什麼是芬太尼？
芬太尼，他的老大哥就是嗎啡和杜冷丁。
比利時人保羅•揚森最先在1960年製造出芬太尼。同為阿片受體激動劑，作用強度為嗎啡的60～80倍，作用迅速，維持時間短，不釋放組胺、對心血管功能影響小，對呼吸的抑制作用弱於嗎啡。可以說是非常經典的麻醉鎮痛藥物！
芬太尼在過去10-20年可以說是全世界麻醉鎮痛的王牌藥物。近年來，又出現了一些芬太尼的衍生藥物，效果更好。舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼，代謝更快、效果更強、安全性更高。
正是因為效果好，無論是中國和美國，在全世界的醫院裡都是最為經典和常用的藥物之一。曾今這類藥物的使用量，被看做國家對嚴重疼痛和哀痛病人的關愛程度的表現。2013年的一項統計結果，該年度全球共使用了1700公斤（3,750磅）芬太尼。
芬太尼怎麼用？
那麼最常見的用法當然是手術麻醉，在麻醉前給藥，能使病人安靜，但是保持意識，可以配合麻醉師的工作。
手術中和手術後也會持續使用，來緩解病人的疼痛。
做過剖腹在、闌尾炎、膽結石這類很多手術的患者一定都用過“鎮痛泵”。患者可以根據疼痛自行按壓，鎮痛泵裡面裝的，就是芬太尼，或者是她的衍生物。
但是芬太尼也並非絕對安全，比如呼吸抑制、心動過緩，和成癮性都是其最大的副作用。
更厲害的卡芬太尼和芬太尼只差一字，但其藥效竟是芬太尼的100倍，海洛因的5000倍，嗎啡的10000倍，甚至可以作為一種攻擊性武器。2002年10月發生的莫斯科歌劇院脅持事件中，俄羅斯軍警及阿爾法小組用其對歌劇院裡的所有人麻醉後強攻，造成130人因芬太尼的不良反應死亡。
芬太尼的管控
在中國，對於芬太尼的管控是極其嚴格的，和嗎啡一樣，都是精神1類處方藥物。包括芬太尼皮貼之類的藥物，都是同樣受到嚴格管控藥物。
毫無疑問，麻醉醫師是接觸芬太尼最多的人群。麻醉過程有嚴格的管控，用藥後甚至需要把用完的安剖交到醫院統一管理。就像警察領了子彈去執行任務，完成之後開了幾槍都需要寫報告，最後把剩餘的子彈一併交回。
在中國，芬太尼的亂用現象較為少見。因為中國對於毒品的管控是世界上做的最嚴格的，50g以上可以判死刑。
而在美國的一些洲，吸食毒品是屬於合法行為。只有販毒和攜帶毒品是犯法的。2016年，美國大約6.4萬人死於服藥過量，其中，僅芬太尼過量就導致美國2萬多人死亡。
特朗普，希望中國加強管控，不要讓芬太尼流入美國？
對於這個事件，我沒有任何的評價，只是想到了百年前的鴉片戰爭。
目前為止，還沒有比芬太尼類更好的麻醉鎮痛藥物。但是，也有人選擇濫用芬太尼讓自己走上不歸之路。
到底是救命神藥，還是害人的毒品？
自己心裡還沒數麼？
參考文獻：
1. Long Term Safety and Efficacy Study of Fentanyl Sublingual Spray for the Treatment of Breakthrough Cancer Pain. ClinicalTrials.gov. [2010-07-28].
2.Narcotic Drugs 2014 (pdf). International Narcotics Control Board. 2015: 21. ISBN 9789210481571.
3.Moscow theatre siege: Questions remain unanswered BBC Retrieved on 2013-16-13.