近 20 多年裡可以使膽固醇降低的他汀類藥物一直是預防和治療心臟病藥物中的佼佼者。但是近年來有多達半數的患者不再使用他汀藥物了。
放棄的原因多種多樣,但最常見的原因是因為他們認為他汀類藥物會引起肌肉疼痛;還有一部分人則因擔心副作用而完全避免服用他汀類藥物,這是因為他們認為自己沒辦法忍受他汀類藥物帶來的疼痛。
近 20 多年裡可以使膽固醇降低的他汀類藥物一直是預防和治療心臟病藥物中的佼佼者。但是近年來有多達半數的患者不再使用他汀藥物了。
放棄的原因多種多樣,但最常見的原因是因為他們認為他汀類藥物會引起肌肉疼痛;還有一部分人則因擔心副作用而完全避免服用他汀類藥物,這是因為他們認為自己沒辦法忍受他汀類藥物帶來的疼痛。
需要明確指出的是,引起肌肉疼痛確實是他汀類藥物已知的副作用。但是引起嚴重的肌肉相關併發症卻是非常罕見的。
醫生通常會選擇減少服藥劑量或者改用其他品牌的他汀藥物來解決肌肉疼痛。
他汀類藥物引起的肌痛:常見嗎?
人們服用他汀類藥物時所經歷的肌肉疼痛、痠痛或肌肉無力被統稱為他汀類藥物相關肌痛。但事實證明,這些症狀的真實發生率很難確定。
近 20 多年裡可以使膽固醇降低的他汀類藥物一直是預防和治療心臟病藥物中的佼佼者。但是近年來有多達半數的患者不再使用他汀藥物了。
放棄的原因多種多樣,但最常見的原因是因為他們認為他汀類藥物會引起肌肉疼痛;還有一部分人則因擔心副作用而完全避免服用他汀類藥物,這是因為他們認為自己沒辦法忍受他汀類藥物帶來的疼痛。
需要明確指出的是,引起肌肉疼痛確實是他汀類藥物已知的副作用。但是引起嚴重的肌肉相關併發症卻是非常罕見的。
醫生通常會選擇減少服藥劑量或者改用其他品牌的他汀藥物來解決肌肉疼痛。
他汀類藥物引起的肌痛:常見嗎?
人們服用他汀類藥物時所經歷的肌肉疼痛、痠痛或肌肉無力被統稱為他汀類藥物相關肌痛。但事實證明,這些症狀的真實發生率很難確定。
在對隨機分配服用他汀類藥物或安慰劑的研究中,兩個組別都有約 5%~7%的志願者報告肌肉疼痛。這些隨機盲法研究經過長達數年的隨訪一共納入了超過 17 萬名志願者。
但是在觀察性研究和實際生活中的患者調查研究,卻有更多的患者 (高達 10%~29%) 抱怨他汀類藥使得他們肌肉痠痛。
為什麼在現實生活中他汀導致的肌肉痠痛發病率會更高?具體原因目前還不得而知。可能是因為在相關研究中干擾因素太多。
近 20 多年裡可以使膽固醇降低的他汀類藥物一直是預防和治療心臟病藥物中的佼佼者。但是近年來有多達半數的患者不再使用他汀藥物了。
放棄的原因多種多樣,但最常見的原因是因為他們認為他汀類藥物會引起肌肉疼痛;還有一部分人則因擔心副作用而完全避免服用他汀類藥物,這是因為他們認為自己沒辦法忍受他汀類藥物帶來的疼痛。
需要明確指出的是,引起肌肉疼痛確實是他汀類藥物已知的副作用。但是引起嚴重的肌肉相關併發症卻是非常罕見的。
醫生通常會選擇減少服藥劑量或者改用其他品牌的他汀藥物來解決肌肉疼痛。
他汀類藥物引起的肌痛:常見嗎?
人們服用他汀類藥物時所經歷的肌肉疼痛、痠痛或肌肉無力被統稱為他汀類藥物相關肌痛。但事實證明,這些症狀的真實發生率很難確定。
在對隨機分配服用他汀類藥物或安慰劑的研究中,兩個組別都有約 5%~7%的志願者報告肌肉疼痛。這些隨機盲法研究經過長達數年的隨訪一共納入了超過 17 萬名志願者。
但是在觀察性研究和實際生活中的患者調查研究,卻有更多的患者 (高達 10%~29%) 抱怨他汀類藥使得他們肌肉痠痛。
為什麼在現實生活中他汀導致的肌肉痠痛發病率會更高?具體原因目前還不得而知。可能是因為在相關研究中干擾因素太多。
例如服用他汀類藥物的志願者可能還有其他疾病,如:肥胖、關節炎和年齡相關的老化,這都有可能引起疼痛。
反安慰劑效應
另一種可能就是安慰劑效應對立面———反安慰劑效應,其性質與安慰劑效應完全相反。
當人們因為藥物、安慰劑或者治療而得到的負面印象從而不相信該藥物療效或者認為該藥物會產生很多副作用,那麼反安慰劑效應就粉墨登場了。
近 20 多年裡可以使膽固醇降低的他汀類藥物一直是預防和治療心臟病藥物中的佼佼者。但是近年來有多達半數的患者不再使用他汀藥物了。
放棄的原因多種多樣,但最常見的原因是因為他們認為他汀類藥物會引起肌肉疼痛;還有一部分人則因擔心副作用而完全避免服用他汀類藥物,這是因為他們認為自己沒辦法忍受他汀類藥物帶來的疼痛。
需要明確指出的是,引起肌肉疼痛確實是他汀類藥物已知的副作用。但是引起嚴重的肌肉相關併發症卻是非常罕見的。
醫生通常會選擇減少服藥劑量或者改用其他品牌的他汀藥物來解決肌肉疼痛。
他汀類藥物引起的肌痛:常見嗎?
人們服用他汀類藥物時所經歷的肌肉疼痛、痠痛或肌肉無力被統稱為他汀類藥物相關肌痛。但事實證明,這些症狀的真實發生率很難確定。
在對隨機分配服用他汀類藥物或安慰劑的研究中,兩個組別都有約 5%~7%的志願者報告肌肉疼痛。這些隨機盲法研究經過長達數年的隨訪一共納入了超過 17 萬名志願者。
但是在觀察性研究和實際生活中的患者調查研究,卻有更多的患者 (高達 10%~29%) 抱怨他汀類藥使得他們肌肉痠痛。
為什麼在現實生活中他汀導致的肌肉痠痛發病率會更高?具體原因目前還不得而知。可能是因為在相關研究中干擾因素太多。
例如服用他汀類藥物的志願者可能還有其他疾病,如:肥胖、關節炎和年齡相關的老化,這都有可能引起疼痛。
反安慰劑效應
另一種可能就是安慰劑效應對立面———反安慰劑效應,其性質與安慰劑效應完全相反。
當人們因為藥物、安慰劑或者治療而得到的負面印象從而不相信該藥物療效或者認為該藥物會產生很多副作用,那麼反安慰劑效應就粉墨登場了。
許多因素可以促使這種負面印象的產生,包括藥瓶上列出的副作用,親朋好友之間的親身經歷,或是網上搜索“他汀類藥物副作用”的相關文章。
臨床醫生們在醫院裡見到很多這樣的事例,並且還有研究證據證實了這種效應。
在一項比較兩種非他汀類藥物百利妥 (Repatha) 和依澤替米貝 (Zetia) 的研究中,研究人員招募了約 500 名有他汀類藥物不耐受史的志願者。
近 20 多年裡可以使膽固醇降低的他汀類藥物一直是預防和治療心臟病藥物中的佼佼者。但是近年來有多達半數的患者不再使用他汀藥物了。
放棄的原因多種多樣,但最常見的原因是因為他們認為他汀類藥物會引起肌肉疼痛;還有一部分人則因擔心副作用而完全避免服用他汀類藥物,這是因為他們認為自己沒辦法忍受他汀類藥物帶來的疼痛。
需要明確指出的是,引起肌肉疼痛確實是他汀類藥物已知的副作用。但是引起嚴重的肌肉相關併發症卻是非常罕見的。
醫生通常會選擇減少服藥劑量或者改用其他品牌的他汀藥物來解決肌肉疼痛。
他汀類藥物引起的肌痛:常見嗎?
人們服用他汀類藥物時所經歷的肌肉疼痛、痠痛或肌肉無力被統稱為他汀類藥物相關肌痛。但事實證明,這些症狀的真實發生率很難確定。
在對隨機分配服用他汀類藥物或安慰劑的研究中,兩個組別都有約 5%~7%的志願者報告肌肉疼痛。這些隨機盲法研究經過長達數年的隨訪一共納入了超過 17 萬名志願者。
但是在觀察性研究和實際生活中的患者調查研究,卻有更多的患者 (高達 10%~29%) 抱怨他汀類藥使得他們肌肉痠痛。
為什麼在現實生活中他汀導致的肌肉痠痛發病率會更高?具體原因目前還不得而知。可能是因為在相關研究中干擾因素太多。
例如服用他汀類藥物的志願者可能還有其他疾病,如:肥胖、關節炎和年齡相關的老化,這都有可能引起疼痛。
反安慰劑效應
另一種可能就是安慰劑效應對立面———反安慰劑效應,其性質與安慰劑效應完全相反。
當人們因為藥物、安慰劑或者治療而得到的負面印象從而不相信該藥物療效或者認為該藥物會產生很多副作用,那麼反安慰劑效應就粉墨登場了。
許多因素可以促使這種負面印象的產生,包括藥瓶上列出的副作用,親朋好友之間的親身經歷,或是網上搜索“他汀類藥物副作用”的相關文章。
臨床醫生們在醫院裡見到很多這樣的事例,並且還有研究證據證實了這種效應。
在一項比較兩種非他汀類藥物百利妥 (Repatha) 和依澤替米貝 (Zetia) 的研究中,研究人員招募了約 500 名有他汀類藥物不耐受史的志願者。
但在實際研究開始之前,研究人員讓其中一半的志願者服用他汀類藥物,而另一半則服用安慰劑。
服藥 10 周之後再經過兩週的代謝期。然後對兩組志願者的藥物進行交換,即之前的他汀類藥物組的志願者開始服用安慰劑,安慰劑組的開始服用他汀類藥物,也是持續 10 周。
之所以進行這項盲法研究,是用來確認志願者是否真的不能耐受他汀類藥物。
近 20 多年裡可以使膽固醇降低的他汀類藥物一直是預防和治療心臟病藥物中的佼佼者。但是近年來有多達半數的患者不再使用他汀藥物了。
放棄的原因多種多樣,但最常見的原因是因為他們認為他汀類藥物會引起肌肉疼痛;還有一部分人則因擔心副作用而完全避免服用他汀類藥物,這是因為他們認為自己沒辦法忍受他汀類藥物帶來的疼痛。
需要明確指出的是,引起肌肉疼痛確實是他汀類藥物已知的副作用。但是引起嚴重的肌肉相關併發症卻是非常罕見的。
醫生通常會選擇減少服藥劑量或者改用其他品牌的他汀藥物來解決肌肉疼痛。
他汀類藥物引起的肌痛:常見嗎?
人們服用他汀類藥物時所經歷的肌肉疼痛、痠痛或肌肉無力被統稱為他汀類藥物相關肌痛。但事實證明,這些症狀的真實發生率很難確定。
在對隨機分配服用他汀類藥物或安慰劑的研究中,兩個組別都有約 5%~7%的志願者報告肌肉疼痛。這些隨機盲法研究經過長達數年的隨訪一共納入了超過 17 萬名志願者。
但是在觀察性研究和實際生活中的患者調查研究,卻有更多的患者 (高達 10%~29%) 抱怨他汀類藥使得他們肌肉痠痛。
為什麼在現實生活中他汀導致的肌肉痠痛發病率會更高?具體原因目前還不得而知。可能是因為在相關研究中干擾因素太多。
例如服用他汀類藥物的志願者可能還有其他疾病,如:肥胖、關節炎和年齡相關的老化,這都有可能引起疼痛。
反安慰劑效應
另一種可能就是安慰劑效應對立面———反安慰劑效應,其性質與安慰劑效應完全相反。
當人們因為藥物、安慰劑或者治療而得到的負面印象從而不相信該藥物療效或者認為該藥物會產生很多副作用,那麼反安慰劑效應就粉墨登場了。
許多因素可以促使這種負面印象的產生,包括藥瓶上列出的副作用,親朋好友之間的親身經歷,或是網上搜索“他汀類藥物副作用”的相關文章。
臨床醫生們在醫院裡見到很多這樣的事例,並且還有研究證據證實了這種效應。
在一項比較兩種非他汀類藥物百利妥 (Repatha) 和依澤替米貝 (Zetia) 的研究中,研究人員招募了約 500 名有他汀類藥物不耐受史的志願者。
但在實際研究開始之前,研究人員讓其中一半的志願者服用他汀類藥物,而另一半則服用安慰劑。
服藥 10 周之後再經過兩週的代謝期。然後對兩組志願者的藥物進行交換,即之前的他汀類藥物組的志願者開始服用安慰劑,安慰劑組的開始服用他汀類藥物,也是持續 10 周。
之所以進行這項盲法研究,是用來確認志願者是否真的不能耐受他汀類藥物。
但只有約 43%的志願者是真正的他汀類藥物不耐受;也就是說,他們服用他汀類藥物時會出現肌肉症狀,但服用安慰劑時卻不會。有些人在任何一種治療中都沒有肌肉症狀,而另一部分人只在服用安慰劑或在兩種治療時都出現症狀。
耐受與否?
專家對這些研究結果進行解釋:相當多的人認為他們無法耐受他汀類藥物,這種認識是錯誤的。
但研究結果也承認,有些人確實是他汀類藥物不耐受。
近 20 多年裡可以使膽固醇降低的他汀類藥物一直是預防和治療心臟病藥物中的佼佼者。但是近年來有多達半數的患者不再使用他汀藥物了。
放棄的原因多種多樣,但最常見的原因是因為他們認為他汀類藥物會引起肌肉疼痛;還有一部分人則因擔心副作用而完全避免服用他汀類藥物,這是因為他們認為自己沒辦法忍受他汀類藥物帶來的疼痛。
需要明確指出的是,引起肌肉疼痛確實是他汀類藥物已知的副作用。但是引起嚴重的肌肉相關併發症卻是非常罕見的。
醫生通常會選擇減少服藥劑量或者改用其他品牌的他汀藥物來解決肌肉疼痛。
他汀類藥物引起的肌痛:常見嗎?
人們服用他汀類藥物時所經歷的肌肉疼痛、痠痛或肌肉無力被統稱為他汀類藥物相關肌痛。但事實證明,這些症狀的真實發生率很難確定。
在對隨機分配服用他汀類藥物或安慰劑的研究中,兩個組別都有約 5%~7%的志願者報告肌肉疼痛。這些隨機盲法研究經過長達數年的隨訪一共納入了超過 17 萬名志願者。
但是在觀察性研究和實際生活中的患者調查研究,卻有更多的患者 (高達 10%~29%) 抱怨他汀類藥使得他們肌肉痠痛。
為什麼在現實生活中他汀導致的肌肉痠痛發病率會更高?具體原因目前還不得而知。可能是因為在相關研究中干擾因素太多。
例如服用他汀類藥物的志願者可能還有其他疾病,如:肥胖、關節炎和年齡相關的老化,這都有可能引起疼痛。
反安慰劑效應
另一種可能就是安慰劑效應對立面———反安慰劑效應,其性質與安慰劑效應完全相反。
當人們因為藥物、安慰劑或者治療而得到的負面印象從而不相信該藥物療效或者認為該藥物會產生很多副作用,那麼反安慰劑效應就粉墨登場了。
許多因素可以促使這種負面印象的產生,包括藥瓶上列出的副作用,親朋好友之間的親身經歷,或是網上搜索“他汀類藥物副作用”的相關文章。
臨床醫生們在醫院裡見到很多這樣的事例,並且還有研究證據證實了這種效應。
在一項比較兩種非他汀類藥物百利妥 (Repatha) 和依澤替米貝 (Zetia) 的研究中,研究人員招募了約 500 名有他汀類藥物不耐受史的志願者。
但在實際研究開始之前,研究人員讓其中一半的志願者服用他汀類藥物,而另一半則服用安慰劑。
服藥 10 周之後再經過兩週的代謝期。然後對兩組志願者的藥物進行交換,即之前的他汀類藥物組的志願者開始服用安慰劑,安慰劑組的開始服用他汀類藥物,也是持續 10 周。
之所以進行這項盲法研究,是用來確認志願者是否真的不能耐受他汀類藥物。
但只有約 43%的志願者是真正的他汀類藥物不耐受;也就是說,他們服用他汀類藥物時會出現肌肉症狀,但服用安慰劑時卻不會。有些人在任何一種治療中都沒有肌肉症狀,而另一部分人只在服用安慰劑或在兩種治療時都出現症狀。
耐受與否?
專家對這些研究結果進行解釋:相當多的人認為他們無法耐受他汀類藥物,這種認識是錯誤的。
但研究結果也承認,有些人確實是他汀類藥物不耐受。
那麼如果您在服用他汀類藥物時出現肌肉疼痛,這是由他汀類藥物引起的嗎?以下有幾個自測的標準可供參考:
◆疼痛是最近發生的:通常在開始服用他汀類藥物幾周內出現(但通常不是在服藥後的第一週或第二週);
◆疼痛在服藥前沒有出現;
◆疼痛是對稱的:身體雙側都會出現疼痛 (如果只有一條腿出現肌肉疼痛,則不太可能是他汀類藥物引起的);
◆無法解釋的疼痛:沒有其他明顯的原因以及外傷導致肌肉痠痛或肌肉無力。
近 20 多年裡可以使膽固醇降低的他汀類藥物一直是預防和治療心臟病藥物中的佼佼者。但是近年來有多達半數的患者不再使用他汀藥物了。
放棄的原因多種多樣,但最常見的原因是因為他們認為他汀類藥物會引起肌肉疼痛;還有一部分人則因擔心副作用而完全避免服用他汀類藥物,這是因為他們認為自己沒辦法忍受他汀類藥物帶來的疼痛。
需要明確指出的是,引起肌肉疼痛確實是他汀類藥物已知的副作用。但是引起嚴重的肌肉相關併發症卻是非常罕見的。
醫生通常會選擇減少服藥劑量或者改用其他品牌的他汀藥物來解決肌肉疼痛。
他汀類藥物引起的肌痛:常見嗎?
人們服用他汀類藥物時所經歷的肌肉疼痛、痠痛或肌肉無力被統稱為他汀類藥物相關肌痛。但事實證明,這些症狀的真實發生率很難確定。
在對隨機分配服用他汀類藥物或安慰劑的研究中,兩個組別都有約 5%~7%的志願者報告肌肉疼痛。這些隨機盲法研究經過長達數年的隨訪一共納入了超過 17 萬名志願者。
但是在觀察性研究和實際生活中的患者調查研究,卻有更多的患者 (高達 10%~29%) 抱怨他汀類藥使得他們肌肉痠痛。
為什麼在現實生活中他汀導致的肌肉痠痛發病率會更高?具體原因目前還不得而知。可能是因為在相關研究中干擾因素太多。
例如服用他汀類藥物的志願者可能還有其他疾病,如:肥胖、關節炎和年齡相關的老化,這都有可能引起疼痛。
反安慰劑效應
另一種可能就是安慰劑效應對立面———反安慰劑效應,其性質與安慰劑效應完全相反。
當人們因為藥物、安慰劑或者治療而得到的負面印象從而不相信該藥物療效或者認為該藥物會產生很多副作用,那麼反安慰劑效應就粉墨登場了。
許多因素可以促使這種負面印象的產生,包括藥瓶上列出的副作用,親朋好友之間的親身經歷,或是網上搜索“他汀類藥物副作用”的相關文章。
臨床醫生們在醫院裡見到很多這樣的事例,並且還有研究證據證實了這種效應。
在一項比較兩種非他汀類藥物百利妥 (Repatha) 和依澤替米貝 (Zetia) 的研究中,研究人員招募了約 500 名有他汀類藥物不耐受史的志願者。
但在實際研究開始之前,研究人員讓其中一半的志願者服用他汀類藥物,而另一半則服用安慰劑。
服藥 10 周之後再經過兩週的代謝期。然後對兩組志願者的藥物進行交換,即之前的他汀類藥物組的志願者開始服用安慰劑,安慰劑組的開始服用他汀類藥物,也是持續 10 周。
之所以進行這項盲法研究,是用來確認志願者是否真的不能耐受他汀類藥物。
但只有約 43%的志願者是真正的他汀類藥物不耐受;也就是說,他們服用他汀類藥物時會出現肌肉症狀,但服用安慰劑時卻不會。有些人在任何一種治療中都沒有肌肉症狀,而另一部分人只在服用安慰劑或在兩種治療時都出現症狀。
耐受與否?
專家對這些研究結果進行解釋:相當多的人認為他們無法耐受他汀類藥物,這種認識是錯誤的。
但研究結果也承認,有些人確實是他汀類藥物不耐受。
那麼如果您在服用他汀類藥物時出現肌肉疼痛,這是由他汀類藥物引起的嗎?以下有幾個自測的標準可供參考:
◆疼痛是最近發生的:通常在開始服用他汀類藥物幾周內出現(但通常不是在服藥後的第一週或第二週);
◆疼痛在服藥前沒有出現;
◆疼痛是對稱的:身體雙側都會出現疼痛 (如果只有一條腿出現肌肉疼痛,則不太可能是他汀類藥物引起的);
◆無法解釋的疼痛:沒有其他明顯的原因以及外傷導致肌肉痠痛或肌肉無力。
專科醫生建議您,如果懷疑他汀類藥物可能是肌肉疼痛的原因,請告訴醫生。那麼醫生可能會建議您停止服用,等到問題解決後再嘗試再次服用。
如果肌肉症狀得到恢復,醫生可能會嘗試著使用較低劑量或不同的他汀類藥物。如有必要,我們還可以選擇隔天服藥,或者每週只吃一次藥。
近 20 多年裡可以使膽固醇降低的他汀類藥物一直是預防和治療心臟病藥物中的佼佼者。但是近年來有多達半數的患者不再使用他汀藥物了。
放棄的原因多種多樣,但最常見的原因是因為他們認為他汀類藥物會引起肌肉疼痛;還有一部分人則因擔心副作用而完全避免服用他汀類藥物,這是因為他們認為自己沒辦法忍受他汀類藥物帶來的疼痛。
需要明確指出的是,引起肌肉疼痛確實是他汀類藥物已知的副作用。但是引起嚴重的肌肉相關併發症卻是非常罕見的。
醫生通常會選擇減少服藥劑量或者改用其他品牌的他汀藥物來解決肌肉疼痛。
他汀類藥物引起的肌痛:常見嗎?
人們服用他汀類藥物時所經歷的肌肉疼痛、痠痛或肌肉無力被統稱為他汀類藥物相關肌痛。但事實證明,這些症狀的真實發生率很難確定。
在對隨機分配服用他汀類藥物或安慰劑的研究中,兩個組別都有約 5%~7%的志願者報告肌肉疼痛。這些隨機盲法研究經過長達數年的隨訪一共納入了超過 17 萬名志願者。
但是在觀察性研究和實際生活中的患者調查研究,卻有更多的患者 (高達 10%~29%) 抱怨他汀類藥使得他們肌肉痠痛。
為什麼在現實生活中他汀導致的肌肉痠痛發病率會更高?具體原因目前還不得而知。可能是因為在相關研究中干擾因素太多。
例如服用他汀類藥物的志願者可能還有其他疾病,如:肥胖、關節炎和年齡相關的老化,這都有可能引起疼痛。
反安慰劑效應
另一種可能就是安慰劑效應對立面———反安慰劑效應,其性質與安慰劑效應完全相反。
當人們因為藥物、安慰劑或者治療而得到的負面印象從而不相信該藥物療效或者認為該藥物會產生很多副作用,那麼反安慰劑效應就粉墨登場了。
許多因素可以促使這種負面印象的產生,包括藥瓶上列出的副作用,親朋好友之間的親身經歷,或是網上搜索“他汀類藥物副作用”的相關文章。
臨床醫生們在醫院裡見到很多這樣的事例,並且還有研究證據證實了這種效應。
在一項比較兩種非他汀類藥物百利妥 (Repatha) 和依澤替米貝 (Zetia) 的研究中,研究人員招募了約 500 名有他汀類藥物不耐受史的志願者。
但在實際研究開始之前,研究人員讓其中一半的志願者服用他汀類藥物,而另一半則服用安慰劑。
服藥 10 周之後再經過兩週的代謝期。然後對兩組志願者的藥物進行交換,即之前的他汀類藥物組的志願者開始服用安慰劑,安慰劑組的開始服用他汀類藥物,也是持續 10 周。
之所以進行這項盲法研究,是用來確認志願者是否真的不能耐受他汀類藥物。
但只有約 43%的志願者是真正的他汀類藥物不耐受;也就是說,他們服用他汀類藥物時會出現肌肉症狀,但服用安慰劑時卻不會。有些人在任何一種治療中都沒有肌肉症狀,而另一部分人只在服用安慰劑或在兩種治療時都出現症狀。
耐受與否?
專家對這些研究結果進行解釋:相當多的人認為他們無法耐受他汀類藥物,這種認識是錯誤的。
但研究結果也承認,有些人確實是他汀類藥物不耐受。
那麼如果您在服用他汀類藥物時出現肌肉疼痛,這是由他汀類藥物引起的嗎?以下有幾個自測的標準可供參考:
◆疼痛是最近發生的:通常在開始服用他汀類藥物幾周內出現(但通常不是在服藥後的第一週或第二週);
◆疼痛在服藥前沒有出現;
◆疼痛是對稱的:身體雙側都會出現疼痛 (如果只有一條腿出現肌肉疼痛,則不太可能是他汀類藥物引起的);
◆無法解釋的疼痛:沒有其他明顯的原因以及外傷導致肌肉痠痛或肌肉無力。
專科醫生建議您,如果懷疑他汀類藥物可能是肌肉疼痛的原因,請告訴醫生。那麼醫生可能會建議您停止服用,等到問題解決後再嘗試再次服用。
如果肌肉症狀得到恢復,醫生可能會嘗試著使用較低劑量或不同的他汀類藥物。如有必要,我們還可以選擇隔天服藥,或者每週只吃一次藥。
毫無疑問,他汀類藥物在過去 20 年中使得心臟病發作和中風的發病率明顯下降。所以在您決定拒絕使用這種讓數百萬人得到受益的藥物之前要三思而後行。
您還有哪些健康養生方面的問題,頭條關注南方健康,三甲醫院醫生顧問持續為您提供專業的健康知識!
近 20 多年裡可以使膽固醇降低的他汀類藥物一直是預防和治療心臟病藥物中的佼佼者。但是近年來有多達半數的患者不再使用他汀藥物了。
放棄的原因多種多樣,但最常見的原因是因為他們認為他汀類藥物會引起肌肉疼痛;還有一部分人則因擔心副作用而完全避免服用他汀類藥物,這是因為他們認為自己沒辦法忍受他汀類藥物帶來的疼痛。
需要明確指出的是,引起肌肉疼痛確實是他汀類藥物已知的副作用。但是引起嚴重的肌肉相關併發症卻是非常罕見的。
醫生通常會選擇減少服藥劑量或者改用其他品牌的他汀藥物來解決肌肉疼痛。
他汀類藥物引起的肌痛:常見嗎?
人們服用他汀類藥物時所經歷的肌肉疼痛、痠痛或肌肉無力被統稱為他汀類藥物相關肌痛。但事實證明,這些症狀的真實發生率很難確定。
在對隨機分配服用他汀類藥物或安慰劑的研究中,兩個組別都有約 5%~7%的志願者報告肌肉疼痛。這些隨機盲法研究經過長達數年的隨訪一共納入了超過 17 萬名志願者。
但是在觀察性研究和實際生活中的患者調查研究,卻有更多的患者 (高達 10%~29%) 抱怨他汀類藥使得他們肌肉痠痛。
為什麼在現實生活中他汀導致的肌肉痠痛發病率會更高?具體原因目前還不得而知。可能是因為在相關研究中干擾因素太多。
例如服用他汀類藥物的志願者可能還有其他疾病,如:肥胖、關節炎和年齡相關的老化,這都有可能引起疼痛。
反安慰劑效應
另一種可能就是安慰劑效應對立面———反安慰劑效應,其性質與安慰劑效應完全相反。
當人們因為藥物、安慰劑或者治療而得到的負面印象從而不相信該藥物療效或者認為該藥物會產生很多副作用,那麼反安慰劑效應就粉墨登場了。
許多因素可以促使這種負面印象的產生,包括藥瓶上列出的副作用,親朋好友之間的親身經歷,或是網上搜索“他汀類藥物副作用”的相關文章。
臨床醫生們在醫院裡見到很多這樣的事例,並且還有研究證據證實了這種效應。
在一項比較兩種非他汀類藥物百利妥 (Repatha) 和依澤替米貝 (Zetia) 的研究中,研究人員招募了約 500 名有他汀類藥物不耐受史的志願者。
但在實際研究開始之前,研究人員讓其中一半的志願者服用他汀類藥物,而另一半則服用安慰劑。
服藥 10 周之後再經過兩週的代謝期。然後對兩組志願者的藥物進行交換,即之前的他汀類藥物組的志願者開始服用安慰劑,安慰劑組的開始服用他汀類藥物,也是持續 10 周。
之所以進行這項盲法研究,是用來確認志願者是否真的不能耐受他汀類藥物。
但只有約 43%的志願者是真正的他汀類藥物不耐受;也就是說,他們服用他汀類藥物時會出現肌肉症狀,但服用安慰劑時卻不會。有些人在任何一種治療中都沒有肌肉症狀,而另一部分人只在服用安慰劑或在兩種治療時都出現症狀。
耐受與否?
專家對這些研究結果進行解釋:相當多的人認為他們無法耐受他汀類藥物,這種認識是錯誤的。
但研究結果也承認,有些人確實是他汀類藥物不耐受。
那麼如果您在服用他汀類藥物時出現肌肉疼痛,這是由他汀類藥物引起的嗎?以下有幾個自測的標準可供參考:
◆疼痛是最近發生的:通常在開始服用他汀類藥物幾周內出現(但通常不是在服藥後的第一週或第二週);
◆疼痛在服藥前沒有出現;
◆疼痛是對稱的:身體雙側都會出現疼痛 (如果只有一條腿出現肌肉疼痛,則不太可能是他汀類藥物引起的);
◆無法解釋的疼痛:沒有其他明顯的原因以及外傷導致肌肉痠痛或肌肉無力。
專科醫生建議您,如果懷疑他汀類藥物可能是肌肉疼痛的原因,請告訴醫生。那麼醫生可能會建議您停止服用,等到問題解決後再嘗試再次服用。
如果肌肉症狀得到恢復,醫生可能會嘗試著使用較低劑量或不同的他汀類藥物。如有必要,我們還可以選擇隔天服藥,或者每週只吃一次藥。
毫無疑問,他汀類藥物在過去 20 年中使得心臟病發作和中風的發病率明顯下降。所以在您決定拒絕使用這種讓數百萬人得到受益的藥物之前要三思而後行。
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