您好，李教授，患者性別男性，年齡43歲，病齡兩個月。
疾病類型：帕金森病（未確診）。
既往病史：淺表性胃炎，胃竇炎。
目前用藥情況：泰舒達每次一片，一天兩次；司來吉蘭每天早上一片。
目前主要症狀：左手手指不靈活，稍微有點顫抖。
想要諮詢的問題：請問教授剛開始醫生開泰舒達兩個星期，沒有見到效果，後來加上司來吉蘭後症狀稍微好一點，但是胃脹噁心，是要需要換藥，還是吃那個胃藥，就怕換藥了還是胃脹，謝謝李教授。
李衛國教授解答：
第一個是廣西百色的一個患者。現在外省的患者比較多，今天在門診上也有兩個來自黑龍江的患者，也有來自安徽的患者，還有一個來自江蘇的患者。那麼外地的患者是比較多，但是有一個情況我需要給大家再強調一下。因為帕金森患者基本上疲勞感非常明顯，這點非常重要，今天這兩個帕友是開車從外省過來的，那麼這一趟就得七個多小時。我想在這兒再講一下，我建議帕友出行的話，儘量不要自己開車。因為過於勞累，有時候長時間開車腳踩油門就會高度緊張，這種疲勞感可能會降低人體的一個反應能力，反應速度。
我建議帕友如果出行的話，儘量採取公共交通，比方高鐵或者飛機這種出行方式，儘量不要自駕。因為有的時候，尤其是過了藥物的蜜月期以後，對藥物的反應逐漸減弱，開關現象比較明顯，有的時候開關現象說不準什麼時候就出現了。有時頻繁的開關，這種情況一定不要開車，也不要騎自行車和電動車。因為在駕駛過程中突然遇到了關期的情況，就很難處理，也容易出危險。有外地的患者一定要叮囑大家一下。
第一個是廣西患者，廣西百色市男性的，43歲，病史很短，只有兩個月，既往有淺表胃炎，胃竇炎。在當地開的藥是泰舒達每次一片，一天兩次。 司來吉蘭，每天早晨一片，他現在感覺一側手不靈活，稍微有點震顫。想問一下，剛開始當地醫生給他開泰舒達沒有見到效果，後來又增加了司來吉蘭，症狀稍微好一點，但是有點胃脹，也有噁心。他擔心是不是需要換藥，還是繼續吃胃藥。
這種情況一般來講，治療帕金森的藥物大部分都有明顯的胃腸道反應。那麼在加藥過程中，不管是從剛開始添加，還是在吃的過程中逐漸增加劑量，都要遵循一個原則，什麼原則？ 要逐漸增量。
逐漸增量，胃腸道逐漸適應了這個藥物的反應之後，就相對要好一些。那麼對於泰舒達這個藥物，我建議剛開始服用的劑量要小一些，剛開始服用半片或者是說1/4片都可以。通過每次這5到7天的一個週期，在沒有明顯的胃腸道反應以後再增加幾倍。所以目前的量可能增加的稍微快一點，司來吉蘭也是。司來吉蘭你可以剛開始吃半片。如果是有胃腸道反應的話，尤其是對於這種年輕的患者，早期應用受體激動劑。
用藥的種類是沒問題，我覺得換藥沒有必要了，在劑量上稍微減一些。因為總有一個大的原則叫細水長流、點滴定藥，就是說這個藥物一定小一點，一點一點往上增加。那麼對於老年患者，就是65歲以上的老年患者，還是以改善症狀為主，可以早期應用除了受體激動劑，也可以應用左旋多巴製劑，美多芭、息寧都以改善症狀為主要目的。
您好，李教授，患者性別男性，年齡43歲，病齡兩個月。
疾病類型：帕金森病（未確診）。
既往病史：淺表性胃炎，胃竇炎。
目前用藥情況：泰舒達每次一片，一天兩次；司來吉蘭每天早上一片。
目前主要症狀：左手手指不靈活，稍微有點顫抖。
想要諮詢的問題：請問教授剛開始醫生開泰舒達兩個星期，沒有見到效果，後來加上司來吉蘭後症狀稍微好一點，但是胃脹噁心，是要需要換藥，還是吃那個胃藥，就怕換藥了還是胃脹，謝謝李教授。
李衛國教授解答：
第一個是廣西百色的一個患者。現在外省的患者比較多，今天在門診上也有兩個來自黑龍江的患者，也有來自安徽的患者，還有一個來自江蘇的患者。那麼外地的患者是比較多，但是有一個情況我需要給大家再強調一下。因為帕金森患者基本上疲勞感非常明顯，這點非常重要，今天這兩個帕友是開車從外省過來的，那麼這一趟就得七個多小時。我想在這兒再講一下，我建議帕友出行的話，儘量不要自己開車。因為過於勞累，有時候長時間開車腳踩油門就會高度緊張，這種疲勞感可能會降低人體的一個反應能力，反應速度。
我建議帕友如果出行的話，儘量採取公共交通，比方高鐵或者飛機這種出行方式，儘量不要自駕。因為有的時候，尤其是過了藥物的蜜月期以後，對藥物的反應逐漸減弱，開關現象比較明顯，有的時候開關現象說不準什麼時候就出現了。有時頻繁的開關，這種情況一定不要開車，也不要騎自行車和電動車。因為在駕駛過程中突然遇到了關期的情況，就很難處理，也容易出危險。有外地的患者一定要叮囑大家一下。
第一個是廣西患者，廣西百色市男性的，43歲，病史很短，只有兩個月，既往有淺表胃炎，胃竇炎。在當地開的藥是泰舒達每次一片，一天兩次。 司來吉蘭，每天早晨一片，他現在感覺一側手不靈活，稍微有點震顫。想問一下，剛開始當地醫生給他開泰舒達沒有見到效果，後來又增加了司來吉蘭，症狀稍微好一點，但是有點胃脹，也有噁心。他擔心是不是需要換藥，還是繼續吃胃藥。
這種情況一般來講，治療帕金森的藥物大部分都有明顯的胃腸道反應。那麼在加藥過程中，不管是從剛開始添加，還是在吃的過程中逐漸增加劑量，都要遵循一個原則，什麼原則？ 要逐漸增量。
逐漸增量，胃腸道逐漸適應了這個藥物的反應之後，就相對要好一些。那麼對於泰舒達這個藥物，我建議剛開始服用的劑量要小一些，剛開始服用半片或者是說1/4片都可以。通過每次這5到7天的一個週期，在沒有明顯的胃腸道反應以後再增加幾倍。所以目前的量可能增加的稍微快一點，司來吉蘭也是。司來吉蘭你可以剛開始吃半片。如果是有胃腸道反應的話，尤其是對於這種年輕的患者，早期應用受體激動劑。
用藥的種類是沒問題，我覺得換藥沒有必要了，在劑量上稍微減一些。因為總有一個大的原則叫細水長流、點滴定藥，就是說這個藥物一定小一點，一點一點往上增加。那麼對於老年患者，就是65歲以上的老年患者，還是以改善症狀為主，可以早期應用除了受體激動劑，也可以應用左旋多巴製劑，美多芭、息寧都以改善症狀為主要目的。