封閉,實質上就是應用某種激素(一般是非甾體類固醇激素)進行疼痛部位的局部注射,以期緩解疼痛、恢復功能的一種治療手段。
如果搜索百度百科,我們會得到這樣的結果:
其實,打封閉本身就有不少副作用,肌腱斷裂和脂肪萎縮尤為明顯和常見。其實,這種治療的止痛作用也是有限的,沒有經驗的醫生和患者,都不建議隨便嘗試。
如圖:激素注射一次後明顯的皮下脂肪嚴重萎縮,正常膚色消失,明顯變白。
如果確實需要(例如運動員參加重要比賽前、疼痛嚴重影響生活而其他藥物等治療效果又不佳時,等),可以請有經驗的專業醫師幫您適度進行,而且大多數僅僅適用於關節腔內的注射,副作用會相對比較小。
醫學史上很早就有這方面的研究,打封閉會對肌肉和肌腱等組織有破壞。
1960年文獻中報道,有一位因打強的鬆(一種常用激素)引起全身肌肉萎縮的患者。
1965年一位66歲男性,應用另一種激素治療,導致自發性雙側跟腱斷裂。兩個小腿後面肌腱處有明顯凹陷(如圖):
在20世紀70年代初的動物實驗中就證實了激素對實驗兔膠原組織的破壞性:跟腱注射45min膠原組織即有破裂,結構分佈紊亂。1-3天即可出現壞死。(如下圖:部分文章截圖)
我們運動醫學研究所很早就做過相關的實驗,研究結果顯示:在髕腱末端內打藥做實驗:無論是激素還是活血的丹蔘溶液,最終都會導致肌腱膠原斷裂。
我做過手術的網球肘患者大都是這樣, 41人只有4人未打過封閉,平均都打3次以上。打過激素以後的一個重要結果就是:很難再通過自身的能力使損傷得到幾乎完全的恢復了。我的幾個親戚網球肘,都未打過封閉,最終都比較快的順利痊癒,而且再未復發,就是挺好的證明。
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