心肌梗死心肌已經壞死了嗎?為啥還要開通血管放支架?

心血管病 心肌梗死 健康 心血管王醫生 2018-12-01

急性心肌梗死,病症極為凶險,很多人的生命毀於此病。現如今,心梗逐步年輕化,有時不禁令人惋惜,我遇到最年輕的心肌梗死患者僅僅19歲。

心肌梗死其實就是冠狀動脈粥樣硬化,隨著脂質沉積,形成斑塊,斑塊不穩定,破裂形成血栓,堵死血管,造成心肌無血供,心肌缺血壞死——心肌梗死!

心肌梗死心肌已經壞死了嗎?為啥還要開通血管放支架?

一般發病半小時開始心肌細胞壞死,為什麼說時間就是心肌呢?就是這個道理。

心肌細胞同腦細胞一樣,為永久性細胞,一旦壞死,不可再生!但壞死速度每個人不同,一般年輕人壞死速度比較快,老年人壞死速度比較慢,其實不是這麼比較的,年輕人血管側支循環差,老年人側支循環較年輕人豐富,故論壞死速度,往往年輕人更快一些!

那麼問題來了,我們心肌反正也有壞死了,好不了了,我做支架是做什麼呢?

心肌梗死心肌已經壞死了嗎?為啥還要開通血管放支架?

第一:挽救還沒有壞死的心肌

隨著時間的推移,肯定壞死麵積逐步擴大,缺血面積逐步增大,所以做了支架開通血管,避免缺血範圍進一步擴大。

第二:挽救頓抑心肌

心肌壞死有個核心區,周圍心肌沒有完全壞死,處於喪失功能的“冬眠”狀態,這也就是為什麼心肌梗死有一段時間恢復期,因為需要讓這些頓抑心肌重新醒過來繼續幹活。挽救他們,對於減少壞死麵積,極為重要。

第三:查看其他血管

很多人梗死一段時間了,還是要開通血管,也就是該壞死的心肌都死透了,還需要做,原因是什麼呢?當然改善心臟血供是一點,另外一點,如果有一天其他血管出問題了,一共三支血管,之前閉塞了一支,現在又要閉塞一支,之前那支還沒處理,咋樣?心臟如何工作。

心肌梗死心肌已經壞死了嗎?為啥還要開通血管放支架?

在如此危急的疾病面前,不必擔心在醫院上當受騙,其實急性心梗病急、家屬急,醫生其實更急,他是唯一一個沒血緣關係還如此關心您死活的人,也不必擔心被騙,為什麼呢?

不要過於有被害妄想症,中國病患如此之多,手術做不完的,少一個沒什麼的,他們更關心的是你需不需要做,把握適應症,更關心的是救命!

能吃藥解決,決不做支架,最起碼我是這樣想的這樣做的,我相信大多數人都是這麼想的這樣做的!

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