'給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?'

藥品 不完美媽媽 酵母 體育 真菌 鵝口瘡 醫學界兒科頻道 2019-07-22
""給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

兒童霧化的紛紛擾擾……

昨天閨蜜和我訴苦帶孩子霧化的經歷

她說:“我想因為霧化也不用打針、吃藥,做就做吧。剛開始小孩子還以非常好奇的心態對待那個霧化面罩的,看來看去,就是不肯乖乖放在嘴巴上吸。

我們幫忙放在上面,他就拉下來,看冒氣。後來我就給他看小豬佩奇,姥姥抱著他、幫他拿著面罩,我雙手舉著手機,總算穩定了一段時間。

後面,他應該是覺得有東西壓著難受,就又要摘掉。姥姥只好和他面部有段距離地舉著。整個下來15分鐘,我覺得他只吸到5分鐘,剩下的10分鐘都跑光了,好浪費!”

哈哈哈,我倆總結,這是一次失敗的霧化經歷

我想,這是許多小朋友做霧化的標準場景。

"給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

兒童霧化的紛紛擾擾……

昨天閨蜜和我訴苦帶孩子霧化的經歷

她說:“我想因為霧化也不用打針、吃藥,做就做吧。剛開始小孩子還以非常好奇的心態對待那個霧化面罩的,看來看去,就是不肯乖乖放在嘴巴上吸。

我們幫忙放在上面,他就拉下來,看冒氣。後來我就給他看小豬佩奇,姥姥抱著他、幫他拿著面罩,我雙手舉著手機,總算穩定了一段時間。

後面,他應該是覺得有東西壓著難受,就又要摘掉。姥姥只好和他面部有段距離地舉著。整個下來15分鐘,我覺得他只吸到5分鐘,剩下的10分鐘都跑光了,好浪費!”

哈哈哈,我倆總結,這是一次失敗的霧化經歷

我想,這是許多小朋友做霧化的標準場景。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

因為每年“霧化危害大”的謠言都會跳出來坑人,就不講闢謠故事了。

我們今天直接聊聊霧化的那些規定動作吧,也是我希望你們瞭解注意的事情呢!

一、為什麼要霧化?

在一切開始前,最重要的事情是:你如何看待這種給藥方式?

總的來說,霧化起效快;用藥量少;僅局部藥物濃度高而全身不良反應少。

為什麼具備這些優點呢?這得從經口進入體內的藥品是怎樣發揮作用說起。

如果把人體比作一座房子,想象生病是有火情的時候,口服的藥物就是來拯救火情的消防車,向正在著火的家中噴水搶救。一旦向家中放水進行撲救,不僅僅整個家中要被浸泡,房屋窗戶及外壁,甚至鄰居都要遭殃。

"給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

兒童霧化的紛紛擾擾……

昨天閨蜜和我訴苦帶孩子霧化的經歷

她說:“我想因為霧化也不用打針、吃藥,做就做吧。剛開始小孩子還以非常好奇的心態對待那個霧化面罩的,看來看去,就是不肯乖乖放在嘴巴上吸。

我們幫忙放在上面,他就拉下來,看冒氣。後來我就給他看小豬佩奇,姥姥抱著他、幫他拿著面罩,我雙手舉著手機,總算穩定了一段時間。

後面,他應該是覺得有東西壓著難受,就又要摘掉。姥姥只好和他面部有段距離地舉著。整個下來15分鐘,我覺得他只吸到5分鐘,剩下的10分鐘都跑光了,好浪費!”

哈哈哈,我倆總結,這是一次失敗的霧化經歷

我想,這是許多小朋友做霧化的標準場景。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

因為每年“霧化危害大”的謠言都會跳出來坑人,就不講闢謠故事了。

我們今天直接聊聊霧化的那些規定動作吧,也是我希望你們瞭解注意的事情呢!

一、為什麼要霧化?

在一切開始前,最重要的事情是:你如何看待這種給藥方式?

總的來說,霧化起效快;用藥量少;僅局部藥物濃度高而全身不良反應少。

為什麼具備這些優點呢?這得從經口進入體內的藥品是怎樣發揮作用說起。

如果把人體比作一座房子,想象生病是有火情的時候,口服的藥物就是來拯救火情的消防車,向正在著火的家中噴水搶救。一旦向家中放水進行撲救,不僅僅整個家中要被浸泡,房屋窗戶及外壁,甚至鄰居都要遭殃。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

口服藥物就像來救火的水,進入胃部大門,溶解,繼而會到處巡視流動到達心肝脾肺腎各個器官。我們的理想狀態是,如果藥物直接去到著火點,精準定位,其他區域和“鄰居”就不用遭殃,僅著火區域接受“救援”——那多好啊。

霧化的方式通過吸入動作,藥物就直接去了它該發揮作用的地方——呼吸道,就是這樣一種神奇的存在。

所以霧化給藥方式優點也顯而易見:

極少藥量進入全身血液循環,避免對嬰幼兒嬌滴滴的肝腎有影響——降低副作用風險

像消防車需要合理分配水量一樣,如果口服藥物還去其他組織器官,那麼僅能分配有限的藥量去到呼吸道。霧化這種給藥方式使戰鬥力更集中、分配更精確,所以所需劑量較小。以霧化用的激素的藥品為例,含量基本上是0.××mg,是口服激素規格×mg的十分之幾甚至百分之幾。

而且,藥物通過血液循環運輸到需要發揮作用的呼吸道,這需要時間對吧?但霧化直接吸入到呼吸道,方式起效快。比如相同成分沙丁胺醇, 口服給藥的話,起效時間約為 30 分鐘,而霧化的方式僅為5分鐘。

"給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

兒童霧化的紛紛擾擾……

昨天閨蜜和我訴苦帶孩子霧化的經歷

她說:“我想因為霧化也不用打針、吃藥,做就做吧。剛開始小孩子還以非常好奇的心態對待那個霧化面罩的,看來看去,就是不肯乖乖放在嘴巴上吸。

我們幫忙放在上面,他就拉下來,看冒氣。後來我就給他看小豬佩奇,姥姥抱著他、幫他拿著面罩,我雙手舉著手機,總算穩定了一段時間。

後面,他應該是覺得有東西壓著難受,就又要摘掉。姥姥只好和他面部有段距離地舉著。整個下來15分鐘,我覺得他只吸到5分鐘,剩下的10分鐘都跑光了,好浪費!”

哈哈哈,我倆總結,這是一次失敗的霧化經歷

我想,這是許多小朋友做霧化的標準場景。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

因為每年“霧化危害大”的謠言都會跳出來坑人,就不講闢謠故事了。

我們今天直接聊聊霧化的那些規定動作吧,也是我希望你們瞭解注意的事情呢!

一、為什麼要霧化?

在一切開始前,最重要的事情是:你如何看待這種給藥方式?

總的來說,霧化起效快;用藥量少;僅局部藥物濃度高而全身不良反應少。

為什麼具備這些優點呢?這得從經口進入體內的藥品是怎樣發揮作用說起。

如果把人體比作一座房子,想象生病是有火情的時候,口服的藥物就是來拯救火情的消防車,向正在著火的家中噴水搶救。一旦向家中放水進行撲救,不僅僅整個家中要被浸泡,房屋窗戶及外壁,甚至鄰居都要遭殃。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

口服藥物就像來救火的水,進入胃部大門,溶解,繼而會到處巡視流動到達心肝脾肺腎各個器官。我們的理想狀態是,如果藥物直接去到著火點,精準定位,其他區域和“鄰居”就不用遭殃,僅著火區域接受“救援”——那多好啊。

霧化的方式通過吸入動作,藥物就直接去了它該發揮作用的地方——呼吸道,就是這樣一種神奇的存在。

所以霧化給藥方式優點也顯而易見:

極少藥量進入全身血液循環,避免對嬰幼兒嬌滴滴的肝腎有影響——降低副作用風險

像消防車需要合理分配水量一樣,如果口服藥物還去其他組織器官,那麼僅能分配有限的藥量去到呼吸道。霧化這種給藥方式使戰鬥力更集中、分配更精確,所以所需劑量較小。以霧化用的激素的藥品為例,含量基本上是0.××mg,是口服激素規格×mg的十分之幾甚至百分之幾。

而且,藥物通過血液循環運輸到需要發揮作用的呼吸道,這需要時間對吧?但霧化直接吸入到呼吸道,方式起效快。比如相同成分沙丁胺醇, 口服給藥的話,起效時間約為 30 分鐘,而霧化的方式僅為5分鐘。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

不用打針的撕心裂肺,也不用生吞灌藥,就可以治療疾病,真是藥劑學上發展的里程碑,贊!

二、這些霧化的注意事項你知道嗎?

1

用嘴吸還是用鼻吸?

用嘴。

藥物經過霧化器會形成氣溶膠,發揮作用的前提是要沉積在粘膜。對於小寶寶,鼻甲黏膜彎曲,藥物經過鼻腔時,許多直徑較大的顆粒會粘附在鼻腔內壁。這樣一來,在鼻腔浪費的藥量就增多,實際到達肺泡或者小氣道的粒子數量減少,很可能達不到應有的治療效果。

當然,對於三個月大的嬰兒,很難配合,就不要糾結這個問題啦。

2

藥液量控制在多少合適?

我們可以試著把醫生開的醫囑上的霧化藥物體積加加看,一般霧化吸入液體量 4~6 ml

最低不小於 4 ml。如果僅用一支布地奈德 2 ml 藥液霧化,算上粘附在吸入管道上的、沉積在霧化器內的藥物等,那麼 2 ml 藥物中正真能夠利用的可能就很少了。

最多不超過 6 ml 。如果藥量已經足夠,就不再加生理鹽水了。如果孩子能配合,每次霧化吸入時間大約為 10 分鐘~15 分鐘,這就取決於藥液量。幼兒注意力集中時間5 分鐘之內還可以,如果時間過久,孩子不耐煩、哭鬧,則吸入效率就大大減低了。所以啊,藥液量不宜過多!

3

怎樣的姿勢是合適的?

孩子霧化吸入的時候,最好採取放鬆的直立的坐姿,保持放鬆的同時,霧化射流杯手柄也要垂直地面,保持直立。

"給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

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我們幫忙放在上面,他就拉下來,看冒氣。後來我就給他看小豬佩奇,姥姥抱著他、幫他拿著面罩,我雙手舉著手機,總算穩定了一段時間。

後面,他應該是覺得有東西壓著難受,就又要摘掉。姥姥只好和他面部有段距離地舉著。整個下來15分鐘,我覺得他只吸到5分鐘,剩下的10分鐘都跑光了,好浪費!”

哈哈哈,我倆總結,這是一次失敗的霧化經歷

我想,這是許多小朋友做霧化的標準場景。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

因為每年“霧化危害大”的謠言都會跳出來坑人,就不講闢謠故事了。

我們今天直接聊聊霧化的那些規定動作吧,也是我希望你們瞭解注意的事情呢!

一、為什麼要霧化?

在一切開始前,最重要的事情是:你如何看待這種給藥方式?

總的來說,霧化起效快;用藥量少;僅局部藥物濃度高而全身不良反應少。

為什麼具備這些優點呢?這得從經口進入體內的藥品是怎樣發揮作用說起。

如果把人體比作一座房子,想象生病是有火情的時候,口服的藥物就是來拯救火情的消防車,向正在著火的家中噴水搶救。一旦向家中放水進行撲救,不僅僅整個家中要被浸泡,房屋窗戶及外壁,甚至鄰居都要遭殃。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

口服藥物就像來救火的水,進入胃部大門,溶解,繼而會到處巡視流動到達心肝脾肺腎各個器官。我們的理想狀態是,如果藥物直接去到著火點,精準定位,其他區域和“鄰居”就不用遭殃,僅著火區域接受“救援”——那多好啊。

霧化的方式通過吸入動作,藥物就直接去了它該發揮作用的地方——呼吸道,就是這樣一種神奇的存在。

所以霧化給藥方式優點也顯而易見:

極少藥量進入全身血液循環,避免對嬰幼兒嬌滴滴的肝腎有影響——降低副作用風險

像消防車需要合理分配水量一樣,如果口服藥物還去其他組織器官,那麼僅能分配有限的藥量去到呼吸道。霧化這種給藥方式使戰鬥力更集中、分配更精確,所以所需劑量較小。以霧化用的激素的藥品為例,含量基本上是0.××mg,是口服激素規格×mg的十分之幾甚至百分之幾。

而且,藥物通過血液循環運輸到需要發揮作用的呼吸道,這需要時間對吧?但霧化直接吸入到呼吸道,方式起效快。比如相同成分沙丁胺醇, 口服給藥的話,起效時間約為 30 分鐘,而霧化的方式僅為5分鐘。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

不用打針的撕心裂肺,也不用生吞灌藥,就可以治療疾病,真是藥劑學上發展的里程碑,贊!

二、這些霧化的注意事項你知道嗎?

1

用嘴吸還是用鼻吸?

用嘴。

藥物經過霧化器會形成氣溶膠,發揮作用的前提是要沉積在粘膜。對於小寶寶,鼻甲黏膜彎曲,藥物經過鼻腔時,許多直徑較大的顆粒會粘附在鼻腔內壁。這樣一來,在鼻腔浪費的藥量就增多,實際到達肺泡或者小氣道的粒子數量減少,很可能達不到應有的治療效果。

當然,對於三個月大的嬰兒,很難配合,就不要糾結這個問題啦。

2

藥液量控制在多少合適?

我們可以試著把醫生開的醫囑上的霧化藥物體積加加看,一般霧化吸入液體量 4~6 ml

最低不小於 4 ml。如果僅用一支布地奈德 2 ml 藥液霧化,算上粘附在吸入管道上的、沉積在霧化器內的藥物等,那麼 2 ml 藥物中正真能夠利用的可能就很少了。

最多不超過 6 ml 。如果藥量已經足夠,就不再加生理鹽水了。如果孩子能配合,每次霧化吸入時間大約為 10 分鐘~15 分鐘,這就取決於藥液量。幼兒注意力集中時間5 分鐘之內還可以,如果時間過久,孩子不耐煩、哭鬧,則吸入效率就大大減低了。所以啊,藥液量不宜過多!

3

怎樣的姿勢是合適的?

孩子霧化吸入的時候,最好採取放鬆的直立的坐姿,保持放鬆的同時,霧化射流杯手柄也要垂直地面,保持直立。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

哭鬧時,口鼻分泌物會增多,阻礙藥物顆粒運動到目標氣道,這個時候吸氣比較短促,藥物微粒會留存在口腔。如果寶寶哭鬧或躺在床上面罩傾斜了,口鼻露在外面,也會影響用藥效果。

4

怎樣的時機是合適的?

就像文章開頭遇到的這位媽媽,不建議吃東西安撫孩子後馬上做霧化。因為霧化吸入過程中氣霧容易刺激氣道,引起孩子嘔吐。而且口腔裡的殘渣會阻礙霧滴的深入,使藥物瀦留在口腔裡。

所以啊,霧化吸入半小時前儘量不要進食

三、最重要的事是它!

真的沒有副作用麼?有啊,局部用藥,也會引起局部的副作用。

所以你要切記這件事:霧化結束後,用生理鹽水或溫開水漱口。

霧化吸入經常用到激素布地奈德,易引起口腔內真菌(假絲酵母菌)的繁殖,引起鵝口瘡。支氣管擴張劑沙丁胺醇可能通過口腔黏膜被吸收或者吞嚥後並作用於全身等。要避免這些情況最好的辦法就是漱口!

年齡大一點的孩子可以自主漱口。但小嬰兒不會漱口,所以兩歲以內的小寶寶,家長可以喂點白開水或者用紗布或棉棒蘸生理鹽水塗抹擦拭口腔進行護理。

"給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

兒童霧化的紛紛擾擾……

昨天閨蜜和我訴苦帶孩子霧化的經歷

她說:“我想因為霧化也不用打針、吃藥,做就做吧。剛開始小孩子還以非常好奇的心態對待那個霧化面罩的,看來看去,就是不肯乖乖放在嘴巴上吸。

我們幫忙放在上面,他就拉下來,看冒氣。後來我就給他看小豬佩奇,姥姥抱著他、幫他拿著面罩,我雙手舉著手機,總算穩定了一段時間。

後面,他應該是覺得有東西壓著難受,就又要摘掉。姥姥只好和他面部有段距離地舉著。整個下來15分鐘,我覺得他只吸到5分鐘,剩下的10分鐘都跑光了,好浪費!”

哈哈哈,我倆總結,這是一次失敗的霧化經歷

我想,這是許多小朋友做霧化的標準場景。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

因為每年“霧化危害大”的謠言都會跳出來坑人,就不講闢謠故事了。

我們今天直接聊聊霧化的那些規定動作吧,也是我希望你們瞭解注意的事情呢!

一、為什麼要霧化?

在一切開始前,最重要的事情是:你如何看待這種給藥方式?

總的來說,霧化起效快;用藥量少;僅局部藥物濃度高而全身不良反應少。

為什麼具備這些優點呢?這得從經口進入體內的藥品是怎樣發揮作用說起。

如果把人體比作一座房子,想象生病是有火情的時候,口服的藥物就是來拯救火情的消防車,向正在著火的家中噴水搶救。一旦向家中放水進行撲救,不僅僅整個家中要被浸泡,房屋窗戶及外壁,甚至鄰居都要遭殃。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

口服藥物就像來救火的水,進入胃部大門,溶解,繼而會到處巡視流動到達心肝脾肺腎各個器官。我們的理想狀態是,如果藥物直接去到著火點,精準定位,其他區域和“鄰居”就不用遭殃,僅著火區域接受“救援”——那多好啊。

霧化的方式通過吸入動作,藥物就直接去了它該發揮作用的地方——呼吸道,就是這樣一種神奇的存在。

所以霧化給藥方式優點也顯而易見:

極少藥量進入全身血液循環,避免對嬰幼兒嬌滴滴的肝腎有影響——降低副作用風險

像消防車需要合理分配水量一樣,如果口服藥物還去其他組織器官,那麼僅能分配有限的藥量去到呼吸道。霧化這種給藥方式使戰鬥力更集中、分配更精確,所以所需劑量較小。以霧化用的激素的藥品為例,含量基本上是0.××mg,是口服激素規格×mg的十分之幾甚至百分之幾。

而且,藥物通過血液循環運輸到需要發揮作用的呼吸道,這需要時間對吧?但霧化直接吸入到呼吸道,方式起效快。比如相同成分沙丁胺醇, 口服給藥的話,起效時間約為 30 分鐘,而霧化的方式僅為5分鐘。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

不用打針的撕心裂肺,也不用生吞灌藥,就可以治療疾病,真是藥劑學上發展的里程碑,贊!

二、這些霧化的注意事項你知道嗎?

1

用嘴吸還是用鼻吸?

用嘴。

藥物經過霧化器會形成氣溶膠,發揮作用的前提是要沉積在粘膜。對於小寶寶,鼻甲黏膜彎曲,藥物經過鼻腔時,許多直徑較大的顆粒會粘附在鼻腔內壁。這樣一來,在鼻腔浪費的藥量就增多,實際到達肺泡或者小氣道的粒子數量減少,很可能達不到應有的治療效果。

當然,對於三個月大的嬰兒,很難配合,就不要糾結這個問題啦。

2

藥液量控制在多少合適?

我們可以試著把醫生開的醫囑上的霧化藥物體積加加看,一般霧化吸入液體量 4~6 ml

最低不小於 4 ml。如果僅用一支布地奈德 2 ml 藥液霧化,算上粘附在吸入管道上的、沉積在霧化器內的藥物等,那麼 2 ml 藥物中正真能夠利用的可能就很少了。

最多不超過 6 ml 。如果藥量已經足夠,就不再加生理鹽水了。如果孩子能配合,每次霧化吸入時間大約為 10 分鐘~15 分鐘,這就取決於藥液量。幼兒注意力集中時間5 分鐘之內還可以,如果時間過久,孩子不耐煩、哭鬧,則吸入效率就大大減低了。所以啊,藥液量不宜過多!

3

怎樣的姿勢是合適的?

孩子霧化吸入的時候,最好採取放鬆的直立的坐姿,保持放鬆的同時,霧化射流杯手柄也要垂直地面,保持直立。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

哭鬧時,口鼻分泌物會增多,阻礙藥物顆粒運動到目標氣道,這個時候吸氣比較短促,藥物微粒會留存在口腔。如果寶寶哭鬧或躺在床上面罩傾斜了,口鼻露在外面,也會影響用藥效果。

4

怎樣的時機是合適的?

就像文章開頭遇到的這位媽媽,不建議吃東西安撫孩子後馬上做霧化。因為霧化吸入過程中氣霧容易刺激氣道,引起孩子嘔吐。而且口腔裡的殘渣會阻礙霧滴的深入,使藥物瀦留在口腔裡。

所以啊,霧化吸入半小時前儘量不要進食

三、最重要的事是它!

真的沒有副作用麼?有啊,局部用藥,也會引起局部的副作用。

所以你要切記這件事:霧化結束後,用生理鹽水或溫開水漱口。

霧化吸入經常用到激素布地奈德,易引起口腔內真菌(假絲酵母菌)的繁殖,引起鵝口瘡。支氣管擴張劑沙丁胺醇可能通過口腔黏膜被吸收或者吞嚥後並作用於全身等。要避免這些情況最好的辦法就是漱口!

年齡大一點的孩子可以自主漱口。但小嬰兒不會漱口,所以兩歲以內的小寶寶,家長可以喂點白開水或者用紗布或棉棒蘸生理鹽水塗抹擦拭口腔進行護理。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

如果實在是有困難不能做口腔的清潔,那麼建議您把用藥時機調整到餵奶或者進餐前。

還有啊,防止藥物吸附在面部經皮吸收,治療前不要抹油性面霜,治療後幫孩子清潔面部。

四、用什麼藥霧化?

對於兒童常見呼吸道疾病,主要有以下四大類:糖皮質激素、β2-受體激動劑、抗膽鹼能藥物和黏液溶解劑。

■ 吸入性糖皮質激素

主要作用:減輕氣道炎症反應,有效控制兒童的喘息及咳嗽症狀。常用藥物為布地奈德混懸液。

■ 支氣管擴張劑

主要作用:兒童急性哮喘的首選藥物,可迅速緩解支氣管痙攣。改善通氣,緩解憋喘。常用藥物為β2受體激動劑(沙丁胺醇、特布他林)和抗膽鹼藥物(異丙託溴銨)。

支氣管擴張劑+糖皮質激素的組合可以攜手,更好地達到治療效果。

■ 祛痰藥

主要作用:調節寶寶呼吸道的粘液分泌,降低粘稠度,增加纖毛運動使痰液易於咳出。常用藥物為N-乙酰半胱氨酸。但這個傢伙與橡膠、金屬(如鐵和銅)、氧氣、氧化性物質等易發生反應,霧化應注意使用塑膠和玻璃制噴霧器。

目前國內鹽酸氨溴索為靜脈製劑,該藥說明書並未推薦可霧化使用。前不久,吸入用鹽酸氨溴索溶液的上市申請獲得國家藥品監督管理局批准,期待將來可改變超說明書用藥的情況。

利巴韋林:療效不確切,國內外均不推薦。

中成藥:臨床經驗及基礎研究不足,不推薦使用。

抗生素:無專用霧化劑型,且無安全、有效、可靠的臨床證據和權威指南指導用藥。因此不推薦使用。

"給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

兒童霧化的紛紛擾擾……

昨天閨蜜和我訴苦帶孩子霧化的經歷

她說:“我想因為霧化也不用打針、吃藥,做就做吧。剛開始小孩子還以非常好奇的心態對待那個霧化面罩的,看來看去,就是不肯乖乖放在嘴巴上吸。

我們幫忙放在上面,他就拉下來,看冒氣。後來我就給他看小豬佩奇,姥姥抱著他、幫他拿著面罩,我雙手舉著手機,總算穩定了一段時間。

後面,他應該是覺得有東西壓著難受,就又要摘掉。姥姥只好和他面部有段距離地舉著。整個下來15分鐘,我覺得他只吸到5分鐘,剩下的10分鐘都跑光了,好浪費!”

哈哈哈,我倆總結,這是一次失敗的霧化經歷

我想,這是許多小朋友做霧化的標準場景。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

因為每年“霧化危害大”的謠言都會跳出來坑人,就不講闢謠故事了。

我們今天直接聊聊霧化的那些規定動作吧,也是我希望你們瞭解注意的事情呢!

一、為什麼要霧化?

在一切開始前,最重要的事情是:你如何看待這種給藥方式?

總的來說,霧化起效快;用藥量少;僅局部藥物濃度高而全身不良反應少。

為什麼具備這些優點呢?這得從經口進入體內的藥品是怎樣發揮作用說起。

如果把人體比作一座房子,想象生病是有火情的時候,口服的藥物就是來拯救火情的消防車,向正在著火的家中噴水搶救。一旦向家中放水進行撲救,不僅僅整個家中要被浸泡,房屋窗戶及外壁,甚至鄰居都要遭殃。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

口服藥物就像來救火的水,進入胃部大門,溶解,繼而會到處巡視流動到達心肝脾肺腎各個器官。我們的理想狀態是,如果藥物直接去到著火點,精準定位,其他區域和“鄰居”就不用遭殃,僅著火區域接受“救援”——那多好啊。

霧化的方式通過吸入動作,藥物就直接去了它該發揮作用的地方——呼吸道,就是這樣一種神奇的存在。

所以霧化給藥方式優點也顯而易見:

極少藥量進入全身血液循環,避免對嬰幼兒嬌滴滴的肝腎有影響——降低副作用風險

像消防車需要合理分配水量一樣,如果口服藥物還去其他組織器官,那麼僅能分配有限的藥量去到呼吸道。霧化這種給藥方式使戰鬥力更集中、分配更精確,所以所需劑量較小。以霧化用的激素的藥品為例,含量基本上是0.××mg,是口服激素規格×mg的十分之幾甚至百分之幾。

而且,藥物通過血液循環運輸到需要發揮作用的呼吸道,這需要時間對吧?但霧化直接吸入到呼吸道,方式起效快。比如相同成分沙丁胺醇, 口服給藥的話,起效時間約為 30 分鐘,而霧化的方式僅為5分鐘。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

不用打針的撕心裂肺,也不用生吞灌藥,就可以治療疾病,真是藥劑學上發展的里程碑,贊!

二、這些霧化的注意事項你知道嗎?

1

用嘴吸還是用鼻吸?

用嘴。

藥物經過霧化器會形成氣溶膠,發揮作用的前提是要沉積在粘膜。對於小寶寶,鼻甲黏膜彎曲,藥物經過鼻腔時,許多直徑較大的顆粒會粘附在鼻腔內壁。這樣一來,在鼻腔浪費的藥量就增多,實際到達肺泡或者小氣道的粒子數量減少,很可能達不到應有的治療效果。

當然,對於三個月大的嬰兒,很難配合,就不要糾結這個問題啦。

2

藥液量控制在多少合適?

我們可以試著把醫生開的醫囑上的霧化藥物體積加加看,一般霧化吸入液體量 4~6 ml

最低不小於 4 ml。如果僅用一支布地奈德 2 ml 藥液霧化,算上粘附在吸入管道上的、沉積在霧化器內的藥物等,那麼 2 ml 藥物中正真能夠利用的可能就很少了。

最多不超過 6 ml 。如果藥量已經足夠,就不再加生理鹽水了。如果孩子能配合,每次霧化吸入時間大約為 10 分鐘~15 分鐘,這就取決於藥液量。幼兒注意力集中時間5 分鐘之內還可以,如果時間過久,孩子不耐煩、哭鬧,則吸入效率就大大減低了。所以啊,藥液量不宜過多!

3

怎樣的姿勢是合適的?

孩子霧化吸入的時候,最好採取放鬆的直立的坐姿,保持放鬆的同時,霧化射流杯手柄也要垂直地面,保持直立。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

哭鬧時,口鼻分泌物會增多,阻礙藥物顆粒運動到目標氣道,這個時候吸氣比較短促,藥物微粒會留存在口腔。如果寶寶哭鬧或躺在床上面罩傾斜了,口鼻露在外面,也會影響用藥效果。

4

怎樣的時機是合適的?

就像文章開頭遇到的這位媽媽,不建議吃東西安撫孩子後馬上做霧化。因為霧化吸入過程中氣霧容易刺激氣道,引起孩子嘔吐。而且口腔裡的殘渣會阻礙霧滴的深入,使藥物瀦留在口腔裡。

所以啊,霧化吸入半小時前儘量不要進食

三、最重要的事是它!

真的沒有副作用麼?有啊,局部用藥,也會引起局部的副作用。

所以你要切記這件事:霧化結束後,用生理鹽水或溫開水漱口。

霧化吸入經常用到激素布地奈德,易引起口腔內真菌(假絲酵母菌)的繁殖,引起鵝口瘡。支氣管擴張劑沙丁胺醇可能通過口腔黏膜被吸收或者吞嚥後並作用於全身等。要避免這些情況最好的辦法就是漱口!

年齡大一點的孩子可以自主漱口。但小嬰兒不會漱口,所以兩歲以內的小寶寶,家長可以喂點白開水或者用紗布或棉棒蘸生理鹽水塗抹擦拭口腔進行護理。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

如果實在是有困難不能做口腔的清潔,那麼建議您把用藥時機調整到餵奶或者進餐前。

還有啊,防止藥物吸附在面部經皮吸收,治療前不要抹油性面霜,治療後幫孩子清潔面部。

四、用什麼藥霧化?

對於兒童常見呼吸道疾病,主要有以下四大類:糖皮質激素、β2-受體激動劑、抗膽鹼能藥物和黏液溶解劑。

■ 吸入性糖皮質激素

主要作用:減輕氣道炎症反應,有效控制兒童的喘息及咳嗽症狀。常用藥物為布地奈德混懸液。

■ 支氣管擴張劑

主要作用:兒童急性哮喘的首選藥物,可迅速緩解支氣管痙攣。改善通氣,緩解憋喘。常用藥物為β2受體激動劑(沙丁胺醇、特布他林)和抗膽鹼藥物(異丙託溴銨)。

支氣管擴張劑+糖皮質激素的組合可以攜手,更好地達到治療效果。

■ 祛痰藥

主要作用:調節寶寶呼吸道的粘液分泌,降低粘稠度,增加纖毛運動使痰液易於咳出。常用藥物為N-乙酰半胱氨酸。但這個傢伙與橡膠、金屬(如鐵和銅)、氧氣、氧化性物質等易發生反應,霧化應注意使用塑膠和玻璃制噴霧器。

目前國內鹽酸氨溴索為靜脈製劑,該藥說明書並未推薦可霧化使用。前不久,吸入用鹽酸氨溴索溶液的上市申請獲得國家藥品監督管理局批准,期待將來可改變超說明書用藥的情況。

利巴韋林:療效不確切,國內外均不推薦。

中成藥:臨床經驗及基礎研究不足,不推薦使用。

抗生素:無專用霧化劑型,且無安全、有效、可靠的臨床證據和權威指南指導用藥。因此不推薦使用。

給孩子做霧化,這4大要點你都知道嗎?

霧化不該被“妖魔化”,但也不該被“神化”。霧化只是輔助治療手段,對於嚴重的呼吸道疾病,不能盲目依賴霧化,要趕快帶寶寶看醫生哦!

本文首發:藥醬

本文作者:琳腴

責任編輯:李小榮

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