個角色轉變，對正確治療咳嗽很關鍵。
1.咳嗽是正常生理反射
瞭解咳嗽在人體生理病理活動中的三個角色轉變，對正確治療咳嗽很關鍵。
咳嗽是機體防禦性神經反射，主要作用是清理呼吸道分泌物和進入人體，尤其是呼吸道的有害物質。比如進食時飯粒誤入氣道、睡眠時口水誤入氣道，都需咳嗽清除。如果沒有咳嗽，一個人每天就有可能罹患一次肺炎！比如國家必須有軍隊、警察一樣。沒有軍隊、警察，國家的正常運行秩序就無法維持。
2.咳嗽是一種症狀
這是第一個角色的功能延續。當進入人體的有害因子很強大，一時無法清除，或者機體出現其他病理變化，人體就會自動增加咳嗽頻率與強度，依然希望通過咳嗽清除病理因素。此時咳嗽稱之為“症狀”。主要是調動機體其他防禦系統，以清除有害因素。猶如外敵入侵，軍隊不僅持續戰鬥，而且需要增援。有些咳嗽就診後，醫生不僅不會幫助止咳，而是鼓勵患者咳嗽。對於咳嗽方法不正確的患者，醫生需教育如何正確咳嗽。
3.咳嗽是一種病態表現
當咳嗽過於強烈，嚴重干擾人體的正常生理，或機體已不需咳嗽保護，咳嗽依然存在時，此時便稱之為“疾病”。國際疾病編碼給咳嗽家族總編號為“R05.x00”，“咳嗽性暈厥綜合徵”的編碼為“R05.x01”，當然一旦找到發病因，就劃歸的相應疾病名下，例如“咳嗽變異性哮喘”就歸類於哮喘名下，編碼為：“J45.005”。此時，咳嗽之所以稱之為“病”，猶如國家軍隊、警察，強大到干預國家政治、擾亂人民生活，甚至不抓壞人，專門擾民。已從人民的“保護神”變成人民的“敵人”時，便是是一種病態。
咳嗽應分類治療
至此，我們應明白，真正需要針對性止咳治療的咳嗽很少，治療咳嗽首先應治療病因，而不是止咳！第一種情況，絕對不能治療。第二種，也不能。此時咳嗽就像軍隊、警察正在與壞人打仗，強行止咳，如關鍵時刻從背後給軍隊警察捅刀子一樣。第三種情況必須治療。這個時候的咳嗽，就像抗日戰爭時的國民黨軍隊，一邊抗日，一邊擾民，甚至戰爭結束後，仍保留八百萬軍隊，純粹是增加人民負擔，所以必須解決他！例如慢阻肺，咳嗽本來是幫助清理呼吸道分泌物的，是有利的。但是如果咳嗽過於強烈，白天黑夜不停咳嗽，影響病人的飲食與睡眠，就是“擾民”了，必須對咳嗽“執行紀律”——進行“止咳”治療。
由於我國國情特殊，可方便買到各種各樣的止咳藥，有的患者出現咳嗽症狀，就隨便買止咳藥，顯然是錯誤的。
各種常見的止咳藥物分類及代表藥物和針對咳嗽的類型見表1。
但是，目前市場上的止咳藥物以複合製劑為主，中藥止咳糖漿尤其如此，選擇時需仔細看組成成分，不適合自己的絕對不能隨便買。普通百姓普遍認為中藥無毒副作用，而且市場上較易獲得中成藥，在一定程度上造成中藥濫用。但自古以來，中醫便強調“辨證施治”，中藥強調“是藥三分毒”。目前，相關部門已意識到問題的嚴重性，院內若無中醫醫生會診辨證論治，西醫醫生不能開具中藥處方。否則，將有吊銷執照風險。醫生尚不能隨便使用中藥，何況普通百姓！
所以，一定要慎重購買使用包括中成藥在內的止咳藥。最好的治療途徑是在醫生的診斷下，選擇適合藥物。
表1 咳嗽治療藥物分類列表
作者：韓振軍
本文為作者授權醫脈通發佈，未經授權請勿轉載。
咳嗽是呼吸系統疾病最常見的症狀。呼吸專科門診三分之一以上的病人是因為咳嗽來就診。對於一個因為咳嗽而就診的病人，需不需治療、怎樣治療，這是考驗呼吸科醫生功底的最好試題。甚至可通過一張治療咳嗽的處方，評判醫生醫術優劣。
不是所有的咳嗽都需要治療，不是所有的藥物都適合你！咳嗽的生理病理
瞭解咳嗽在人體生理病理活動中的三個角色轉變，對正確治療咳嗽很關鍵。
1.咳嗽是正常生理反射
瞭解咳嗽在人體生理病理活動中的三個角色轉變，對正確治療咳嗽很關鍵。
咳嗽是機體防禦性神經反射，主要作用是清理呼吸道分泌物和進入人體，尤其是呼吸道的有害物質。比如進食時飯粒誤入氣道、睡眠時口水誤入氣道，都需咳嗽清除。如果沒有咳嗽，一個人每天就有可能罹患一次肺炎！比如國家必須有軍隊、警察一樣。沒有軍隊、警察，國家的正常運行秩序就無法維持。
2.咳嗽是一種症狀
這是第一個角色的功能延續。當進入人體的有害因子很強大，一時無法清除，或者機體出現其他病理變化，人體就會自動增加咳嗽頻率與強度，依然希望通過咳嗽清除病理因素。此時咳嗽稱之為“症狀”。主要是調動機體其他防禦系統，以清除有害因素。猶如外敵入侵，軍隊不僅持續戰鬥，而且需要增援。有些咳嗽就診後，醫生不僅不會幫助止咳，而是鼓勵患者咳嗽。對於咳嗽方法不正確的患者，醫生需教育如何正確咳嗽。
3.咳嗽是一種病態表現
當咳嗽過於強烈，嚴重干擾人體的正常生理，或機體已不需咳嗽保護，咳嗽依然存在時，此時便稱之為“疾病”。國際疾病編碼給咳嗽家族總編號為“R05.x00”，“咳嗽性暈厥綜合徵”的編碼為“R05.x01”，當然一旦找到發病因，就劃歸的相應疾病名下，例如“咳嗽變異性哮喘”就歸類於哮喘名下，編碼為：“J45.005”。此時，咳嗽之所以稱之為“病”，猶如國家軍隊、警察，強大到干預國家政治、擾亂人民生活，甚至不抓壞人，專門擾民。已從人民的“保護神”變成人民的“敵人”時，便是是一種病態。
咳嗽應分類治療
至此，我們應明白，真正需要針對性止咳治療的咳嗽很少，治療咳嗽首先應治療病因，而不是止咳！第一種情況，絕對不能治療。第二種，也不能。此時咳嗽就像軍隊、警察正在與壞人打仗，強行止咳，如關鍵時刻從背後給軍隊警察捅刀子一樣。第三種情況必須治療。這個時候的咳嗽，就像抗日戰爭時的國民黨軍隊，一邊抗日，一邊擾民，甚至戰爭結束後，仍保留八百萬軍隊，純粹是增加人民負擔，所以必須解決他！例如慢阻肺，咳嗽本來是幫助清理呼吸道分泌物的，是有利的。但是如果咳嗽過於強烈，白天黑夜不停咳嗽，影響病人的飲食與睡眠，就是“擾民”了，必須對咳嗽“執行紀律”——進行“止咳”治療。
由於我國國情特殊，可方便買到各種各樣的止咳藥，有的患者出現咳嗽症狀，就隨便買止咳藥，顯然是錯誤的。
各種常見的止咳藥物分類及代表藥物和針對咳嗽的類型見表1。
但是，目前市場上的止咳藥物以複合製劑為主，中藥止咳糖漿尤其如此，選擇時需仔細看組成成分，不適合自己的絕對不能隨便買。普通百姓普遍認為中藥無毒副作用，而且市場上較易獲得中成藥，在一定程度上造成中藥濫用。但自古以來，中醫便強調“辨證施治”，中藥強調“是藥三分毒”。目前，相關部門已意識到問題的嚴重性，院內若無中醫醫生會診辨證論治，西醫醫生不能開具中藥處方。否則，將有吊銷執照風險。醫生尚不能隨便使用中藥，何況普通百姓！
所以，一定要慎重購買使用包括中成藥在內的止咳藥。最好的治療途徑是在醫生的診斷下，選擇適合藥物。
表1 咳嗽治療藥物分類列表
歡迎投稿│tougao@medlive.cn
"相關推薦
